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1.
目的 比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验.结果 最后共7篇文章进入本系统综述.与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95%可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95%可信区间(52.54,97.20),P<0.00001],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95%可信区间(-2.03,-1.19),P<0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×10g/L[加权均数差-3.74,95%可信区间(-4.29,-3.19),P<0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95%可信区间(-4.27,-2.42),P<0.000 01]的时间.且血小板输注比例[相对危险度0.39,95%可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95%可信区间(0.13,0.31),P<0.000 03]更低.结论 目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少. 相似文献
2.
目的:系统评价西妥昔单抗联合含奥沙利铂化疗方案对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性及安全性。方法:检索Pubmed、SCI-EX-PANDED、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM及CNKI数据库,同时检索会议文献、正在进行的研究,并追踪已获文献的参考文献。根据设定的标准,2名作者独立对文献进行筛选及数据提取。采用RevMan5.2软件进行文献质量评估、数据综合。根据异质性的大小采用固定或随机效应模型。结果:共有7项研究(3291例)符合纳入标准。纳入研究的KRAS(v-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog)基因野生型及总人群无进展生存期(progression free survival,PFS)的危险比(hazard ratio,HR)分别为0.89(95%CI:0.71~1.12,P=0.31)、0.98(95%CI:0.86~1.12,P=0.81)。两组人群总生存期(overall survival,OS)的HR值分别为1.00(95%CI:0.92~1.09,P=0.97)、1.02(95%CI:0.94~1.11,P=0.64)。两组人群临床有效率的风险比(risk ratio,RR)分别为1.20(95%CI:1.02~1.41,P=0.01)、1.25(95%CI:1.03~1.52,P=0.03)。试验组不良反应(尤其是皮疹及腹泻等)的发生率较对照组高。结论:西妥昔单抗联合含奥沙利铂化疗方案较单纯化疗并未明显延长mCRC患者的PFS和OS,即使在KRAS野生型的患者中也是如此,且增加了不良反应发生率;但是,该方案明显提高了治疗有效率。 相似文献
3.
目的 系统评价甲胎蛋白(AFP)联合甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在原发性肝癌(HCC)中的诊断价值。方法 计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量。数据采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)分别为:0.697(0.663,0.731),0.813(0.792,0.832),4.891(3.219,7.432),0.276(0.171,0.447),20.953(10.233,42.900)。汇总受试者工作曲线(SROC)曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。 相似文献
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目的 系统评价甲胎蛋白(AFP)联合甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在原发性肝癌(HCC)中的诊断价值。方法 计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量。数据采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)分别为:0.697(0.663,0.731),0.813(0.792,0.832),4.891(3.219,7.432),0.276(0.171,0.447),20.953(10.233,42.900)。汇总受试者工作曲线(SROC)曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。 相似文献
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恶性机械性肠梗阻是晚期肿瘤常见并发症之一,通常以内科综合治疗为主。了解其病理生理机制(包括“不协调蠕动-组织水肿-不协调蠕动”及“分泌-扩张-分泌”恶性循环),明确梗阻的分类、亚型和完善肿瘤内科的系统评估(包括一般情况、脏器功能、肿瘤学评估、营养代谢及肠屏障功能)是其有效治疗的前提。治疗原则和目的是尽量减少,甚至解除机体肿瘤负荷,改善或根治肠梗阻所致不良症状、体征及肠功能异常,纠正水、电解质紊乱及营养代谢紊乱状态,最终改善患者生活质量及总生存。具体措施包括基础治疗、营养治疗和代谢调节、抗炎、减轻肠壁水肿、抑制消化道腺体分泌、修复肠道屏障及防治感染、抗肿瘤病因治疗及运动疗法、心理治疗。其中抗肿瘤病因治疗是临床中的难点,因恶性肠梗阻多伴随营养不良、一般情况差,难以耐受常规抗肿瘤治疗,抗肿瘤治疗上需兼顾肿瘤因素、营养状况及患者一般情况等,有效的抗肿瘤治疗是肠梗阻再通的基本保障。 相似文献
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目的 探讨恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析首发恶性机械性肠梗阻的245例患者的临床资料,采用非条件Logistic回归,多因素分析可能并发脓毒症的危险因素。结果 恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的发生率为11.8%(29/245)。单因素分析显示,并发脓毒症可能与患者的体质指数(BMI)<18.5kg/m2(P=0.033)、患者主观整体评估(PG-SGA)C级(P=0.026),和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等炎症因子血清水平升高(P<0.05)以及未联合糖皮质激素治疗(P=0.039)、腹盆腔放疗史(P=0.001)有关。多因素分析结果提示:BMI<18.5kg/m2、PG-SGA C级和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平升高,以及未联合糖皮质激素治疗、腹盆腔放疗史是恶性机械性肠梗阻并发脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性机械性肠梗阻并发脓毒症系多种因素共同作用导致,其中以患者BMI<18.5kg/m2、PG-SGA C级和血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平升高,以及未联合糖皮质激素治疗、腹盆腔放疗史为主要危险因素。 相似文献
9.
目的:采用荟萃分析和系统评价的文献研究,探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)治疗癌性恶病质的临床价值。方法:确定符合条件的研究,系统回顾1995年1月至2015年10月,搜索Pub Med/MEDLINE、EMBASE和Cochrane中心注册的随机对照试验,包括随机登记、各种进展期恶性肿瘤、肿瘤相关厌食症、恶病质综合征病人和评估PUFA的作用与安慰剂相比,其他药物或不同剂量的PUFA。目标结局是对食欲、C-反应蛋白、IL-6水平、瘦组织体重、生活质量和体重分析。结果:最终对16篇文献展开了研究。系统评价评估指标包括食欲(6篇)、C-反应蛋白(9篇)、IL-6(5篇)、瘦组织体重(7篇)、生活质量(7篇)。其中4篇文献研究结果提示PUFA干预显著改善食欲,PUFA降低C-反应蛋白血清水平的文献6篇,PUFA干预后IL-6水平下降、生活质量提升和瘦体重改善各3篇文献。纳入5篇文献进行Meta分析,其中3篇RCT研究,结果提示PUFA干预可有效地改善病人的体重。结论:PUFA可明显改善癌性恶病质病人的体重、食欲、炎性指标和生活质量,病人耐受性良好。 相似文献
10.
摘要:目的 探讨中国大陆合并 2 型糖尿病乳腺癌患者临床特征及预后。 方法 检索 2000~2014 年 Cochrane 图书馆、
Embase 数据库、 Pubmed、 CNKI 数据库、万方数据库、维普数据库,收集有关罹患 2 型糖尿病中国大陆乳腺癌患者临床
特征及预后病例对照研究。采用 RevMan 5.2 软件进行文献数据综合。根据异质性大小采用固定或随机效应模型。 结果 14
项研究符合纳入标准,包括 3711 例患者(实验组 1106 例,对照组 2605 例)。两组人群临床分期(III-IV)、 T 分期(T3-
T
4)、复发转移率、死亡率的风险比(risk ratio, RR)分别为 1.77(95%CI=1.37-2.3, P<0.0001)、 1.57(95%CI=1.19-
2.08
, P=0.001)、 1.93(95%CI=1.56-2.39, P<0.00001)、 1.64(95%CI=1.18-2.28, P=0.03)。两组人群年龄均数差(mean
difference
, MD) 3.47(95%CI=2.64-4.29, P=0.001)。实验组较对照组临床分期、 T 分期更晚,其他临床特征方面无统计
学意义。 结论 与非罹患 2 型糖尿病的乳腺癌患者相比,合并 2 型糖尿病的乳腺癌患者年龄更大,临床分期和 T 分期较晚,
复发转移率及死亡率均较高,预后更差。 相似文献