2型糖尿病肾脏疾病CD-d/CIgG的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(T2DKD)患者D-二聚体清除率与IgG清除率比(CD-d/CIgG)的变化及临床价值。方法:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将199例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,60例)﹑早期糖尿病肾脏疾病组(EDKD组,60例)和临床糖尿病肾脏疾病组(CDKD组,79例),另选健康体检者作为对照组(NC组,50例),分别测定各组血浆D-d(sD-d)、IgG(sIgG)及尿D-d(uD-d)、IgG(uIgG)浓度计算出CD-d/CIgG,并进行组间比较。结果:SDM组、EDKD组、CDKD组CD-d/CIgG、sD-d、uD-d较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。CD-d/CIgG与hs-CRP显著相关(r=0.63,P<0.05)。T2DKD患者CD-d/CIgG水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:T2DM患者CD-d/CIgG水平明显升高,可作为T2DKD早期敏感的诊断指标。     

虫草制剂联合复方α酮酸对腹膜透析患者微炎症状态的影响

目的探讨虫草制剂联合复方α酮酸治疗对维持性腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法选择江苏省沭阳县人民医院肾内科和黑龙江省佳木斯大学附属第一临床医学院肾内科确诊慢性肾衰竭尿毒症期并行持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）治疗1个月以上的患者46例,随机分成对照组和治疗组,每组23例。对照组行CAPD治疗（CAPD治疗方案为：患者使用由美国百特公司生产的1．5％及2．5％腹膜透析液2L／袋,白天用1．5％腹膜透析液3袋,每袋留腹4h,夜间使用2．5％腹膜透析液1袋保留过夜约10h,第2天清晨放出）治疗;治疗组在CAPD治疗的同时给予虫草制剂与复方α酮酸口服,分别于治疗前及治疗后第3个月采用乳胶凝集反应法检测患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C reaction protein,hs-CRP）、采用（enzyme-linked immunosorhent assay,ELISA）法测定肿瘤坏死因子a（tumornecrosisfactoralpha-α,TNF-α）和白细胞介素6（interleukin6,IL-6）水平,并比较2组之间的差异。结果治疗组治疗后第3个月时hs-CRP和IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,对照组患者存在全身微炎症状态,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论虫草制剂与复方α酮酸联合应用能减轻维持性腹膜透析患者的全身微炎症状态。     

分析持续血液净化在肾内科治疗中的作用

目的：探讨血液透析治疗急性肾衰竭患儿的临床疗效。方法：选取我院2005年7月～2009年5月收治的30例急性肾衰竭患儿的临床资料，所有患儿均经过血液透析治疗，比较患儿在血液透析治疗前后临床症状的改变情况、肾功能的改变情况。结果：30例患儿经过血液透析治疗后，患儿肾功能比治疗前有明显好转。结论：血液透析可以迅速的缓解急性肾衰竭患儿的酸碱平衡失调和水电解质紊乱，促进患者肾功能的恢复。     

兔Vx2肿瘤血管生成靶向成像磁共振扫描技术研究

目的 建立靶向性超顺磁性长循环脂质体靶向探针,进行兔Vx2肿瘤磁共振靶向成像,评价小动物磁共振扫描序列及方法.方法 将精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)短肽通过硫醚键连接在包封超顺磁性氧化铁(SPIO)的长循环脂质体表面,合成靶向性和非靶向长循环脂质体.流式细胞分析确定其受体亲和力.建立兔皮下荷Vx2肿瘤模型并进行磁共振靶向成像研究.对比不同磁共振扫描方法的区别及影响图像质量的相关因素.结果 靶向超顺磁性脂质体对αvβ3整合素受体具有较高的特异性亲和力(P<0.01).该靶向造影剂能够在肿瘤内缓慢浓聚,给药后15 h达最大值.非靶向造影剂给药后2 h即达最大浓聚.磁敏感加权(SWI)扫描序列图像质量较好.动物摆位、给药剂量及匀场对图像质量影响较大.结论 RGD-超顺磁性长循环脂质体能在肿瘤内特异性浓聚,并能够用SWI序列MRI扫描进行证实.     

中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病的治疗已取得了一些成就，但是老年糖尿病肾病仍然是临床治疗的难题。本文对中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的效果进行了观察。     

银杏叶提取物对STZ和ISO协同诱发大鼠糖尿病心肌病的治疗作用

目的: 探讨银杏叶提取物(GBE) 对链脲佐菌素（STZ）和盐酸异丙肾上腺素(ISO)协同诱发大鼠糖尿病心肌病(DCM)的治疗作用。方法： 20只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和治疗组,每组5只。正常对照组大鼠不予处理,其他3组大鼠给予STZ和ISO造模,模型组大鼠给予生理盐水灌胃,阳性对照组和治疗组大鼠造膜后分别灌胃给予盐酸贝那普利和GBE,观察各组大鼠体质量、血糖水平、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达水平和心肌组织形态学的变化。结果：给药1和2周时,模型组大鼠体质量、血糖水平较正常对照组降低(P<0.05）,阳性对照组和治疗组大鼠体质量、血糖水平大鼠较模型组降低(P<0.05）。模型组大鼠AST、LDH和 TGF-β1水平较正常对照组降低（P<0.05）,阳性对照组和治疗组大鼠AST、LDH和 TGF-β1水平较模型组升高（P<0.05）。正常对照组大鼠心肌无细胞肿胀;模型组大鼠心肌细胞出现界限清晰、多发散在坏死灶,坏死灶内有旺盛的成纤维细胞增生,并可见一定量的胶原纤维;治疗组大鼠心肌细胞坏死病灶面积减小,纤维化程度减轻。结论：GBE可以缓解STZ和ISO协同诱导的大鼠心肌损害。     

糖尿病性神经病变的诊断

神经障碍是糖尿病最常见的并发症 ,目前仍缺少神经损伤的程度分类及定量化的检查方法 ,尤以植物神经障碍为甚。糖尿病神经病变的分期　 (1)代谢异常期 :由于葡萄糖、水、电解质失调 ,产生自发痛、感觉异常等。(2 )机能异常期 :多元醇及自由基增加 ,钠、钾、ATP酶活性下降 ,出现显性植物神经障碍。 (3)变性期 :出现不可逆的轴突变性、节段性脱髓鞘。临床症状　弥漫性对称性神经障碍 ,四肢末梢有自发痛和异常感觉 ,夜间加重 ,富于变化。自发痛有单一神经损害的明确缺血性因素 ,高血糖状态及血糖控制后均可发生。后者可解释为 :缺血后再灌流 …     

影响县级综合医院门诊量相关因素的分析

目的　了解影响县级医院门诊量的因素,为提高县级医院综合诊治水平提供依据。方法 采用随机抽样问卷调查法,问卷应答率94.3%。结果 普通门诊量呈下降趋势,专家、急诊工作量呈上升趋势;患者择医对医疗水平保障程度、收费价格、知名专科、医院环境认同率提高。结论 加强医院内涵建设,发展重点专科、特色医疗,改善医疗服务,建立良好的医患关系,降低收费标准。     

高山红景天甙对阿霉素肾病大鼠的影响

高山红景天是长白山地区珍稀药用植物．据报道有抗炎、抗脂质过氧化、增强超氧歧化酶(SOD)活性、清除自由基、双向调节机体免疫力的作用。有报道喂服红景天可降低阿霉素大鼠尿蛋白及血脂。本研究主要探讨高山红景天能否干预细胞外基质降解而延缓肾小球硬化。