肝包虫病的CT表现及诊断价值(附86例分析)

目的：分析肝包虫病的CT表现，提高CT诊断肝包虫病重要性的认识。材料与方法：对86例肝包虫病进行了CT扫描，60例做了增强扫描，75例行B超检查。均经手术病理证实。结果：86例肝包虫病，其中细粒棘球蚴74例，泡状棘球蚴12例。这两种类型的肝包虫病各有其典型的CT征象，应用CT扫描不仅能早期诊断，而且可以反映出各种合并征的病理形态改变。为手术提供可靠依据。本组CT扫描诊断准确率为98．8％。B超诊断准确率为89．3％。结论：CT扫描对于诊断肝包虫病是有效而准确的方法。     

药物洗脱支架在后循环动脉狭窄治疗中的应用

目的 研究在后循环动脉狭窄治疗中应用药物洗脱支架的安全性和疗效性.方法 经常规造影证实椎动脉狭窄者30例,接受支架置入治疗者19例.局麻或全麻下经右股动脉以Seldinger技术置入6 F导管鞘,在相应导丝辅助下使导引导管进入锁骨下动脉或椎动脉,血管造影后沿导引导管插入0.014英寸、300 cm或205 cm导丝至狭窄远端,经此微导丝交换置入相应规格球囊扩张式CypherTM支架(10例)或TAXUSTM支架(9例).结果 19例患者手术均成功,无死亡和并发症,置入支架贴壁良好,血流明显改善,狭窄远端分支血管(小脑后下动脉等)充盈明显改善,狭窄率由原来的平均87.5%降至平均5.2%.15例表现为眩晕症状的患者术后症状消失12例(80%),改善3例.表现为共济失调的6例患者术后共济运动基本正常4例,明显改善2例,表现为小脑性语言障碍的1例患者术后明显改善.完成至少1次造影随访的患者15例,经DSA证实无再狭窄发生.所有患者门诊随访,最长18个月.结论 药物洗脱支架在后循环动脉狭窄的治疗中安全、有效,在短期内能防止术后再狭窄,长期疗效需进一步观察,需要大样本的随机对照研究进一步证实.     

中华神经科杂志2007年报道计划

临床资料 我们中心自2004年6月至2005年12月，对经超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等筛查的临床诊断为短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足和脑梗死的132例患者进行全脑血管造影。DSA检出的阳性率高达82．58％（109／132），脑梗死患者中有8例伴发未破裂动脉瘤。其中男性3例，女性5例，平均年龄56．8岁。     

双C臂三维DSA在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用

目的评价双C臂三维DSA在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用价值。方法对8例自发性蛛网膜下腔出血患者行常规正、侧位和各种斜位及三维旋转造影,并进行三维重建。在工作站上寻找显露动脉瘤最佳视角,利用系统的自动定位功能使双C臂机架自动转到最佳工作角度,在此工作角度栓塞动脉瘤。结果在8例自发性蛛网膜下腔出血患者中检出动脉瘤,其中微小动脉瘤1例,动脉瘤小泡(动脉瘤壁上的小阜)4例(6个动脉瘤小泡)。选择栓塞治疗的6例患者中5例致密填塞,再次造影动脉瘤小泡不显影,1例次全填塞,微小动脉瘤未予治疗,另1例选择手术治疗。结论双C臂三维DSA有助于发现颅内动脉瘤、微小动脉瘤、动脉瘤小泡,能为动脉瘤栓塞治疗提供最佳的工作角度,使动脉瘤的栓塞更加安全可靠。     

缺血性脑血管疾病伴发颅内未破裂动脉瘤八例

临床资料我们中心自2004年6月至2005年12月,对经超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像等筛查的临床诊断为短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足和脑梗死的132例患者进行全脑血管造影.DSA检出的阳性率高达82.58%(109/132),脑梗死患者中有8例伴发未破裂动脉瘤.其中男性3例,女性5例,平均年龄56.8岁.     

药物洗脱支架治疗椎动脉狭窄一例及文献复习

目的　探讨药物洗脱支架在椎动脉狭窄中的初步应用。方法　应用CYPHERTM 支架治疗椎动脉起始段狭窄 1例。结果　患者表现为发作性眩晕伴左侧肢体活动不利 ,头颅磁共振 (弥散加权成像 )正常 ,DSA为右椎动脉起始部有一长 4 .6mm 90 %以上狭窄 ,狭窄远端动脉直径 2 .6mm ,右椎动脉开口处造影时右小脑后下动脉 (PICA)充盈欠佳 ,基底动脉未显影 ;左椎动脉造影时亦未见右PICA充盈。术前准备后置入 2 .75mm× 13mm球囊扩张式Cypher支架 ,再造影见狭窄消失 ,右PICA充盈良好 ,基底动脉显影。常规抗血小板聚集等治疗 ,已随访 1个月 ,未再有眩晕、肢体活动不利等症状发作。结论　药物洗脱支架在椎动脉的成功应用 ,为缺血性脑卒中的防治提供了新的手段 ,其长期疗效有待于进一步评价。     

正常人膝关节软骨MR成像和软骨重建

目的　研究正常人膝关节软骨的MR成像和软骨三维重建方法 ,为临床诊治关节软骨病变提供科学依据。材料与方法　使用Philips 1.0T磁共振成像仪对 2 0例志愿者行软骨序列扫描 ,然后进行三维软骨重建。 结果　软骨序列及软骨重建技术可以清晰显示软骨的结构 ,关节软骨在SE序列上显示为 3层结构 ,在SPIR/ 3D/FFE/T1WI上最多显示为 4层结构 ,重建后的软骨像具有立体直观的效果 ,并具有良好的空间分辨率。结论　软骨MR成像和软骨重建能清晰显示膝关节的软骨结构 ,可为临床对骨关节病变的诊断和治疗提供帮助。     

弥散加权成像呈假阴性的后循环急性脑梗死二例

病例1 男，46岁，2005年3月10日10时突发左侧肢体无力，逐渐加重，当天下午2时到同济大学脑血管疾病治疗中心急诊。既往有高血压史2年，否认糖尿病史。入院时血压170／100mmHg，脉搏800次／min，呼吸18次／min，神志清楚，左侧轻度中枢性面神经瘫痪，仲舌居中，左上肢肌力0级，下肢1级，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分9分。发病后6h行超导型磁共振成像（美国Marconi 1．5T EDGE ECLIPSETM）检查，示右侧枕叶陈旧性梗死，弥散加权成像（DWI）、T1、T2加权成像（T1W1，T2W1）未示脑干异常，见图1a～1c。影像学结果不能解释临床症状。按缺血性脑血管病治疗，     

经导管动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用

目的　探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法　 10 3例子宫肌瘤 ,采用双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵。 67例栓塞后随访资料完整 ,并对造影所见、治疗后反应、症状变化和肌瘤大小改变进行总结和分析。结果　造影表现为子宫动脉增粗、扭曲及肿瘤染色。治疗后数月内月经增多症状均有不同程度改善 ,肌瘤均有缩小 ,肌瘤缩小程度随时间延长而显著。结论　经导管子宫动脉栓塞术对控制症状、缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法