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1.
2.
心脏外科手术中心肌保护的目的是保护心脏功能和提供一个无血、安静的手术野,以对心脏的畸形和病变进行有效的治疗和处理。应用低温使心脏氧需减少及含钾液体灌注 相似文献
3.
目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后心肌损伤与炎症因子的关系。方法:根据患者术后24h肌钙蛋白(ITnI)水平分为2组,TnI<0.16μg/L者为A组,TnI≥0.16μg/L者为B组。集中通过液相芯片技术同期检测术前及术后1、4、24、72h细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的表达水平。结果:2组患者术后1hIL-6、IL-8、IL-10水平达高峰,(IL-6 IL-8)/IL-10于术后24h达到高峰。2组组内(IL-6 IL-8)/IL-10水平各时间点比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间点与处理分组的交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCABG伴有炎症反应过程,可导致术后炎症因子水平的变化,(IL-6 IL-8)/IL-10水平与术后24h时心肌损伤状况无关。 相似文献
4.
目的 建立过表达连接子蛋白40(Cx40)的H9c2心肌细胞稳定株,初步探讨慢病毒载体介导的Cx40蛋白过表达对H9c2细胞增殖的影响及其相关机制。方法 采用实时定量PCR从H9c2细胞株扩增Cx40基因片段,与慢病毒载体质粒pLVX-IRES-Puro连接,获得重组pLVX-Flag-Cx40表达载体。通过与包装质粒共转染人胚肾HEK293T细胞,获得携带Flag-Cx40的重组慢病毒颗粒。感染的H9c2细胞经嘌呤霉素(puromycin)筛选出稳定表达株(H9c2-Flag-Cx40细胞)。采用Western blot法检测Cx40蛋白表达情况;通过CCK-8法检测Cx40对H9c2细胞增殖的影响;流式细胞术检测细胞周期的变化;实时定量PCR检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的mRNA表达;Western blot法检测cyclin D1蛋白表达;免疫共沉淀(Co-IP)实验检测H9c2细胞Cx40和Yes相关蛋白(YAP)的相互结合情况;分离胞质、胞核蛋白,利用Western blot法检测Cx40对YAP细胞定位的影响。结果 测序结果显示成功构建重组pLVX-Flag-... 相似文献
5.
目的探讨二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤的临床价值。方法选取2015-03—2017-03间收治的慢性持续性房颤患者78例为研究对象,随机分为2组,每组39例。对照组单行二尖瓣置换术,观察组在二尖瓣置换术前行射频消融治疗。观察2组术后窦律恢复情况及心功能变化。结果观察组术后1周、3个月、6个月的窦律恢复率分别为74.36%、69.23%、61.54%,对照组分别为51.28%、46.15%、35.90%,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组患者心功能各项指标无显著差异(P0.05),术后6个月观察组LVEF显著高于对照组,LVDd、LVDs明显较对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论二尖瓣置换手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤,可显著促进窦性心律转复,改善患者心脏功能,疗效确切。 相似文献
6.
心脏黏液瘤患者血清异常增高白细胞介素(IL)-6,是炎性症状和免疫学异常的主要原因~([1]).但IL-6对心脏黏液瘤细胞的作用途径、调控等报道尚少.我们采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法,检测IL-6及其受体在黏液瘤体的表达,并探讨其生物学特性. 相似文献
7.
目的回顾性总结我院体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗6例的临床结果和经验。方法2008年12月至2009年8月,6例患者均为男性,年龄21~78岁。6例全部为心血管外科手术患者,ECMO前均有不同程度的心功能不全,其中1例急性左心衰,1例不能脱离体外循环(ECC)。其中3例瓣膜置换术、2例冠状动脉旁路移植术(CABG)、1例Bentall加CABG术。ECMO均在手术室置入,其中3例为CABG术前或ECC开始前置入,3例ECC后转为ECMO辅助。6例均为右侧股动、静脉插管的V-AECMO,耗材为Medtronic公司肝素涂抹ECMO系统,流量2.5~4.4L/min,辅助期间肝素用量0~32u/(kg.h),激活全血凝固时间(ACT)维持105~209s。结果辅助时间48.5~92h。4例成功脱离ECMO辅助,其中3例康复出院,1例死于术后并发症;2例不能脱离ECMO。并发症包括出血(4例)、DIC(1例)、股动脉插管脱位(1例)、心包填塞(1例)、肉眼血红蛋白尿(2例)、膜肺内血栓形成(5例)、泵头内血栓(2例)、膜肺血浆渗漏(2例)。转流中更换膜肺2例。结论ECMO是一种有效的心肺功能支持手段,根据病情可以灵活选择置入时机。ECMO管理及外科操作至关重要,在防治出血与抗凝管理两者间很难掌握平衡尺度,出血风险高于血栓形成风险。 相似文献
8.
目的回顾性总结胸腔镜辅助下微创心脏手术的体外循环(ECC)经验。方法自2009年3月至2011年11月共行腔镜辅助右侧开胸心脏微创手术32例,采用浅低温ECC,股动、静脉插管15例,股动、静脉插管加右颈内静脉插管15例,股动脉及右颈内静脉插管2例。ECC中予以负压辅助静脉引流(VAVD)。心肌保护采用含血停搏液灌注法12例,HTK液灌注法18例,不停跳2例。术中经食道超声(TEE)帮助下心腔排气并观察心脏情况。结果所有病例ECC中引流充分,ECC时间(86.1±25.2)min,升主动脉阻断时间(48.2±13.9)min,开放后自动复跳13例,辅助时间(30.5±16.6)min,超滤量(980.5±468.2)ml,转中尿量(685.7±316.5)ml,全部痊愈出院。结论股动、静脉插管ECC适于胸腔镜辅助微创心脏手术,VAVD技术保证了ECC静脉引流通畅,右颈内静脉插管是一种安全可行的上腔静脉引流措施,TEE对于观察心脏功能状态、指导心脏排气具有重要作用。 相似文献
9.
目的 研究中国北方汉族人群5-羟色胺转运体基因启动子连锁多态区(5-hydroxytryptamine transporter gene linked polymorphic region,5-HTTLPR)缺失/插人多态性与早发心肌梗死及血小板膜糖蛋白I b(gIycoprotein I b,GP I b)的关系.方法 采用性别、年龄配对方法 ,选择150例早发心肌梗死患者和150例冠状动脉造影阴性对照者作为研究对象.采用聚合酶链反应技术检测受试对象5-HTTLPR多态性位点的基因型和等位基因分布,全血流式细胞术检测血小板膜GPIb阳性百分率及平均荧光强度.结果 5-HTTLPR基因型LL型、LS型和SS型在心肌梗死组分布频率分别为32%,47%,21%,在对照组为17%,43%和39%(P<0.01).L等位基因频率在心肌梗死组明显高于对照组(56%vs 39%,P<0.01).心肌梗死组和对照组内不同基因型的血小板膜GPIb指标比较,LL基因型的血小板膜GP I b阳性百分率及荧光强度均低于同组LS型和SS型(均P<0.01),多因素Logistic回归分析结果 提示5-HTTLPR的LL基因型与早发心肌梗死发病独立相关(OR=1.961,P=0.037).结论 5-HTTLPR的LL纯合子血小板活化程度增高,LL基因型可能与中国北方汉族人群早发心肌梗死的发病相关联. 相似文献
10.
目的 探讨早期手术治疗感染性心内膜炎(IE)的可行性.方法 1996年6月至2011年7月,135例IE患者接受手术治疗.分为A组(早期手术治疗组,2008年后收治的患者)和B组(传统治疗组,2008年前收治的患者).比较两组患者死亡、治疗后心功能不全、感染复发、出院后栓塞等事件,分析患者生存情况.结果 两组患者一般资料无差异.组间比较,A组患者整体死亡比例下降(9.4%对23.0%,P=0.016);心脏功能衰竭患者比例减少(5.4%对26.2%,P<0.001);两组患者感染复发比例无差异(0对4.9%,P=0.112;).A组患者手术比例高(67.6%对32.8%,P<0.001),手术死亡率及再感染发生率未增加(6.0%对15.0%,P=0.222;0对5.0%,P=0.405).结论 早期积极合理的外科治疗可以改善IE患者整体预后. 相似文献