重症急性胰腺炎继发感染的诊治现状

重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的发生率、死亡率均较高,对患者的生命健康造成极大的威胁。临床上出现脓毒血症的表现,CT检查发现气泡征可以考虑感染,细针穿刺检查(FNA)有助于我们找到病原学依据。SAP继发感染的危险因素多,包括合并糖尿病、器官功能衰竭、低钙血症、有创操作等,我们需针对具体的危险因素进行早期预防。继发感染的细菌仍以革兰阴性菌多见,耐药率高,目前均不推荐预防性使用抗生素,抗生素的使用应建立在确立的感染基础上。继发感染的外科治疗以创伤递升式治疗为理念,外科干预应相对延迟至发病后4周左右,首选引流,若引流效果不佳则升级为清创。     

蒙花苷磷脂复合物的制备及其药动学评价

目的 制备蒙花苷磷脂复合物，研究其药动学性质。方法 溶剂挥发法制备蒙花苷磷脂复合物，以复合率为评价指标，通过正交试验优化制备工艺。SD大鼠灌胃给予蒙花苷磷脂复合物，HPLC测定蒙花苷的血药浓度。结果 采用优化后的磷脂复合物制备工艺，复合率接近100%。X射线衍射结果表明蒙花苷以无定型状态存在于磷脂复合物中，在水和正辛醇中的表观溶解度显著增大。药动学结果显示，蒙花苷磷脂复合物的t_max，C_max，AUC_0-t等参数与蒙花苷原料药相比具有显著性差异，口服吸收生物利用度提高1.11倍。结论 磷脂复合物改善了蒙花苷的溶解性质，口服吸收生物利用度得到明显提高。     

胃癌组织COX-2的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系

目的 :探讨环氧化酶 - 2 (cyclooxygenase - 2 ,COX - 2 )在胃癌组织中的表达与癌细胞增殖和凋亡的关系。 方法 :采用免疫组织化学的方法检测 4 3例胃癌患者COX - 2和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达 ,用TUNEL法检测原位细胞凋亡的情况。分别计算细胞增殖指数 (MI)和凋亡指数 (AI)。结果 :胃癌组织COX - 2表达的阳性率为 6 0 .4 7% ,明显高于对照组 (P <0 .0 1)。COX - 2的高表达与胃癌淋巴结的转移和临床分期有关 ,与肿瘤大小、浸润深度、分化程度均无关。COX - 2阳性胃癌组中MI高于COX - 2阴性胃癌组 ,而AI却低于COX - 2阴性胃癌组 (P均 <0 .0 1)。结论 :COX - 2的过度表达可促进胃癌细胞增殖、抑制细胞凋亡 ,在胃癌的发生、发展过程中起着重要的作用。     

N-异丙基丙烯酰胺/N-羟甲基丙烯酰胺共聚物及其水凝胶的合成及其温敏性研究

通过自由基聚合合成了N-异丙基丙烯酰胺(NIPAm)与N-羟甲基丙烯酰胺(NHMPA)的共聚物及其水凝胶。研究发现，调节两单体的配比可得到不同的低临界溶液温度(LCST)值的共聚物及水凝胶。结果表明，NHMPA的加入不改变PNIPAm的温敏性，但可有效的调节其LCST值。     

米索前列醇阴道给药行中期妊娠引产82例疗效分析

目前中期妊娠引产临床常采用米非司酮配伍米索前列醇的方法，但山西省公安消防总队医院于1999年7月至2002年12月对82例妊娠13周～26周，要求终止妊娠的健康妇女采用单独阴道后穹窿放置米索前列醇引产，疗效满意现分析如下。     

阿斯匹林对胃癌细胞株SGC-7901的细胞毒作用及体外增效作用

目的：观察阿斯匹林（ASA）对胃癌细胞株SGC－7901的细胞毒作用以及联用其它抗肿瘤药的增效作用。方法：应用流式细胞仪（FCM）测定细胞周期,噻唑蓝（MTT）法测定药物细胞的抑制率。结果：MTT显示体外ASA对SGC－7901有细胞毒作用,与ASA的浓度和作用时间有显著的相关性。同时可使SGC－7901细胞周期中S期及G2／M期比例升高,G1期比例下降,呈一定的剂量效应关系。低浓度ASA与5－氟脲噻啶（5－Fu)、阿霉素（DOX）和丝列霉素（MMC）合用,可增强它们对SGC－7901的杀伤作用,与各药物有相加或协同作用。结论：ASA体外对SGC－7901有细胞毒作用,可明显阻断SGC－7901细胞在S期和G2／M期;增强上述药物对SGC－7901的杀伤作用。鉴于所试药物对细胞周期的影响不同,提示ASA的体外增效作用可能与此相关。     

莪术油致过敏反应2例

患者 :2例 ,女性 ,年龄分别为 4 0、34岁。因发热、咳嗽、咯痰、咽痛分别于 2 0 0 3年 1月 15日下午、16日上午就诊我院。体温 38.5℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常。咽充血 ,扁桃体略肿大 ,双肺未闻及异常呼吸音 ,心肝脾肾未见异常。检验白细胞计数、淋巴细胞计数略高于正常。胸透心肺膈未见异常。2例患者既往体健 ,均无青霉素及其他过敏史。按“上呼吸道感染”给予莪术油葡萄糖注射液 2 5 0 m L (济南三九益民制药有限责任公司生产 )及青霉素 80 0 U加入 0 .9%生理盐水静脉滴注治疗 ,每日 1次。第一部莪术油葡萄糖注射液 ,滴速 4 0滴 / m in…     

PDCA在深化优质护理服务内涵中的应用及效果分析

[目的]探讨PDCA循环管理对临床责任护士掌握病人病情的干预效果。[方法]利用PDCA循环管理法对全院临床责任护士掌握病人病情的情况进行质量干预,比较其干预前后临床责任对病人一般情况、病情掌握、阳性体征及阳性检查结果、用药目的、潜在护理问题及护理措施、健康宣教6方面掌握程度。[结果]6方面χ2值分别为10.792、6.719、29.571、34.575、16.814、15.727,P均0.05,差异有统计学意义。[结论]PDCA模式周而复始地不断循环上升,有效地提高了临床护士对病人病情掌握的能力,达到提高优质护理内涵质量的目的。     

护肝中药“五田保肝液”急性毒性实验研究

[目的]明确护肝中药"五田保肝液"的用药安全剂量范围,为临床用药安全提供实验依据。[方法]依据中药、天然药物急性毒性实验研究技术指导原则设计实验,观察小鼠急性毒性反应,并记录其死亡情况,确定急性毒性实验中五田保肝液半数致死量(LD50)或最大给药量。[结果]半数致死量实验中未测得LD50,最大给药量实验获得小鼠最大给药量折合生药228 g/(kg·d),相当于成人临床用药量的120倍。[结论]护肝中药"五田保肝液"急性毒性反应低,临床常用药物剂量安全可靠。     

卵巢源性腹膜假黏液瘤一例

患者,女性,76岁.反复腹胀10个月,复发并加重半个月入院.入院前10个月开始无明显诱因出现进行性加重的腹胀、少尿,腹部阵发性隐痛,纳差,伴乏力,眼睑浮肿,双下肢水肿,活动后心累气促.