握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的影响

目的观察握拳加压包扎对手烧伤患者手功能康复的疗效。方法按随机数字表将96例患者分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规康训练,观察组在对照组基础上加用握拳加压包扎干预。在康复干预前及干预后1周、2周、3周进行手关节总活动度评定。结果康复干预后3周手指关节的平均总活动度观察组高于对照组,不同康复干预时间手关节总活动度改善幅度合格率观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论握拳加压包扎能提高康复期手烧伤患者康复效果。     

静脉滴注奥沙利铂致严重过敏性休克一例

患者,女,51岁.因“发现上腹部包块半年余”行胸部增强CT检查提示：肝左叶巨块型肝癌;左肺上叶及右肺中叶小结节.既往有高血压病史,查血甲胎蛋白（AFP）＞ 121 000μg/L.分别于2013年1月14日、2013年2月及2013年3月20日在介入放射科行经皮肝动脉介入化疗栓塞治疗3次,于2013年4月19日开始行肝脏病灶放疗,DT45Gy/25F,放疗过程顺利.于2013年6月14日、7月7日、7月21日、8月4日、8月26日、9月10日及10月9日行FOLFOX4方案化疗7次,为了进一步治疗,门诊以“肝癌介入治疗后”收入院.     

基于泰国DRGs的阑尾切除术分组研究与探索——以云南省4所公立医院为例

目的 运用泰国DRGs方法学对云南省4所公立医院阑尾切除术的进行分组研究,找出分组过程中存在的问题,为进一步的研究提供依据。方法 运用泰国分组软件“Grouper”对实行阑尾切除术的患者进行分组,统计学分析运用软件SPSS 17.0。结果 3333例阑尾炎切除术分为单纯性阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、复杂诊断阑尾切除术3个大组共10个DRGs组。结论 在分组中由于病案首页信息填写不完整而影响了有效分组,部分组内的数据难以代表其资源消耗程度。     

父亲的爱

我在家排行老三,上有一个哥哥和一个姐姐。我是家里最受宠的一个。小时候的我特别调皮,一天到晚除了晚上睡觉就没有老实的时候,人们都说“严父慈母”,可在我家却是“严母慈父”,无论我有多调皮,父亲也总是笑呵呵地从不责备我。一父亲文化不算高,但在那个年代也算是个文化人了。父亲初中毕业后,就在村里的小学当老师。父亲能打一手好算盘,又恰逢队里缺会计,于是就把父亲从学校调到大队部做会计。父亲最拿手的还是一手毛笔字,过春节的时候,乡亲们都拿着红纸,让父亲给写春联。每到这时,无论家里有多忙,父亲都不会拒绝,有时甚至会写到半夜才休息…     

慢性髓系白血病患者体外热休克诱导自身T细胞杀伤活性的研究

本项目研究了21例CML患者,探讨热休克能否诱导CML细胞表达HSP70和促进自身T细胞对CML细胞的杀伤(ALK)活性,并了解γδT细胞与此活性的关系.结果显示热休克对CML靶细胞的自然释放率无影响.当E/T比为50:1时,T细胞对自身CML靶细胞具有不同程度的ALK活性,T细胞对自身未热休克的CML靶细胞的ALK活性为(9.32±12.78)%,而对自身热休克的CML靶细胞的ALK活性为(25.43±22.56)%(P<0.01).有12例患者对自身未热休克CML靶细胞的ALK活性为0,而对自身热休克CML靶细胞的ALK活性为(40.2±22.4)%.若以ALK活性>15.00%为阳性,则21例患者中仅有4例(19.05%)其T细胞对自身未热休克的CML靶细胞ALK阳性(33.13±9.67)%,但有10例(47.62%)患者T细胞对热休克后的CML靶细胞ALK阳性,活性为(43.80±17.39)%,两者有显著性差异(P<0.01).     

急性髓系白血病细胞总RNA冲击的树突细胞诱导抗自身白血病的T细胞免疫

目的探讨白血病细胞RNA冲击的完全缓解期的急性髓系白血病(AML-CR)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)衍生的树突细胞(mRNA-DC)体外刺激自体T细胞抗白血病免疫的可行性及有效性。方法应用联合细胞因子(GM-CSF、IL-4)培养法从AML-CR患者贴壁BMMNC诱导DC,在诱导的第5天用脂质体DOTAP介导法以自体白血病细胞的总RNA冲击DC,然后以含10 ng/m l的TNF-α的培养基继续培养24 h促进其成熟,培养7 d后收获细胞,作为mRNA-DC。以流式细胞术检测DC特征性表型的表达;以MTT法测定mRNA-DC对自体T细胞的促增殖活性;将mRNA-DC与T细胞按1∶3混合,共培养7 d,收获活化的T细胞,采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)测定分泌γ干扰素(IFN-γ)阳性细胞数;乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定细胞毒活性。结果14例AML-CR患者BMMNC均可在体外分化为具有特征性形态和表型的成熟DC;当刺激细胞与反应细胞比例为1∶16时,mRNA-DC可刺激自体T细胞产生明显的增殖活性[(36.84±5.68)%],与未冲击DC组[(12.20±3.16)%]比较差异具有统计学意义(P<0.05,n=9);ELISPOT分析显示分泌IFN-γ的mRNA反应性的T细胞得到明显扩增;体外活化的T细胞在效靶比为20∶1时,对自体白血病细胞显示明显的杀伤活性[(45.46±6.34)%],与未冲击的DC组[(12.32±1.32)%]及单纯IL-2组[(13.26±2.28)%]比较,差异有统计学意义(P<0.05,n=5)。结论应用白血病细胞RNA冲击的DC疫苗免疫可以作为一种可行、有效的防治微量残留白血病的方法。     

延续性护理服务对食管癌放疗后出院患者近期生活质量的影响

目的：观察延续性护理服务对食管癌放疗后出院患者近期生活质量的影响。方法选择86例食管癌放疗后出院患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组出院时实施常规健康宣传,观察组在出院后实施延续性护理服务,比较两组近期生活质量,患者满意度。结果观察组患者躯体、情绪、角色、社会功能评分均高于对照组,满意度（93．23％）,显著高于对照组（65．33％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理服务能提高食管癌放疗后出院患者近期生活质量,改善患者的生活质量,提高患者满意度。     

80例儿科护理差错原因的分析与防范对策

目的通过对我院近两年来80例儿科护理不良事件发生原因统计、分析,为今后的儿科护理工作找出依据,促进我院护理工作的发展。方法对我院2010年1月－2011年12月共发生80例儿科护理差错及其原因进行归纳、分析。结果患者对护理工作的不理解、不配合护理工作、一部分护理人员的责任心不足、没有和患者进行有效沟通,以及现阶段我院护理人员的缺乏等多种原因导致在护理工作中差错的发生。结论我院应扩充护理人员的数量,对护理人员进行沟通技巧的教育、培训,严格落实查对制度,减少护理差错的发生。     

加强医院文化建设 塑造医院核心竞争力

医院文化是在一定社会文化基础上形成的富有医院自身特征的一种群体文化，是一定社会环境条件下医院全体职工在工作和生活的长期过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中体现。是医院文明的基础，是以调动职工积极性为目标，运用文化力量和方式对医院进行人文化管理的一种形式。     

找准靶点,发挥中西医的“咖啡伴侣”效应——访北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任陈信义

从1993年正式建科,北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科已经走过了十几个春秋。从最初的几张床位,到现在的数十张床位,几十项科研成果,门诊外排队等候的患者,几乎无一张空床位的病房,血液肿瘤科正承载着患者的期许,大步前进。可以说,