替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的CHB效果观察

目的：观察替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的临床效果。方法：甲胎蛋白升高的CHB患者62例,分为观察组和对照组各31例。在相同护肝药物治疗的基础上,观察组予以替诺福韦酯和肝宁片口服,对照组单予替诺福韦酯口服。比较两组治疗前、治疗12周、24周肝功能、甲胎蛋白水平、HBV-DNA转阴率、肾功能及血磷水平。结果：观察组治疗12周ALT（68.9±30.5 U/L）、AST（64.2±22.5 U/L）及AFP（40.2±22.3 ng/mL）,治疗24周ALT（48.8±20.9 U/L）、AST（31.4±13.7 U/L）及AFP（20.2±11.3 ng/mL）;对照组治疗12周ALT（85.6±31.5 U/L）、AST（80.4±26.7 U/L）及AFP（69.5±32.6 ng/mL）,治疗24周ALT（61.5±19.8 U/L）、AST（60.2±18.7 U/L）及AFP（43.1±23.6 ng/mL）。治疗后12周、24周两组ALT、AST、AFP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组ALT、AST及AFP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组HBV-DNA转阴率均较高,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）及血磷水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访1年内观察组无肝癌发生,对照组有2例发生肝癌。结论：替诺福韦酯联合肝宁片对AFP升高的CHB患者有较好疗效,可有效改善肝功能,降低甲胎蛋白水平。     

阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清中TGF—β1的影响

目的：观察慢性乙肝患者经阿德福韦酯治疗前后血清中TGF—β1变化,为阿德福韦酯的临床合理应用提供参考。方法：将72例患者随机分为试验组与对照组,其中,试验组36例患者分别口服阿德福韦酯10mg．每131次,同时加用一般保肝药;对照组36例患者仅给予保肝药。检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月时患者血清中TGF—β1的含量,分析其变化。结果：试验组患者血清TGF—β1水平治疗后呈下降趋势,治疗前与治疗6个月比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组与对照组在治疗6个月时血清TGF—β1比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯治疗后慢性乙肝患者血清中的TGF—β1水平明显下降。     

肝硬化腹水的临床治疗应用效果观察

肝硬化腹水是一种具有较高发病率的疾病,患者在患病后会有如下表现:乏力与腹胀等。病人通常会有很明显的腹胀感觉,如果疾病进行性加重会发生胸水、呼吸困难等更加严重的症状,随着时间的推移,患者的腹水量会越来越多,腹内的压力会不断增加,导致脏器受到压迫,腹腔脏器有效循环受到严重的影响。在患者出现肝硬化情况以后,病人的肝脏代谢合成功能会受到不利的影响,同时患者的肠胃吸收功能也会受到较大的不利影响,这些影响均是不利的,甚至会使患者的机体出现营养不良情况,如果患者发生了营养不良情况,那么就会使患者的病情变得更为严重,导致腹水感染、消化道出血等严重并发症发生。此病的病情复杂,进展很快,治疗难度是很大的,并且预后较差。由此,本文对肝硬化腹水的治疗情况进行分析。     

地塞米松治疗高胆红素血症的临床观察

目的总结地塞米松治疗慢性乙肝高胆红素血症患者的临床观察,分析地塞米松对高胆红素血症适用范围。方法选52例慢性乙肝患者作为研究对象,其中以直接胆红素升高为主患者32例,以间接胆红素升高为主患者30例,分别口服地塞米松5mg连续5d,后减为3mg连续5d。观察两组的变化,并进行统计学分析。结果以结合胆红素升高组治疗7d、14d后胆红素下降速度高于以非结合胆红素升高组,统计学分析两组比较有显著差异(P0.05)。结论糖皮质激素在慢性乙肝以结合性胆红素升高明显的患者中应用效果明显。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA载量与TGF-β1的影响

摘要：目的观察慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗前后血清中乙型肝炎病毒（HBV DNA）载量与TGF-β1变化,分析其疗效,为临
床合理应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎提供参考。方法选取63例慢性乙型肝炎患者,将其按随机原则分为恩替卡韦试验组
及对照组。试验组33例,其中轻度9例、中度17例、重度7例,分别口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,同时加用一般护肝药;对照组30
例,其中轻度13 例、中度12 例、重度5 例,单用一般护肝药。分别于治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月,检测血清中HBV DNA、
TGF-β1的含量。采用SPSS13.0系统软件进行统计分析。结果恩替卡韦试验组轻度、中度和重度患者血清中HBV DNA载量
治疗后呈下降趋势,治疗3个月、6个月与治疗前比较有统计学差异（P<0.05）。试验组中度和重度患者血清TGF-β1水平治疗后
呈下降趋势,重度患者治疗6个月与治疗前比较有统计学差异（P<0.05）。结论恩替卡韦试验组慢性乙型肝炎（轻度、中度、重
度）治疗后患者血清中的HBV DNA载量明显下降,同时慢性乙型肝炎（中度、重度）患者血清中的TGF-β1均有下降趋势,其中慢
性乙型肝炎重度TGF-β1水平明显下降。
     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响

目的 探讨血清HBeAg水平对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗疗效的影响。方法 选取2012年6月至2014年11月我科诊治的96例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按HBeAg水平分为低水平组（HBeAg<500 S/CO）和高水平组（≥500 S/CO）,所有患者均口服阿德福韦酯治疗,观察24个月。结果 在24月末,48例血清低水平HBeAg组完全应答、部分应答和无应答率分别为47.9%、31.2%和20.8%,显著优于48例高水平组（分别为43.7%、12.5%和43.7%,P<0.05）;低水平组HBeAg转阴率（54.2%）、HBeAg转换率（47.9%）、HBV DNA转阴率（93.7%）明显高于高水平组（分别为27.1%、25.0%、77.1%,P<0.05）;高水平组患者肝功能指标恢复差于低水平组（P<0.05）。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平对阿德福韦酯抗病毒疗效会产生一定的影响,患者血清HBeAg水平可能与机体清除HBV免疫反应有关。