P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。     

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.     

纤溶酶治疗不稳定性心绞痛80例临床观察

我们采用注射用纤溶酶结合低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定性心绞痛(UAP),取得了较好的疗效.     

P-选择素与心血管病的研究进展

近年来 ,血栓形成对心血管疾病的发病所起的重要作用逐渐被人们所重视 ,检测反映血小板活化状态的分子标志物P 选择素 ,已成为诊断及判断心血管疾病的又一手段。对于指导抗凝及减少栓塞事件发生有重要意义。1　P 选择素的结构和功能P 选择素 (P selectin)属整合素家族成员之一 ,又称颗粒膜蛋白 140 (granulemembrane protein ,GMP 140 )或血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(plateletactivationdependentgranuleexternalmem braneprotein ,PADGEM ) ,存在于静息血小板的α颗粒膜上 ,与内皮细胞的Weibel -palade小体中 ,是一种由 789个氨…     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的疗效和安全性分析

目的 探究替格瑞洛抗血小板治疗氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的疗效和安全性.方法 选取本院2018年8月至2019年12月收治的54例氯吡格雷抵抗AMI患者,按照入院顺序尾数的奇偶数分为研究组和对照组,各27例.所有患者均给予氯吡格雷治疗,其中对照组给予阿司匹林+肝素治疗,研究...     

急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

目的分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛（SA）患者、不稳定型心绞痛（uA）患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死（AMI）患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果uA组BNP水平（145．07±78．15）pg／mL明显高于SA组（32．05±7．75）pg／mL,P〈0．01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平（220．15±126．30）pg／mL、（335．83±170．41）pg／mL、（489．90±244．73）pg／mL,均明显高于uA组（145．07±78．15）pg／mL,P〈0．01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P〈0．01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0．874,P〈0．01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。     

正常瓣膜发生感染性心内膜炎1例

目的报告1例正常瓣膜因胸部外伤发生感染性心内膜炎的经过。方法1例患者既往健康,因胸部外伤导致结核性胸膜炎,扩张型心肌病,感染性心内膜炎,心力衰竭而多次入院治疗。结果最后行心脏外科手术及病理检查,证实为炎症后的瓣膜改变,支持感染性心内膜炎。结论正常瓣膜在胸部外伤后,也有可能发生感染性心内膜炎,要及时诊断和治疗。