血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急性冠状动脉综合征的研究进展

现已明确急性冠状动脉综合征(ACS)最重要的病理生理改变是冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹而引起的血小板凝集.无论何种原因引起的血小板凝集,都必然是通过血小板表面的糖蛋白(Gp)Ⅱb/Ⅲa受体这条共同通路来实现的.GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂通过占据GpⅡb/Ⅲa受体的结合位点,阻断这一最后通路而强有力地抑制血小板的聚集,较阿斯匹林、抵克力得等血小板抑制剂的作用更强.1994年EPIC试验[1]发现,血小板表面GpⅡb/Ⅲa受体抗体7E3能明显降低急症冠脉介入治疗术患者30 d后的死亡率、再梗死率及再次行血管成形术的百分率,从而开启了GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗ACS的新时代.     

浅谈洪灾期间的食品卫生工作

20 0 3年 7月 ,我国淮河流域发生严重洪灾 ,我市部分乡镇也遭影响 ,饮用水、食品等受到污染 ,危及城乡居民的健康与生活。笔者结合从事食品卫生工作多年的经验 ,回顾总结抗洪救灾期间食品卫生工作的一些做法和体会。1　洪灾对食品卫生影响因素①生活垃圾、粪便、废水严重污染生活饮用水。②变质食品、死因不明禽畜鱼类增多。③部分群众失去正常生活规律 ,食品来源困难 ,人们食品卫生意识降低 ,营养水平下降 ,身体抗病能力降低。④一些食品生产经营单位卫生条件下降。⑤部分群众和单位抢购食品 ,而保管条件差 ,食品不安全因素增多。2　洪灾期…     

NICU细菌感染及革兰阴性杆菌耐药性的监测

为了解我院NICU中医院感染的细菌分布及其药物敏感性的变迁规律，分析了我院NICU中2000年10月-2005年10月，607份标本的细菌培养及药物敏感的结果，报告如下。     

八髎穴隔药饼灸结合针药治疗围绝经期女性压力性尿失禁临床观察

目的观察八髎穴隔药饼灸结合针药对围绝经期女性压力性尿失禁患者的临床疗效与安全性。方法将我院收治的70例围绝经期女性压力性尿失禁患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例,对照组行电针与坤宝丸口服药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用八髎穴隔药饼灸治疗,两组均连续治疗4周后观察疗效,比较治疗前、后及治疗结束3个月后随访时患者1h尿垫试验尿失禁量、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、卵泡刺激素(FSH)水平、雌二醇(E₂)水平及安全性。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.29%,显著优于对照组的77.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前1h尿失禁量、ICI-Q-SF评分、FSH和E₂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的上述指标结果均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后与随访时的上述指标结果亦可见显著改善(P<0.05);治疗过程中无电针及艾灸安全性问题发生。结论八髎穴隔药饼灸结合针药对围绝经期女性压力性尿失禁患者疗效显著,能够明...     

氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的影响

目的 观察氯沙坦联合硝苯地平对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及对肾功能的影响.方法 将2009年12月至2010年12月收治的86例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机均分为两组,观察组43例服氟沙坦片联合硝苯地平控释片治疗,对照组43例仅口服硝苯地平控释片治疗,观察两组的降压效果及对肾功能的影响.结果 观察组的降压总有效率为72.09%,明显高于对照组的51.16%(P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后血尿素氮、血肌酐、血尿酸和尿微量白蛋白水平明显下降(P<0.05),且均明显低于对照组(P<0.05).结论 氯沙坦联合硝苯地平治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压,降压效果明显,且可保护肾脏功能,值得临床推广.     

益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月天津市第三中心医院分院收治的冠心病心绞痛患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服益心酮软胶囊,3粒/次,3次/d。7d为1个疗程,两组患者均持续治疗4个疗程。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的临床症状、左室收缩功能。结果治疗后,对照组和治疗组的临床疗效总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛持续时间和发作次数显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组心绞痛持续时间和发作次数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者每搏射血量(SV)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组左室收缩功能指标显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心酮软胶囊联合硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状、心电图情况和左室收缩功能,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

防治化疗性外周静脉炎的护理体会

目的：探讨化疗性外周静脉炎的防护方法,减少因护理导致化疗性静脉炎的发生,促进受损血管的恢复,减轻患者的痛苦。方法：化疗前的卫生知识宣教,严格执行肿瘤化疗输液原则和无菌操作规范,掌握好输液速度,化疗过程中加强观察穿刺部位,发生静脉炎后及时对症处理。结果：患者化疗性外周静脉炎发生率低,受损血管恢复快。结论：积极有效的防治措施和护理,对化疗性静脉炎的发生和转归有着重要作用,可以减轻患者的痛苦,使化疗顺利完成。     

siRNA干扰SIRT1对辐射后IL-6表达的影响

目的 研究siRNA干扰沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）对间充质干细胞（MSCs）电离辐射后诱导的炎性因子白细胞介素6（IL-6）的影响,探究SIRT1的辐射防护作用。 方法 使用0、2、4、8 Gy照射MSCs,分别在照后3、6、12、24 h提取总RNA和总蛋白,检测IL-6表达水平;将MSCs分为空白对照组、单纯照射组和SIRT1干扰联合照射组,使用Western blot、RT-PCR检测SIRT1和IL-6胞内表达。 结果 MSCs在电离照射后,IL-6的表达水平先升高后降低;在照后12 h达到最高,24 h恢复基准水平;而联合SIRT1干扰会引起IL-6水平进一步升高,加重MSCs电离辐射后的炎症反应。 结论 SIRT1可能通过抑制电离辐射诱导的炎性因子IL-6的表达,发挥辐射防护作用。     

GBZ 97-2017 《职业性放射性肿瘤判断规范》解析——放射性肿瘤病因概率方法的不确定性

放射性肿瘤病因概率（PC）方法具有先天的不确定性,这是我国国家标准中亟待加强的部分。笔者总结了放射性肿瘤PC方法不确定性的来源和主要内容,以及不确定性的分析和评估的研究现状,并介绍了降低PC方法不确定度的几种措施。     

乙肝病毒感染与男性精液参数及生殖激素水平的相关性分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对男性精液参数及血清生殖激素水平的影响。方法 选择2017—2019年在本院生殖医学科进行辅助生殖治疗的228例男性患者,年龄25～45岁,按血清学乙肝表面抗原(HBsAg)检测结果分为HBV阳性组(76例)和HBV阴性组(152例)。结果 HBV阳性组精液常规参数与HBV阴性组相比,差异无统计学意义,但HBV阳性组精子浓度[75.4(46.4～111.8)×10⁶/mL]略低于HBV阴性组[85.4(50.6～135.6)×10⁶/mL]。HBV阳性组血清卵泡刺激素(FSH)水平[4.9(3.7～6.6)IU/L]高于HBV阴性组[4.0(3.0～5.7)IU/L],差异具有统计学意义。两组间卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)以及睾酮分泌指数(TSI)均无显著差异。结论 HBV携带者的血清FSH水平高于未感染者,HBV感染可能是损害男性生育健康的原因之一。