瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床疗效及安全性观察

目的观察瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年9月-2012年12月收治的62例急性ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为两组,其中院前组22例于120救护车上和（或）急诊科进行瑞替普酶溶栓,院内组40例于入院后进行溶栓治疗,比较两组溶栓治疗后60、120min再通率,并发各种不良反应发生率及复合终点事件发生率。结果溶栓后60、120min院前组临床判断再通率均明显高于院内组（P〈0．05）,住院4周内并发各种出血、心力衰竭、低血压及死亡发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞替普酶院前溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的临床疗效及安全性,值得基层医院临床推广。     

比索洛尔对扩心病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的探讨选择性β受体阻滞剂比索洛尔对扩张性心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd）的影响。方法随机将患者分为比索洛尔治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果应用比索洛尔和常规治疗6周后,两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间HRV参数及QTd变化值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效高于对照组。结论选择性β受体阻滞剂比索洛尔可明显改善心脏自主神经功能活动,可能起到减少猝死和心血管事件发生的作用。     

ALDH2单核苷酸多态性(rs671)与冠心病稳定型心绞痛患者硝酸甘油疗效的关系研究

目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)单核苷酸多态性与冠心病（CHD）稳定型心绞痛患者硝酸甘油（GTN）疗效的关系。方法 选取2022年4月—2023年4月崇州市人民医院收治的168例CHD稳定型心绞痛患者;患者心绞痛急性发作后,自行舌下含服GTN治疗。根据患者服用GTN后是否有效分为有效组（n=122）和无效组（n=46）;二组均采集空腹静脉血2ml,检测ALDH2(rs671)单核苷酸多态性;收集二组一般资料、血生化及影像学检查结果,采用单因素分析及多因素Logsitic回归分析GTN疗效的的影响因素。结果 168例CHD稳定型心绞痛患者中GG基因型占58.33%(98/168),GA基因型占32.14%(54/168),AA基因型占9.52%(16/168);GTN治疗有效组和无效组患者的ALDH2基因型分布和等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;单因素分析结果表明年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、Gensini评分、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDLC）、空腹血糖（FPG）以...     

降压治疗对高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）的影响

目的：观察降压治疗对动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stifness index,AASI）的影响,了解 AASI 在评估动脉硬化方面的价值。方法随访300例初治高血压患者,严格控制血压,并分别随访治疗0、1、3、6及12个月完成动态血压的检查;了解 AASI 的动态变化,观察 AASI 与降压治疗的相关性。结果严格降压治疗的原发性高血压患者,AA-SI 呈逐步下降。结论动态动脉硬化指数（AASI）可作为高血压患者降压治疗效果的评估指标。     

70例脑钠肽测定临床资料分析

目的:观察心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平;探讨脑钠肽(BNP)在心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断中的价值。方法:选取各种心力衰竭或急性呼吸困难患者共70例,采用电化学发光免疫测定技术检测患者血浆中NT-ProBNP的水平。结果:心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中的NT-ProBNP水平分别为(3 701.36±1 508.12)pg/ml、(235.94±141.76)pg/ml,其差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者的血浆NT-ProBNP水平还与心力衰竭的严重程度呈正相关。结论:血浆脑钠肽水平有助于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难。脑钠肽还是心力衰竭患者病情判断、预后评估的重要指标。     

叶酸辅助治疗对老年H型高血压颈动脉结构和功能及基质金属蛋白酶-9的影响

目的：探讨叶酸辅助治疗对老年H型高血压颈动脉结构、功能及基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）的影响。方法将270例老年H型高血压患者按照是否予以叶酸辅助治疗分为试验组和常规组，每组各135例，同时选取135例健康体检者为对照组。检测3组受试对象颈动脉结构、功能指标和MMP‐9水平。结果与对照组相比，试验组和常规组的颈动脉内膜中层厚度、斑块指数和僵硬度均明显升高，扩张性明显降低，而且试验组的4项指标的改善程度明显优于常规组（P＜0．05）；此外，试验组和常规组患者的MMP‐9和同型半胱氨酸水平也均明显增加，且试验组的上述两项指标水平均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论叶酸辅助治疗可明显改善老年H型高血压患者颈动脉结构和功能，延缓动脉粥样硬化。     

植物雌激素对心血管系统的保护作用研究进展

过去不少的临床试验研究证实雌激素具有防治绝经期女性心血管疾病的作用,因此激素替代治疗(hormone re-place-merit therapy,HRT)广泛应用于临床.然而,传统的HRT不但在一定程度上增加了子宫内膜癌、乳腺癌、胆囊炎和静脉血栓等的发病风险[1],而且近几年的临床试验也得出了令人失望的结果.2002年美国[妇女健康倡议(the Wom-en's Healch Injdadve,WILL)]的多中心临床试验发现雌激素加孕激素的激素替代疗法组心血管疾病明显增加,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的相对危险度为1.29.因此人们不懈努力希望找到甾体激素以外的性激素替代物,既可预防心血管疾病,又不增加恶性肿瘤及心血管疾病发病风险的药物.     

高血压患者血清骨保护素与动脉僵硬度的相关性研究

目的通过测定老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)探讨血清骨保护素(OPG)水平与动脉硬化的关系。方法选取老年高血压患者80例和健康对照组40例,并取空腹血为标本。ba PWV的测定采用动脉硬化检测仪(VP-1000(BP203RPEⅡ型)。采用酶联免疫吸附试验测定血清OPG水平。结果老年高血压组ba PWV、血清OPG和C反应蛋白(CRP)明显高于正常对照组(P<0. 01); ba PWV与血清OPG水平呈显著正相关性(r=0. 531,P<0. 05;以ba PWV为应变量,年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、钙磷乘积和CRP为自变量,做多元线性回归分析显示:PP、年龄和SBP是影响ba PWV的主要因素。结论老年高血压患者血清OPG水平与动脉僵硬度呈正相关。     

定时服药提醒对高血压患者服药依从性及动态动脉硬化指数的影响研究

目的分析采用移动电话设定定时服药提醒和服药标签在改善患者服药依从性及血压中的价值。方法选取2011年5月至2013年3月首次于崇州市人民医院就诊并建立特殊门诊服务管理的高血压患者100例,由专人培训患者阅读手机闹铃及用药提醒标签,试运行至少2周后由专人考核患者通过培训。所有患者随访12个月,每2周随访1次,其中前6个月由专人在门诊随访时根据患者的用药情况设置定时服药提醒闹铃及用药标签,后6个月取消服药提醒设置,并分别于使用前、使用中及停用后完成动态血压检查、服药依从性评估及动态动脉硬化指数(AASI)测定。结果 96例患者完成试验。使用定时服药提醒闹铃2个月后,患者的各项动态血压监测指标及服药依从性明显改善,且使用6个月后患者的AASI较使用前下降,差异有统计学意义(P0.05);取消设定后第6个月,患者服药依从性较使用第6个月时下降,各项动态血压监测指标及AASI增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过移动电话设置定时服药提醒可明显提高患者的服药依从性,有利于协助心血管意外高风险患者更好地管理血压。