重症急性胰腺炎继发感染的诊治现状

重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的发生率、死亡率均较高,对患者的生命健康造成极大的威胁。临床上出现脓毒血症的表现,CT检查发现气泡征可以考虑感染,细针穿刺检查(FNA)有助于我们找到病原学依据。SAP继发感染的危险因素多,包括合并糖尿病、器官功能衰竭、低钙血症、有创操作等,我们需针对具体的危险因素进行早期预防。继发感染的细菌仍以革兰阴性菌多见,耐药率高,目前均不推荐预防性使用抗生素,抗生素的使用应建立在确立的感染基础上。继发感染的外科治疗以创伤递升式治疗为理念,外科干预应相对延迟至发病后4周左右,首选引流,若引流效果不佳则升级为清创。