利多卡因联合胺碘酮治疗老年心肌梗死后室性心律失常患者90例

发生急性心肌梗死后,超过70％的患者会并发心律失常,而室性心律失常在心肌梗死患者中并发频率最高[1].心律失常会影响患者心脏的正常功能,并且可能短时间内扩大心肌梗死范围,是患者发生急性心肌梗死后短期内出现残疾甚至死亡的主要原因之一,因此发生后必须尽快及时消除[2].在治疗心肌梗死后出现的室性心律失常中,利多卡因曾一度成为首选药物.但近几年,在临床实际工作中发现,胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常更为有效.本文主要观察利多卡因联合胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.     

腰痛的中医辨证施护

腰痛又称＂腰脊痛＂,是指因外感、内伤或闪挫导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为中医症状的一种病症。临床上腰痛是中老年患者最常见的病症之一,我们采用辨证论治、辨证施护,效果满意,现报告如下。     

荆花胃康胶丸治疗十二指肠球部溃疡50例

十二指肠球部溃疡是消化系统的常见病,目前认为其发病与高胃酸分泌及幽门螺旋杆菌感染密切相关.自2011年1月至11月,我们采用荆花胃康胶丸治疗十二指肠球部溃疡50例,疗效较为满意,现报道如下.     

海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性

【目的】 探讨海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性。【方法】 采集２０例海洛因成瘾者及１７例健康对照组的扩散张量成像和大脑高分辨率解剖结构像,利用纤维追踪技术和图论模型,构建了每个被试的大脑白质结构网络,计算大脑网络的拓扑特性。【结果】 在全局参数上,海洛因成瘾者的大脑网络的最短路径长度显著低于健康对照组,全局效率高于健康对照组（Ｐ ＜ ０．０５）;在节点参数上,海洛因成瘾者的节点效率显著增加 （Ｐ ＜ ０．０５）,这些显著增加的脑区主要分布在控制系统和感觉运动系统。【结论】 海洛因成瘾患者的大脑结构网络的拓扑属性发生了显著改变。利用图论的方法可以便于我们探测海洛因成瘾所致的大脑结构网络变化,为探索成瘾所致的大脑连接的变化提供了一个有效的工具。     

急性缺血性脑卒中多模式CT检查的可行性研究

目的建立快速安全的急性缺血性脑卒中的多模式CT检查绿色通道，并验证其可行性。方法67例2011年1月～2012年12月临床确诊的前循环急性期缺血性脑卒中患者（发病时间〈9h）。将2011年1月～2011年12月的29例患者作为对照组，均行常规CT检查，2012年1月～2012年12月的38例患者作为实验组，均行多模式CT检查。分析所有患者的一般信息，发病到接受检查的时间，检查开始到接受rt—PA治疗的时间，出血转化以及发病后7d患者的临床转归（mRS评分）。分析两组间的差异。结果实验组及对照组中，患者的一般信息，发病到接受检查的时间，检查开始到接受rt—PA治疗的时间，出血转化以及发病后7d患者的临床转归（mRS评分）的差异均无统计学意义。其中接受rt—PA治疗的患者从CT检查开始到接受rt—PA治疗的时间差异也无统计学意义。结论多模式CT检查并不会延误患者接受rt—PA治疗，具有可行性。     

阿尔茨海默病的PET分子影像学研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种好发于老年人的神经退行性疾病,是痴呆最常见的原因,发病隐匿且临床表现缺乏特异性,早期诊断困难。目前,基于生物标志物的AT（N）诊断框架使AD诊断的准确性明显提高。随着学科交叉融合的广泛推进,分子影像学展现出巨大潜力,是未来医学影像发展的趋势。PET显像可以在细胞和分子水平对活体内AD的病理过程进行定位和定量,是诊断AD重要的影像学手段,针对AD葡萄糖代谢和病理机制的多种示踪剂的研发有助于更好地研究AD的发病本质。本综述将对以淀粉样蛋白、Tau蛋白、葡萄糖、神经炎症、突触密度、神经递质为靶标的PET显像在AD诊断中的研究进展进行归纳阐述。      

颅内椎基底动脉系统变异:CT血管造影研究

目的 采用CT血管造影(CT angiography,CTA)评估颅内椎基底动脉的血管变异,提高对颅内椎基底动脉各种变异的认识.方法 回顾性分析435例CTA图像,数据由16层螺旋CT扫描仪采集,全部图像经最大密度投影和容积再现技术处理,对颅内椎基底动脉进行测量分析.结果 在435例受试者中,双侧椎动脉颅内段(V4)对称183例(42.07％),不对称252例(57.93％);左侧V4段发育不良27例(6.21％),右侧36例(8.28％),共21例(4.83％)一侧V4段直接延续为同侧小脑后下动脉.椎基底动脉延长扩张2例(0.46％).窗式变异32例(7.36％),其中V4段3例(0.69％),汇合处10例(2.30％),基底动脉19例(4.37％).永存三叉动脉2例(0.46％).结论 颅内椎基底动脉变异主要包括血管发育不良、椎基底动脉延长扩张、窗式变异以及永存三叉动脉.作为一种无创性血管成像方法,CTA可准确和直观地评估颅内椎基底动脉的解剖变异,为后颅窝手术的术前评估提供影像学指导.     

IBD患病人群肠道菌群分布特征及其与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的关系

目的探讨炎症性肠病(IBD)患病人群肠道菌群分布特征及其与血清免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)、髓过氧化酶(MPO)、维生素D1-α羟化酶(CYP27B1)水平的关系。方法选取2016年7月至2020年4月在该院消化科门诊和住院治疗的106例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC组)58例,克罗恩病(CD组)48例;选取同期在该院接受治疗的60例非IBD肠道疾病患者作为疾病对照组;另选取在该院同期进行结肠镜检查的60例体检健康者作为健康对照组。采集所有受试者的血清标本和新鲜粪便标本,分别进行血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平检测和粪便细菌培养,比较不同组研究对象的肠道菌群分布特征及血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平,分析其相关性。结果UC、CD组患者的肠道肠球菌、肠杆菌、消化球菌、拟杆菌、酵母菌数量较疾病对照组和健康对照组均明显增加,而乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌则明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。106例IBD患者中,缓解期与活动期患者上述肠道菌群数量比较也存在明显差异,其中重度活动期患者与轻度、中度活动期患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC、CD组血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平均明显高于疾病对照组和健康对照组;缓解期与活动期血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较存在明显差异,其中重度活动期与轻度、中度活动期患者血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,IBD患者的血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平与肠道肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、酵母菌数量呈正相关,与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论IBD患病人群肠道菌群分布的变化与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的变化存在一定相关性,均与患者疾病活动性有关,二者之间可能共同作用,参与并影响IBD的发生、发展。血清IIRPCs、MPO、CYP27B1可作为无创性生物标志物用于IBD患者与非IBD肠道疾病患者的鉴别诊断及IBD患者疾病活动性的评估。     

AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点。方法13例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染患者行胸部CT检查。结果胸部CT显示：病灶主要位于两肺下叶及右肺中叶者8例,主要位于两肺上叶者5例,均为双侧发病;纵隔/肺门淋巴结明显肿大4例,伴钙化3例;结节状密度增高影8例,类圆形磨玻璃密度影7例,小叶中央结节及树芽征5例,合并支气管扩张4例,合并条索影13例,合并胸膜增厚5例,合并网格影（叶/段分布的蜂窝状影）4例,合并空洞2例。结论结节状密度增高影及类圆形磨玻璃密度影较具特征性,病变多位于两肺下叶及右肺中叶,多为双侧发病,常伴纵隔和肺门淋巴结肿大、条索影、支气管扩张、小叶中央结节及树芽征、胸膜增厚,是艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点。     

海洛因成瘾患者眶额叶皮层功能连接异常与决策能力缺失的关系

目的探讨慢性海洛因成瘾者眶额叶皮层（OFC）功能连接的变化及其与慢性海洛因成瘾者冲动性决策行为的关系。方法
慢性海洛因成瘾男性患者14例,与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试14例参加本研究。采用1.5 T磁共振
扫描仪,16通道神经血管线圈,对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描,后利用SPM8软件以双侧眶额叶皮层为感
兴趣区,分别进行组内和组间眶额叶皮层静息态功能网络分析。采用爱荷华赌博任务（IGT）对两组被试进行决策能力评估。结
果与对照组比较,慢性海洛因成瘾组眶额叶皮层与右侧顶下小叶（rIPL）之间功能连接显著下降（t=3.5,P<0.05,多重比较校
正）。IGT的行为学结果发现,随决策次数递增,两组被试的净分数均逐渐提高（P<0.001）,但正常对照组的净分数明显高于海
洛因成瘾组（P<0.001）。海洛因成瘾患者OFC-rIPL功能连接与IGT评分呈明显负相关性（r=-0.550,P=0.041）。结论慢性海洛
因成瘾者OFC-rIPL脑网络存在异常,而这种异常可能是其在行为学上存在冲动性决策障碍的神经基础,也可能是其成瘾行为
的产生、维持和复吸的原因之一。