肾上腺皮质激素治疗急性病毒性心肌炎17例效果观察

报道１７例成人急性病毒性心肌炎患者在常规心电图中均有两种或两种以上的心律失常，在采用传统治疗加抗心律失常药物５＋２ｄ治疗无效的基础上，使用肾上腺皮质激素治疗。结果提示：在病毒性心肌炎早期，可采用大剂量短程激素治疗。     

尼克地尔对行PCI患者术中心肌复流及影响中期预后的因素分析

目的:探讨尼克地尔对行经皮冠状动脉介入治疗( PCI)患者术中心肌复流及影响中期预后的因素分析. 方法:选择150例我院行PCI手术的患者,根据术前治疗方法的不同,分为两组,每组75例. 其中对照组患者采取阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷300mg进行治疗;观察组选取阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷300mg+尼克地尔10mg进行治疗. 两组术后使用低分子肝素4100IU3d,阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷75mg. 术后进行冠脉造影评估尼克地尔对行PCI患者术中心肌无复流情况,随访6个月评价心血管不良事件(心源性死亡、再次心肌梗死、卒中等)以评估中期预后和其影响因素. 结果:两组患者PCI术后CTFC比较,t=6.383,P<0.05,对照组术后校正TIMI帧数高于观察组. 术后随访6个月,对照组心脏不良事件发生率为14.67%,观察组心脏不良事件发生率为6.67%,χ2=5.837,P<0.05. 对观察组患者资料进行多因素Logistic分析,发现年龄、糖尿病情况、高血压、高血脂、PCI术距发病时间、PCI术后ST段变化幅度均为服用尼克地尔PCI患者术后出现心脏不良事件的独立影响因素. 结论:尼克地尔可减少PCI术中的无复流,降低心肌损伤,有效保护心肌,促进预后,但影响PCI术后预后的因素较多,需根据患者个体因素结合临床实际制定个性化的治疗方案以获得最佳疗效.     

血栓通注射液和银杏叶片治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :探讨血栓通 (三七总皂甙 )和银杏叶片对急性脑梗死的治疗价值。方法 :12 0例患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组用血栓通注射液 3 75mg于 5 %葡萄糖液 2 5 0ml或 0 .9%氯化钠液 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日一次 ,银杏叶片 2片 ,每日三次。对照组用复方丹参液 16ml于 5 %葡萄糖液 2 5 0ml或 0 .9%氯化钠液 2 5 0ml中静脉滴注 ,两组均三周为 1疗程。结果 :治疗组患者神经功能缺损的恢复优于对照组 ,其总有效率分别为 95 %和 66.7% (P <0 .0 5 )。结论 :血栓通注射液和银杏叶片联合治疗急性脑梗死有较好疗效。     

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。     

FOCUS-PDCA循环在提高住院病案首页填写完整率中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环在提高住院病案首页填写完整率中的应用效果。方法选取2017年1月16日至2017年1月22日(改善前)西安市某三级医院全院住院病案首页584份,另选取2017年6月5日至2017年6月11日(改善后)全院住院病案首页510份作为研究对象,按照《住院病案首页必填项目列表》进行填写完整率现况调查。应用FOCUS-PDCA循环,针对住院病案首页填写完整率低的现象,进行根因分析,制定措施,从而提高住院病案首页填写完整率。结果质量改善后,内科、外科、全院的住院病案首页填写完整率均高于改善前(P<0.05)。质量改善后,住院病案首页的邮编、电话、临床路径、地址、缺签字、手术操作填写完整率均高于改善前(P<0.05)。结论采用FOCUS-PDCA循环管理工具可显著提高住院病案首页填写完整率。     

黄芪注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭的短期疗效及对BNP和CA125的影响

目的 探讨黄芪注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的短期疗效,并分析其对血清脑钠尿肽（BNP）、糖类抗原125（CA125）水平的影响。方法 选取CHF患者124例,随机分为试药组和对照组,两组均为62例。对照组给予美托洛尔液治疗,试药组在对照组的基础上加用黄芪注射液进行治疗。检测两组患者入院后及治疗结束后24 h、48 h和72 h血清BNP、CA125的水平。结果 与治疗前相较,治疗后两组患者血清BNP、CA125水平均显著降低（P<0.05）;治疗后3个检测点,试药组患者的短期疗效显著优于对照组（P<0.05）,且其血清BNP、CA125水平均显著低于对照组（P<0.05）;随着时间的改变,治疗后3个检测点,两组患者血清BNP、CA125水平均逐渐降低（P<0.05）。结论 黄芪注射液联合美托洛尔的短期疗效优于美托洛尔的治疗效果,并能够显著降低患者血清BNP和CA125水平。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)的病理学基础是动脉粥样斑块破溃或撕裂，继发不同程度的血栓形成，不及时治疗可发展为急性心肌梗死甚至猝死，应及早抗凝治疗^[1]。作者使用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛72例，疗效满意，现报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果.方法 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌12例,胆囊癌8例,胃癌16例,结肠癌12例.结果 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤,总有效率为(CR+PR)64.6%.其中:CR+PR在胰头癌为8/12,胆囊癌5/8,胃癌12/16,结肠癌6/12.主要不良反应为白细胞下降(85.4%)、脱发(87.5%)、神经毒性(47.9%),无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇联合奥沙利铂对晚期消化道恶性肿瘤有一定的治疗作用.