密固达对老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响

【摘要】目的：分析密固达对老年骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2012年1月~20138月收治的老年性骨质疏松患者92例，依照治疗方法的不同分为观察组和对照组各41例，两组患者均采取口服钙尔奇治疗，观察组患者在此基础上采用密固达治疗，比较分析两组患者的治疗效果，测定患者骨密度和骨代谢相关指标。结果：两组患者骨痛评分明显降低，观察组患者骨痛评分（0.51±0.27）明显低于对照组（0.91±0.63），P<0.05，治疗后两组患者的骨密度明显提高，P<0.05，观察组患者骨密度提高情况明显优于对照组，P<0.05，治疗后观察组患者的骨代谢ALP、N-MID、β-CTX明显低于对照组，P<0.05，观察组患者的hCT指标（2.87±0.49）ng/L明显高于对照组（2.43±0.64）ng/L，P<0.05。结论：在老年性骨质疏松患者的治疗中，采用密固达治疗能够有效增加患者骨密度，改善骨代谢指标，临床中值得推广。     

富含血管的听神经瘤

目的探讨富含血管的听神经瘤的手术治疗。方法复习20年（1975—1995）手术治疗单侧听神经瘤90例，其中4例为富含血管的听神经瘤（HAT），与86例非富含血管的听神经瘤（NHAT），做回顾性分析，据临床表现、放射学检查、手术所见做比较。结果HAT较NHAT年轻（28±10与54±17岁）（P〈0．01），MRI显示HAT为实质性，无肿瘤囊变，多数较NHAT为大（P〈0．05）；MRI示HAT有多个代表较大引流静脉的流空效应；经皮股动脉、椎动脉造影显示HAT有广泛的肿瘤着色及早期引流静脉的充盈，并证实由椎基动脉供血。过去文献报道认为以分期手术为宜。作者在控制性低血压麻醉下，成功地完成了4例HAT的切除术，未输血，术后无明显伤残。结论HAT是一种实质性大型肿瘤，出现于青年期，血管造影能够提供特征性发现。MRI能显示肿瘤表面的流空效应而确诊。采用控制性低血压麻醉有望能一期全切除肿瘤。     

25例垂体ACTH腺瘤的临床分析

目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。     

眼眶内良性肿瘤摘除术的护理体会

眼眶内良性肿瘤的治疗方法主要为开眶手术摘除。我院自1990年3月至1995年5月，共作眶内良性肿瘤摘除术68例，均获成功，无一例出现术后并发症。现将我们的护理体会报告如下。一、术前护理1．心理护理：眼眶内良性肿瘤摘除术是在眼眶内进行，多数病人对病情了解不够，担心手术出现意外引起失明或在面部留下疤痕影响面容。因此，病人术前都有焦虑、紧张和恐惧感，甚至悲观失望而拒绝手术。特别是年青患者，心理负担更重。我们以热情诚恳的态度，讲解手术的必要性和一些基本操作步骤，尤其讲明手术摄痕能被皱纹和眉毛所掩盖，且随时间的延长疾…     

体外震波结合中药排石冲剂治疗输尿管结石55例临床疗效观察

泌尿系统结石主要是由于病理改变导致尿路异常酸碱环境的形成,产生钙盐、氨基酸沉积而产生的,治疗主要是手术、体外碎石和中药排石.在保守治疗中理想的药物要求来源简易,病人乐意接受.我们1995年开始用震波碎石结合排石冲剂治疗输尿管结石,取得了满意的效果,现报道如下.     

广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及分子流行特征分析

目的 了解广东省耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药性及相关耐药基因和分子流行病学特征,为指导临床合理用药、有效控制耐药传播提供依据。方法 以广东省2019年收集的58株CRAB为研究对象,采用Vitek MS全自动微生物质谱仪和微量肉汤稀释法进行菌种鉴定及药物敏感性试验,利用全基因组测序技术对菌株进行耐药相关分子特征、菌株同源性及遗传进化关系分析。结果 58株CRAB对大多数抗菌药物耐药率均为100%,仅对替加环素和多粘菌素B表现敏感。共检测到26种耐药基因,所有菌株均同时携带bla_OXA-23和bla_OXA-66两种碳青霉烯酶基因。27.5%菌株检测到耐药基因元件ISAba1-OXA-23,由Tn2006携带并整合在AbaR4型耐药岛上;其中11株同时检测到由Tn2008VAR携带的耐药基因元件OXA-23-ISAba33。所有菌株均为ST2型。同源性分析显示58株CRAB菌群具有2个聚类（C1、C2群）和4个亚组（g1、2、3、4）,与全球CRAB流行株具有密切的亲缘关系。结论 广东地区CRAB均为泛耐药菌。OXA-23型碳青霉烯酶是CRAB的主要耐药机制,且存在ISAba1插入情况。ST2为本地区主要流行克隆,与全球流行的CRAB多重耐药克隆遗传关系密切,应加强CRAB耐药监测,防止多重耐药广泛流行与传播。     

交通警察外周血淋巴细胞染色体畸变分析

交通警察工作中受人－车－环境系统的相互影响,接触很多危害因素,如交通噪声、车辆尾气中ＣＯ、Ｐｂ、ＮＯｘ、ＢａＰ等。本文应用常规培养法对河南省鹤壁市部分交警外周血淋巴细胞染色体畸变进行了分析。１　材料与方法研究对象为４５名河南省鹤壁市交通警察,平均年龄３６．５１±１１．４０（２３～５９）岁,从事交警工龄１～３４年,平均（１１．０９±７．９３）年。对照组为３０名鹤壁市公安局办公室工作人员,平均年龄３７．３１±８．９５（２５～５８）岁,平均工龄１０．７３±６．５９（３～３５）年。研究对象均为男性,在半…     

内燃机车乘务员和轮轴工外周血淋巴细胞微核观察

本文作者对５１名内燃机车乘务员和车辆维修车间的３０名轮轴工外周血淋巴细胞微核进行了分析。结果表明,机车乘务员和轮轴工微核阳性检出率、微核细胞率和微核率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而且随着作业工龄的延长,微核细胞率和微核率有接近显著（０．０５＜Ｐ＜０．０１）或显著（Ｐ＜０．０５）意义的增高。对两类作业工作人员微核增高的原因进行了讨论