分析急诊分诊安全管理模式对急诊护理的影响

目的：分析急诊分诊安全管理模式对急诊护理的影响。方法：分别应用传统管理模式与急诊分诊安全管理模式对急诊护理工作进行管理，对比分析两种管理模式下的护理质量评分、护患纠纷发生率以及护理满意度。结果：传统管理模式下的护理质量评分、护患纠纷发生率以及护理满意度分别为（80．3±5．6）分、9．0％、88．0％，急诊分诊安全管理模式下的护理质量评分、护患纠纷发生率、护理满意度分别为（95．9±4．2）分、2．0％、97．0％，对比各组差异显著（P ＜0．05）。结论：急诊分诊安全管理模式在急诊护理中具有较高的应用价值，可提升急诊护理质量与护理满意度，降低护患纠纷发生率，值得推广。     

CpG ODN免疫活化机制及其在肿瘤治疗中的应用

含有未甲基化鸟嘌呤胞嘧啶二核苷酸序列的寡核苷酸(CpG ODN)可以活化T,B淋巴细胞、抗原提呈细胞(APC),可以诱导免疫细胞产生IFN-γ等Th1型为主的炎性细胞因子,其具有活化机体固有和适应性免疫应答的能力.通过动物模型证实CpG ODN可以以疫苗佐剂、单一治疗、联合其他治疗方式的形式应用于肿瘤治疗中.CpG ODN用于人体也已经进入临床实验阶段,为肿瘤患者带来了新的治疗途径.     

学龄期白血病儿童心理行为特征调查和影响因素分析

目的分析学龄期白血病儿童心理行为特征和影响因素。方法选择湖南省儿童医院收治的学龄期白血病患儿200例为病例组,选取同期体检的205例健康患儿作为对照组。分别采用儿童生活质量量表PedsQLTM4.0和Achenbach儿童行为量表对两组患儿的生活质量和心理行为进行分析,并对患儿心理行为产生影响因素进行分析。结果观察组患儿生活质量较对照组明显下降(P<0.05)。心理行为调查显示,观察组男童在社会退缩、体诉和攻击性因子得分和女童在抑郁、社会退缩、体诉得分均显著高于对照组(P<0.05)。多元性回归分析显示,影响患儿心理行为的关键因素依次为社会活动影响程度,疼痛程度和疾病稳定程度。结论学龄期白血病患儿生活质量较低,心理行为存在问题。     

限制性液体复苏在多发伤并出血未控制性休克术前的临床护理应用研究

目的分析对多发伤并出血未控制性休克患者在术前实施限制性液体复苏干预的措施与效果。方法研究对象是江苏省宿迁市沭阳县中医院在2018年1月至2019年1月收治的多发伤并出血未控制性休克患者80例,将全部患者平均分为两组:一组为观察组,一组为对照组,每组患者有40例。对观察组患者实施限制性液体复苏干预措施,给对照组患者实施充分液体复苏干预措施。结果将两组患者的凝血酶原时间进行比较,观察组显著短于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。比较两组患者的凝血功能情况,观察组显著优于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。通过比较得到观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。观察组患者的存活率显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。比较两组患者的碱剩余及血乳酸水平,观察组均显著优于对照组,两组之中观察组患者的复苏效果较好,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论对多发伤并出血未控制性休克患者在手术前实施限制性液体复苏措施是非常有效的。     

植物黄酮对白血病细胞HL-60氧化-还原电位影响

目的 观察植物黄酮3',4',5',7'-四羟黄酮(1uteolin)和3'-甲氧基,3,7,4'-三羟黄酮(geraldol)对白血病细胞HL-60氧化-还原电位的影响.方法 四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力变化;邻苯二醛(POT)比色法测定胞内还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平,计算GSH/GSSG及氧化-还原电位.结果 10μmol/L的luteolin或Geraldol作用0 h时细胞氧化-还原电位为-(295.5 ±31.2)mV,随后逐渐升高,分别作用4和2 h后达到-(278.6 ±28.7)和-(279.6±26.3)mV,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);10μmol/LNAC干预能够降低luteolin和geraldol对HL-60细胞的增殖抑制效应,干预后其24 h增殖抑制率分别由(25.4±1.8)%,(21.8±1.5)%降低至(16.8±1.1)%,(12.1±1.0)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 luteolin和ger-aldol能够明显升高HL-60细胞的氧化-还原电位,降低其GSH水平,可能在其抗肿瘤机制中发挥作用.     

植物黄酮诱导白血病HL-60细胞凋亡过程中活性氧水平的变化

目的：观察不同植物黄酮诱导白血病HL-60细胞凋亡过程中活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平的变化。方法：MTT法分别检测23种植物黄酮对HU60细胞增殖的抑制作用，筛选出3种抑制作用强和2种抑制作用弱的植物黄酮作对比研究；Annexin-V-FITC／PI双染检测不同植物黄酮对HL-60细胞凋亡状况的影响；以2,7-二氯荧光乙酰乙酸盐（2,7-dichloro fluorescein diacetate，DCFH-DA）为细胞内活性氧探针，分别利用FCM和激光共聚焦扫描显微镜，检测分析不同植物黄酮作用下HL-60细胞内活性氧水平的变化。结果：由23种植物黄酮筛选出3种对HL-60细胞增殖抑制作用强的黄酮（3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol）和2种抑制作用弱的黄酮（hesperetin和naringenin）。3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol均能显著提高HU60细胞凋亡率，而hesperetin和naringenin对HL-60细胞凋亡无显著影响；3，6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol作用于HL-60细胞，均可在短时间内引发ROS水平显著升高，其中geraldol使ROS水平24h内均显著高于对照组，3，6-dihydroxyflavone和luteolin则随后又逐渐使ROS水平降低至显著低干对照组水平，而2种作用弱的植物黄酮对HL-60细胞ROS水平均无显著影响。结论：植物黄酮3,6-dihydroxyflavone、luteolin和geraldol能够显著影响HL-60细胞内的ROS水平，并诱导细胞凋亡和增殖抑制。     

30例急性淋巴细胞白血病患儿CD38的研究

目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CD38的表达情况及其与预后的关系。方法:检测30例ALL初诊患儿和对照组15例正常儿童CD38的表达,观察CD38阳性患儿的预后情况。结果:30例ALL患儿共检出16例CD38阳性,对照组未检出CD38阳性。按FAB分型,30例患儿CD38未分型及L1、L2、L3检出率依次为100%及62.5%、5.26%、0;按免疫表型,30例患儿B-T细胞、B细胞、T细胞表型检出率依次为66.7%、27.8%、11.1%。CD38阳性者完全缓解(CR)率为12.5%,部分缓解(PR)率为50%;CD38阴性者CR率为50%,PR率为13.6%;两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。12例核型异常的患儿中,CD38阳性的为2例。结论:ALL患儿中有较高的CD38阳性表达率;CD38阳性患儿的CR人数少于阴性患儿;CD38阳性患儿核型未必异常。     

糖皮质激素对慢性免疫性血小板减少症患儿树突状细胞的影响

目的：探讨树突状细胞（DCs）在儿童慢性免疫性血小板减少症（cITP）中的变化以及糖皮质激素对cITP患儿DCs的作用。方法：流式细胞术分别检测15例cITP患儿应用糖皮质激素治疗前后和20例对照者外周血DCs亚群的变化;体外培养并收集cITP患儿外周血单核细胞来源的DCs,采用流式细胞术检测其免疫表型。结果：与对照组比较,cITP患儿治疗前髓样DC（mDC）绝对数无明显改变,浆细胞样DC（pDC）绝对数降低,mDC/pDC比值增高（P<0.05）;cITP治疗后,pDC绝对数较治疗前增高,而mDC绝对数及mDC/pDC比值较治疗前降低（P<0.05）;cITP 患儿治疗前外周血DCs的HLA-DR、CD80、CD83和CD86 阳性表达率均明显高于对照组（均P<0.01）;治疗后cITP患儿DCs的HLA-DR、CD80、CD83和CD86表达率较治疗前均明显下降（P<0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DCs亚群比例失衡及功能失调与儿童cITP的发病有关;糖皮质激素能增强cITP患儿 DCs的免疫抑制效应,可能是糖皮质激素有效治疗儿童cITP的机制。     

儿童免疫性血小板减少症树突状细胞与T淋巴细胞分化失衡的关系

目的探讨树突状细胞和T淋巴细胞分化失衡与儿童免疫性血小板减少症(ITP)的关系及临床意义。方法用流式细胞术分别检测ITP患儿和对照者外周血Th细胞、Ts细胞、Treg细胞及树突状细胞变化。结果在持续性和慢性ITP组中Th细胞、Treg细胞和Th/Ts细胞比值降低,而Ts细胞升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),与新诊断ITP组相比差异亦有显著性(P<0.05);Treg细胞在新诊断ITP组降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);在慢性ITP组中浆细胞样树突状细胞(pDC)绝对值降低,髓样树突状细胞(mDC)/pDC比值增高,与对照组和新诊断ITP组比较差异有显著性(P<0.05)。60例ITP患儿经过糖皮质激素治疗后有39例完全缓解,12例部分缓解,9例无效。在无效组中Th细胞降低,而Tc细胞增高,与对照组和完全缓解组比较差异有显著性(P<0.05);Treg细胞和pDC绝对值在无效组和部分缓解组中降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),无效组与完全缓解组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群和DC亚群比例失衡与儿童持续性和慢性ITP的发病及儿童ITP的临床分期和预后有关。     

老年慢性肾功能不全患者与非老年慢性肾功能不全患者营养状况的比较

目的比较老年慢性肾功能不全患者与非老年慢性肾功能不全患者的营养状况,为制订适合老年慢性肾功能不全患者的营养治疗方案提供依据。方法选择2010年1月至2011年12月我院肾内科未实施透析治疗的慢性肾功能不全住院患者198例,年龄18～87岁,其中男性114例,女性84例。按年龄分为2组,其中年龄大于60岁的患者为老年组(63例),年龄小于60岁的患者为非老年组(135例)。通过人体测量、实验室检查评价营养状况。结果老年组与非老年组患者的身高、体质量、BMI、肱三头肌皮褶厚度(男、女)、上臂围及总蛋白均差异无显著性,(P>0.05)。老年组与非老年组患者(男、女)的上臂肌围均低于正常值,且老年组男性患者上臂肌围值低于非老年组男性患者(P<0.05)。老年组患者血红蛋白、总淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白低于非老年组患者(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05)。老年组患者血清尿素氮和肌酐均高于非老年组患者(P<0.05,P<0.05)。结论老年组慢性肾功能不全患者较非老年组患者更易发生蛋白质营养不良,未透析老年患者实施长期低蛋白饮食应慎重,应给与适合老年慢性肾功能不全患者的营养方案。