玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿22例疗效观察

黄斑水肿是机体对血-视网膜屏障破坏的非特异性病理反应,可继发于糖尿病、视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后等,是引起视力减退的重要原因之一[1].作者对2004年6月至2005年8月收治的22例黄斑水肿患者(22眼)采用玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolon acetonide,TA)治疗,报道如下.     

厌食散治疗小儿厌食症60例

目的:观察健脾益气类中药配伍治疗小儿厌食症的疗效。方法:治疗组采用厌食散(白术、茯苓、党参、陈皮、焦三仙、鸡内金、炙甘草)治疗本病60例;对照组给予锌糖浆治疗45例。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为71.11%,P<0.01。结论:厌食散通过调整阴阳,能加强脏腑对微量元素的吸收和利用。     

间接检眼镜、显微镜行视网膜脱离复位术的临床比较

目的:观察并比较间接检眼镜及手术显微镜下视网膜脱离复位手术的临床疗效。方法:对68例(68眼)孔源性视网膜脱离患者分别在间接检眼镜、手术显微镜下行外路视网膜复位术,比较术后视力,视网膜复位率及并发症。结果:视网膜复位双目检眼镜组32眼,手术显微镜组31眼。视网膜复位患者视力均提高。结论:两种手术方式均可使视网膜复位,二者之间无明显统计学差异。     

硅油填充对角膜内皮的影响

目的探讨硅油填充术后角膜内皮细胞的改变。方法对87例（87眼）复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术联合硅油填充术,术中根据情况行晶状体切除/晶状体超声乳化,于术前、术后2周、术后1个月、术后3个月进行角膜内皮镜检查。结果有晶状体眼组患者术前及术后各个时期角膜内皮细胞数稳定,差异无统计学意义。无晶状体组患者术后较术前角膜内皮细胞数明显减少,其差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着时间延长有下降趋势。结论在视网膜复位的前提下,硅油应尽早取出,尤其是硅油直接接触角膜的患者。     

同型半胱氨酸对缺血性心肌病的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及冠心病传统危险因素对缺血性心肌病的影响.方法 分析2006年10月至2007年3月48例住院缺血性心肌病患者吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂及血清Hcy水平,比较2组Hcy水平的差异,并采用logistic逐步回顾分析的方法讨论与缺血性心肌病相关的独立危险因素.设31例同期内科系统住院的心、肝、肾、脑、肺功能正常的非心脏病患者为对照组,并测定其血清Hcy水平.结果 (1)不同年龄、性别,有无高血压史、糖尿病史、吸烟史,不同血脂指标水平者之间,其血浆.Hcy水平无统计学差异.缺血性心肌病组Hcy水平显著高于对照组[(20.90±11.75)μmol/L vs(14.80±7.31)μmol/L,P<0.05];缺血性心肌病高Hcy血症发生率明显高于对照组(79.2%vs 16.1%,P<0.01).(2)多因素Logistic回归分析显示Hcy水平、吸烟、高血压、高胆固醇血症是缺血性心肌病的危险因素.结论 Hcy是缺血性心肌病的独立危险因素.Hcy与冠心病的传统危险因素相比对缺血性心肌病的影响较大,与之呈较强相关性.     

原发性肾病综合征并甲状腺功能减退的临床观察

目的观察原发性肾病综合征(PNS)并甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平及加用甲状腺素片辅助治疗的疗效。方法选择68例PNS并甲状腺功能减退的住院患者采用强的松1mg/kg/d,潘生丁、肝素等治疗,其中33例加用甲状腺素片20 mg/d为用药组,其余为未用药组,PNS缓解后停用甲状腺素片,观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4)、反T3(γT3)、促甲状腺素(TSH)变化,尿蛋白阴转时间。结果PNS治疗后T3、T4、γT3明显升高,TSH治疗前后均大致正常。用药组与未用药组相比,T4回升幅度明显增高,尿蛋白阴转天数明显缩短。结论PNS合并甲状腺功能减退患者在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

显微镜直视下行巩膜扣带术

目的探讨显微镜直视下视网膜脱离手术方法及临床疗效。方法对21例孔源性视网膜脱离眼,先预置硅胶块的固定缝线或／和环扎带,在手术显微镜下行视网膜下放液、冷凝,填压缝合。结果视网膜完全复位20眼,1眼复发,有效率为95．2％。结论显微镜下视网膜脱离手术安全可靠,简单方便,直观,并发症少,成功率高。     

糖尿病足的辨证施护体会

糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,临床表现为局部缺血、神经营养障碍、经久不愈的感染、因感染引起的溃疡及坏疽等.本病占糖尿病患者30%左右,近年来我院收治不同程度的糖尿病足患者32例,由于精心治疗及护理,均获得满意效果,现就护理体会浅谈如下.     

基层医院无痛分娩临床应用探讨

目的回顾性研究与分析无痛分娩在基层医院应用方式与措施。方法选取自2017年1月至2017年5月在我院产科进行经阴道自然分娩的单胎头位足月临产妇200例,并将其平均分为观察组100例和对照组100例,对照组采取精神鼓励与指导,观察组在精神鼓励与指导基础上,采用硬膜外隙神经阻滞进行镇痛。结果经不同的分娩方式进行分娩,观察组产妇在分娩过程中的疼痛感明显比对照组产妇轻,第一产程时间较短,进行剖宫产及会阴侧切人数较少,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组产妇在第二及第三产程时间、产后出血量、新生儿状况以及Apgar评分方面相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论无痛分娩在产妇分娩过程中镇痛效果显著,能够对第一产程的活跃度气到良好的促进作用,有效降低会阴侧切及剖宫产的几率,对母婴安全无不良影响,具有临床应用及推广的价值。