妊娠合并附件区包块70例临床诊疗分析

目的探讨妊娠合并附件包块的临床诊断与治疗。方法回顾性分析我院6年期间妊娠合并附件包块70例的临床资料。结果本文妊娠合并卵巢肿瘤45例(64.3%),其中单纯性囊肿13例(18.6%),成熟性畸胎瘤9例(12.8%);妊娠合并输卵管系膜囊肿25例(35.7%)。发生蒂扭转2例,产道梗阻1例,患侧附件切除2例。新生儿存活58例,死胎2例。结论妊娠合并附件包块以良性卵巢肿瘤为主,常见并发症为患侧附件包块蒂扭转。不同孕期附件包块的治疗方法不同,大部分卵巢良性肿瘤通过保守治疗可平稳渡过孕期;对于有症状的或高度怀疑恶性的肿瘤要进行干预;既往无症状的附件包块在孕期不需要手术治疗。     

广州市二至五年级小学生识字量现况及影响因素研究

了解广州市二至五年级小学生识字量现况及其影响因素,为提高儿童认知能力提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,对广州市5所小学二至五年级1 661名小学生进行调查,采用自编问卷了解人口学资料,采用小学生标准识字量测试评估被试识字量水平,采用学习障碍筛查量表(Pupil Rating Scale Revised Screening for Learning Disabilities,PRS)评估被试的认知特征.结果 广州市二至五年级小学生平均识字量分别为(1 159±295)(1 919±394) (2 599±365)(2947±303)个,均高于识字量常模(t值分别为12.97,10.94,10.10,15.72,P值均<0.01),三至五年级均达国家义务教育课程标准要求,二年级偏低.单因素分析发现,性别、学前阅读经验、父母文化程度不同,学龄儿童的识字量差异有统计学意义(P值均<0.01).多重线性回归分析发现,年级、学前阅读经验、父亲文化程度、语言因素、社会行为与男生的识字量呈正相关(β值分别为607.04,109.89,27.14,27.21,16.03,P值均<0.05),年级、听觉理解和记忆、语言因素与女生识字量呈正相关(β值分别为603.53,29.39,16.74,P值均<0.05);时间与方位判断与男生和女生的识字量均呈负相关(β值分别为-18.95,-21.93,P值均<0.05).结论 广州市三至五年级小学生识字量水平达国家课程识字量要求,二年级识字量水平偏低;识字量与年级、学前阅读经验、父亲文化程度等一般情况和认知特征有关.识字教育应对男女童区分对待.     

环形硅胶子宫托保守治疗盆腔脏器脱垂患者短期疗效观察

目的探讨环形硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的短期疗效。方法对31例有症状的、POP-Q分期Ⅲ～IV期盆腔脏器脱垂,使用子宫脱保守治疗,填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表),进行统计分析。结果 31例患者试戴环形硅胶子宫托30例(96.77%)成功。随访30例为3个月,PFDI-20总评分POPDI-6(盆腔脏器脱垂)评分、CARDI-8(肠道脱垂)评分和UDI-6(排尿相关症状)上托前评分分别为(53.14±34.08)、(26.98±16.28)、(0.61±1.07)和(25.89±24.17)分,上托后分别为(22.18±26.74)、(4.37±5.73)、(0.36±0.69)和(15.33±21.64)分。在使用环形硅胶子宫托治疗前后,盆腔脏器脱垂评分、排尿相关症状评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用环形硅胶子宫托是盆腔器官脱垂患者可首先考虑的治疗方法。     

三~五年级阅读障碍儿童的识字量和识字错误类型研究

目的 了解三~五年级发育性阅读障碍(DD)儿童的识字量和识字错误特点,为针对性地识字教学、提高DD儿童汉字书写能力提供参考。方法 2019年11—12月,以广州市南沙839名三~五年级学生为研究对象,采用“儿童汉语阅读障碍量表”筛查DD儿童;采用小学生标准识字量测试儿童的识字量水平和识字错误类型;采用t检验、χ²检验、单因素和多因素回归进行统计分析。结果 与正常儿童比,DD儿童识字量水平更低(β=-250.55,95%CI:-318.17~-182.94),识字量异常风险更高(OR=3.08,95%CI:1.68~5.66);DD儿童的汉字抄写错误率(β=0.44,95%CI:0.05~0.84)和汉字生成错误率(β=5.79,95%CI:3.13~8.46)更高,汉字生成任务主要是组词字部件错误率(β=0.28,95%CI:0.06~0.50)、组词错误率(β=5.48,95%CI:2.89~8.07)高于正常儿童。分层线性回归分析发现三、四年级DD儿童在汉字生成任务中更易犯错,体现在三年级DD儿童的组词错误率更高(β=5.85,95%CI:1.75~9.95),四年级DD儿童的组词字部件错误率(β=0.56,95%CI:0.19~0.93)、组词错误率(β=8.05,95%CI:3.34~12.76)更高。结论 三~五年级DD儿童存在明显的识字缺陷,容易出现汉字抄写错误、组词部件错误和组词错误,三年级容易出现组词错误,四年级容易出现组词字部件错误、组词错误。     

早孕期蜕膜免疫细胞谱及其与妊娠结局的相关性

目的探讨早孕期蜕膜免疫细胞谱变化及稽留流产对妊娠免疫细胞谱的影响。方法选取2017年9月至2018年9月深圳中山泌尿外科医院收治的行人工流产的正常早孕患者(人工流产组,n=34),行清宫术的稽留流产患者(稽留流产组,n=17)及同期于本院IVF助孕成功的正常妇女(正常内膜组,n=27)作为研究对象。运用免疫组化及数字化分析系统定量检测正常妇女子宫内膜及流产组蜕膜组织中各免疫细胞的检测阳性率。结果早孕期妊娠前后的免疫细胞谱有如下改变:妊娠早期人工流产组蜕膜CD56⁺自然杀伤(NK)细胞、CD68⁺巨噬细胞、CD83⁺成熟树突状细胞数均显著高于正常内膜组(P<0.001),而CD8⁺T细胞、Foxp3⁺调节性T(Treg)细胞及CD1a⁺未成熟树突状细胞在两组之间则无显著差异(P>0.05)。在不良妊娠结局稽留流产组患者蜕膜组织中CD68⁺巨噬细胞、CD8⁺T细胞及Foxp3⁺调节性T(Treg)细胞数均显著高于人工流产组(P<0.05),而CD56⁺自然杀伤(NK)细胞、CD83⁺成熟树突状细胞及CD1a⁺未成熟树突状细胞与人工流产组相比无显著差异(P>0.05)。结论早孕期蜕膜中NK细胞、巨噬细胞及成熟树突状细胞的适度增加有利于母胎免疫耐受的形成,但异常高表达的蜕膜巨噬细胞、CD8⁺T细胞及Foxp3⁺Treg细胞可能与不良妊娠结局有关。     

二孩家庭中出生顺序及年龄差与学龄儿童情绪行为的相关性

了解“二孩家庭”中出生顺序及2个孩子的年龄差距对学龄儿童情绪行为的影响,为父母更合理地生育和养育二孩提供参考.方法 在广州市采用系统抽样方法抽取482名二至五年级来自“二孩家庭”的小学生(排除双胞胎)为研究对象,采用《Conners父母症状问卷》调查其情绪行为.结果 长子女的品行行为、学习问题、冲动多动及多动指数得分较幼子女高,差异均有统计学意义(β值分别为-0.09,-0.16,-0.09,-0.10,P值均<0.05).与长子女0~3岁的年龄差相比,6~<9岁的年龄差时长子女的品行行为和多动指数得分最高,差异均有统计学意义(β值分别为0.20,0.21,P值均<0.05);对于幼子女,不同年龄差间各因子得分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 “二孩家庭”的学龄期儿童中,长子女的情绪行为状况较幼子女差.二孩间的年龄差对长子女有影响,但对幼子女无明显影响.     

MMR缺失型子宫内膜癌E-cadherin、N-cadherin表达与临床病理特征的相关性分析

目的:分析错配修复(MMR)蛋白缺失型子宫内膜癌患者临床病理特征与上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)表达之间的相关性。方法:选择2016年1月至2018年6月在宁夏医科大学总医院手术治疗,术后病理确诊为子宫内膜癌伴MMR缺失即MMR(-)的子宫内膜癌患者40例,另选择同期MMR表达正常即MMR(+)的子宫内膜癌患者40例为对照组,E-cadherin、N-cadherin单克隆抗体行石蜡组织切片免疫组化染色,对比性分析其表达与临床病理特征的相关性。结果:MMR(-)型与MMR(+)型子宫内膜癌对比,在年龄、子宫肌层浸润深度、肿瘤累及子宫下段、阴道断端及宫旁软组织浸润、淋巴结转移中,差异无统计学意义(P 0.05),在病理类型、国际妇产科联盟(Federation of Obstetrics and Gynaecology,FIGO)分期、组织学分化程度和淋巴脉管浸润(lymph-vascular space invasion,LVSI)中,差异有统计学意义(P 0.05);MMR(-)型子宫内膜癌组织中,E-cadherin阳性率、总染色强度、阳性细胞数均低于MMR(+)型,而N-cadherin表达呈相反趋势,差异有统计学意义(P 0.01);MMR(-)型子宫内膜癌组织中,E-cadherin、N-cadherin表达呈负相关(r=-0.678,P 0.01)。结论:MMR(-)型子宫内膜癌与MMR(+)型子宫内膜癌组织E-cadherin/N-cadherin表达趋势不同,具有不同的上皮间质转化水平,可能导致临床病理特征差异的形成。