妥泰治疗儿童癫癎32例临床分析

妥泰是一种新型的抗癫痫药物，其化学结构为吡南果糖氨基磺酸酯。在我国1999年3月正式应用于临床。为了观察妥泰治疗儿童癫痫的疗效和副反应，现将我院治疗的32例病人的情况总结如下。     

南宁市新生儿细菌性脑膜炎监测研究

目的 掌握本地区新生儿细菌性脑膜炎的流行病学和临床特征,提高该病的防治水平。方法 对南宁市2000年12月-2002年11月67,342名新生儿进行主动监测。疑似病例作脑脊液(CSF)常规检查和血、CSF细菌分离培养。脑膜炎患婴进行动态评估与定期随访。结果 临床细菌性脑膜炎47例,发病率69.8/10万,农村病例占76.6％;明显高于城区;≤7天新生儿占61.7％,其中2天内占34.0％;医源性感染占6.4％。临床表现不典型,CSF中WBC中位数(M)=46×106/L,蛋白中位数(M)=1.83 g/L,WBC数与蛋白定量之间具有高度相关性(r=0.5308 t=4.2015 P<0.001)。CSF培养出病原菌4例(8.5％),阳性率低可能与检测前使用抗生素病例较多有关。血培养阳性率29.8％,以大肠埃希菌和葡萄球菌为主。病死率25.5％,后遗症发生率48.6％。结诊降低该病发生率的关键,在于加强农村围产儿感染的防治和控制医源性感染。致病原流行病学监测,有利于临床诊治水平的提高。     

婴儿良性癫痫的临床诊断与新进展

婴儿期是癫痫的高发期,可出现多种类型的癫痫发作及癫痫综合征,国际抗癫痫联盟(ILAE)于2001年5月在第24届国际癫痫学术会议上提出了癫痫发作和诊断的新方案.该方案澄清了关键术语"良性癫痫综合征"的概念,定义为易于治疗,不留后遗症的癫痫综合征,并提出了几种与婴儿相关的良性癫痫综合征.     

互动启发式教学法在儿科学临床见习课程中的实践

目的探讨互动启发式教学法在儿科学临床见习带教中的教学效果。方法采用互动启发式教学法对广西医科大学2002级71名临床医学本科学生进行儿科学临床见习带教,并进行考试及问卷调查。结果大多数参与学生认为互动启发式教学法能激发学习兴趣,提高语言表达能力、临床思维和动手能力、创新能力和学习效率,有利于团队精神的培养。结论互动启发式教学法是一种有益于学生的儿科临床见习带教方法。     

高压氧综合治疗新生儿颅内出血临床疗效观察

目的 :探讨高压氧 (HBO)综合治疗新生儿颅内出血的疗效。方法 :将 78例新生儿颅内出血的患儿分治疗组和对照组 ,其中按临床常规治疗的 38例为对照组 ,在常规治疗的基础上辅以 HBO综合治疗的 4 0例为治疗组 ,对两组病人进行比较 ,并对患儿进行跟踪随访。结果 :治疗组痊愈 2 5例 ,显效 8例 ,好转 6例 ,无效 1例 ,总有效率 97.5 %。对照组治愈 16例 ,显效 5例 ,好转 8例 ,无效 9例 ,两组有效率比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组 4 0例中 ,高压氧治疗 <4疗程 2 2例 ,>4疗程 18例 ,治愈率分别为 4 5 .4 5 %和 83.33% ,差异也有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随访结果 :治疗组有后遗症 7例 ,占 17.5 % ,对照组有后遗症 2 1例 ,占 5 5 .2 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :高压氧综合治疗新生儿颅内出血 ,能提高疗效 ,减少后遗症 ,增加疗程可提高治愈率     

托吡酯对癫痫患儿体质量及糖脂代谢的影响

目的:观察托吡酯(TPM)对癫痫患儿体质量及糖脂代谢指标的影响.方法:首次诊断癫痫TPM单药治疗的患儿30例,分别于治疗前、治疗3,6个月进行体质量、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数、瘦素、脂联素、瘦素/脂联素(L/A)测定,进行TPM治疗前后自身对照研究.结果:TPM治疗3个月的患儿胰岛素、IR指数、瘦素、L/A较治疗前明显降低(均P<0.01),体质量、BMI及脂联素水平变化不明显(均P>0.05);TPM治疗6个月的患儿胰岛素、IR指数、瘦素、L/A较治疗3个月下降更明显(均P<0.001),体质量较治疗前、治疗3个月时均明显增高(P<0.05),BMI较治疗前明显降低(P<0.05),但脂联素水平则较治疗前明显增高(P<0.01).TPM治疗前后血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:TPM治疗对癫痫患儿体质量及糖脂代谢有一定的影响.     

儿童神经精神性狼疮临床特征及危险因素分析

目的总结儿童神经精神性狼疮(NPSLE)的临床特征及危险因素。方法回顾分析2013年1月至2018年12月住院治疗的SLE患儿的临床资料。结果纳入315例SLE患儿中,58例确诊NPSLE,男11例、女47例,平均年龄(10.45±2.63)岁;共出现14种神经精神症状,依次为头痛21例、癫痫发作19例、脑血管意外15例、脱髓鞘综合征13例、情绪失调10例。58例NPSLE患儿均行头颅影像学检查,异常53例(91.4%);44例行脑电图检查,异常38例(86.4%);39例行脑脊液检查,异常34例(87.2%)。首次发病发生NPSLE较未发生NPSLE的患儿,血小板计数100×10~9/L的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。2013年1月至2015年12月发病的23例患儿病死率为21.7%,高于2016年1月至2018年12月发病的35例患儿(病死率2.9%),差异有统计学意义(P0.05)。多元logistic回归分析表明,血小板计数降低、抗心磷脂抗体阳性、激素治疗不规范是发生NPSLE的独立危险因素(P0.05)。结论 NPSLE以头痛、癫痫发作最多见,血小板计数降低的NPSLE患儿更早出现神经精神症状。近年NPSLE患儿病死率较前有所降低。血小板计数降低、抗心磷脂抗体阳性、激素治疗不规范是SLE患儿发生NPSLE的危险因素。     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的 探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现.方法 对30例诊断偏头痛的患儿进行临床表现及脑电图分析.结果 30例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,部分伴有先兆,11例(36.7%)患儿脑电图表现异常.结论 偏头痛是儿童常见的发作性疾病,部分表现有脑电图异常,应避免误诊为癫痫.     

《头痛分类和诊断标准》与儿童偏头痛临床特征关系探讨

目的探讨国际头痛学会2004年发布的《头痛分类和诊断标准》第2版(ICHD-Ⅱ)与儿童偏头痛临床特征的关系。方法回顾性分析2008-05-2013-12入住儿科或神经内科的200例原发性头痛患者临床资料。结果 200例原发性头痛患者中,由临床医生经验性诊断为偏头痛130例,其他类型的原发性头痛70例。偏头痛中符合ICHD-Ⅱ儿童偏头痛诊断标准者60例(46.15%,男31例,女29例),可能性者70例(53.85%)。≤10岁年龄组和10岁年龄组患儿的单侧、双侧疼痛差异有统计学意义(卡方值分别为5.54、7.19,P值分别为0.02、0.03),疼痛部位具有年龄依赖性,单侧性疼痛与年龄呈正相关(r=0.25,P=0.004),双侧性与年龄呈负相关(r=-0.24,P=0.007)。搏动性疼痛的发生率为41.54%,≤10岁年龄组和10岁年龄组患儿搏动性疼痛差异无统计学意义(χ2=0.80,P=0.37),搏动性疼痛与年龄无相关性(r=0.17,P=0.06)。结论 ICHD-Ⅱ诊断儿童偏头痛严格而繁琐,儿童偏头痛的疼痛部位具有年龄依赖性,头痛的性质与年龄无相关性。     

癫痫持续状态的临床特点与影响近期疗效的相关因素分析

目的探讨癫痫持续状态（SE）的临床特点,分析影响SE近期疗效的相关因素。方法收集50例SE患者的临床资料,分析发病年龄、病因、诱因、发作类型、发作持续时间及控制时间对SE近期疗效的相关性。结果 SE在各年龄段均可见,以感染和症状性损伤为其常见的诱因及病因,发作的类型以CSE多见,持续时间多为10～60 min,治疗后控制时间多≤30 min。应用统计学方法分析显示发作持续时间≤60 min,发作后在≤30 min内控制的SE,给予规则治疗后可获得良好疗效（P〈0.01）。结论 SE在各年龄段均可见,以症状性病因最常见,往往由感染诱发,发作类型大部分为CSE;发作持续时间、控制时间与SE近期疗效密切相关。