早期中西医结合治疗脑损伤失语症临床研究

目的：观察早期中西医结合治疗对脑损伤失语症的治疗作用。方法：对照组21例用药物治疗，治疗组21例用药物、高压氧、针灸及语言康复训练方法进行治疗，治疗3个月后进行分级评估并统计结果。结果：对照组总有效率61．90％，治疗组总有效率90．48％，两组有极显著性差异（P〈0．01）。结论：早期中西医结合治疗脑损伤失语症疗效显著。     

中国汉族人群5-羟色胺转运体基因多态性与非病灶性颞叶癫痫的关联性

目的　初步探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)的遗传易感因素。方法　采用聚合酶链反应技术,检测263例TLE患者和296名健康对照者的5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter,5-HTT) 基因启动子的基因连锁多态区(gene-linked polymorphic region,LPR) 和第2内含子的可变数目串联重复区(variable number tandem repeat,VNTR) 多态性,分别对所得基因型和等位基因的频率进行相关统计学分析。结果　TLE患者5-HTTLPR多态性的基因型和等位基因频率与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。TLE患者的5-HTTVNTR的基因型12/12频率高于正常对照组(P<0.01),其等位基因12的频率高于正常对照组(P< 0.01)。携12等位基因者患TLE的相对危险度(OR)是1.435,95%可信区间(CI)为1.096～1.880(P<0.05)。 结论　5-HTTLPR可能不是TLE患者的遗传位点,第2内含子VNTR的等位基因12可能与TLE有一定的关联。     

提高医院效益的实践与体会

提高医院效益的实践与体会山东省临沂市人民医院（２７６００３）尹传贵，韦有义，李凤鸣医院效益主要包括社会、经济、技术三个方面。努力提高三大效益是医院管理的最终目的。也是各级医院管理者需要研究的重要课题。我院是鲁东南地区最大的一所综合性医院，设有编制床位...     

床突间隙的显微和断层解剖研究及应用

目的 研究床突间隙的解剖结构和毗邻关系,为颅底手术提供解剖学资料.方法 在10个甲醛溶液固定成人头颅标本上采用显微解剖观察床突间隙的解剖结构和毗邻关系,在3个国产成人尸头上利用冷冻铣切技术获得水平、冠状及矢状位0.05 mm层面,在断面上连续追踪、观察床突间隙的解剖结构.结果 床突间隙是磨除前床突后形成的一个潜在的手术操作空间,床突间隙底的结构从前向后有视神经嵴、颈内动脉床突段和海绵窦前部的薄顶壁.外下壁是海绵窦外侧壁的延续,其内有动眼神经、滑车神经和眼神经等向前进入眶上裂.冷冻铣切技术获得的0.05 mm层面充分显示了床突间隙的解剖特点.结论 显微和断层解剖方法相结合可以阐明床突间隙的解剖特点,为颅底手术提供详细的解剖学资料.

Abstract：

Objective To provide the detailed anatomic data of clinoid space for skull base surgery. Methods The anatomical structures and the adjacent structures of anterior clinoid process and clinoid space of 10 adult cadaver head specimens were observed under operating microscope. Thin slices of 0.05 mm were gotten on axial, coronal and sagittal planes from 3 of these 10 adult cadaver head specimens by freezing drilling technique. Sequential tracking was performed to observe the anatomical structure of clinoid space. Results Clinoid space is an useful space after drilling the anterior clinoid process. On the base, there is strut, clinoid portion of ICA and the anterior roof of the cavernous sinus.Cranial nerves of Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ and Ⅵ were found beside the anterior clinoid process. This sclices of 0.05 mm by freezing drilling technique could fully demonstrate the anatomical structures clinoid space.Conclusion Micro-sectional anatomical methods can demonstrate the anatomical characteristics of the clinoid space, which provides detailed anatomical data for skull base operation.     

酮洛芬凝胶用于脑外伤后肩手综合征的疗效观察

目的观察酮洛芬凝胶对于脑外伤后肩手综合征的治疗作用。方法将360例脑外伤后肩手综合征患者随机分为空白对照组、酮洛芬凝胶组、扶他林软膏组和云南白药喷雾剂组,评定治疗前后的临床症状。结果空白对照组有效率为82.22%,酮洛芬组90.00%,扶他林组88.89%,云南白药组86.67%。酮洛芬组的疗效>扶他林组>云南白药组>对照组。结论酮洛芬凝胶可有效缓解临床症状,促进肩手综合征的康复。     

翼腭窝的显微和断层解剖研究及应用

目的 研究翼腭窝区解剖特点,为经上颌颅底手术入路提供解剖资料.方法 在10个甲醛固定成人头颅标本上,显微镜下观察翼腭窝内神经血管的解剖毗邻关系.利用冷冻铣切技术,获得横断、冠状及矢状位0.1 mm层面,在断面上连续追踪、观察翼腭窝的解剖结构.结果 翼腭窝内有上颌神经、翼管神经、蝶腭神经节及上颌动脉等重要结构,其内容物分为血管层和神经层.翼腭窝的解剖标志有圆孔、蝶腭孔及翼突,圆孔至翼管前口的距离为(0.872±0.242) cm,翼管至蝶腭孔的距离为(0.946±0.262) cm.圆孔位于眶上裂的外下方,圆孔至眶上裂距离为(0.846±0.264) cm.结论 冷冻铣切技术获得的断面清晰地显示了翼腭窝的解剖关系;显微和断层解剖方法相结合,阐明了翼腭窝区神经与血管分层的解剖特点,圆孔、蝶腭孔、翼突及翼管外孔可作为该区域的定位解剖标志.     

促醒康复疗法治疗持续性植物状态疗效观察

目的观察促醒康复疗法治疗持续性植物状态（PVS）的疗效。方法将69例PVS患者随机分为药物组、高压氧组和促醒康复组,各23例,分别采用相应方法治疗至少3个月,治疗前后采用PVS疗效评分标准及ADL量表进行评定。结果促醒康复组有效率（95.65%）与药物组和高压氧组（均为86.96%）相比,P均〈0.05。治疗后促醒康复组的PVS及ADL评分与药物组和高压氧组相比,P均〈0.01。结论促醒康复疗法治疗PVS疗效较好。     

芪蛭降糖汤治疗2型糖尿病72例疗效观察

自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,自拟芪蛭降糖汤治疗 2型糖尿病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料72例均为门诊患者 ,男 30例 ,女 4 2例 ,年龄 38岁～ 6 0岁 ,平均 4 8.2岁 ;病程 2个月～ 16年 ,平均7年。所有病例近 1个月内均无糖尿病酮症、酮症酸中毒及感染。无原发性心、脑、肾等脏器病变 ,无合并闭塞性动脉硬化症。均符合 2型糖尿病的诊断标准[1] 。2　方法2 .1　治疗方法　所有病人均用芪蛭降糖汤治疗 ,1剂 /ｄ ,水煎服。 4 5ｄ为 1疗程 ,连服 1个疗程 ,治疗前 ,治疗后 15ｄ、30ｄ、4 5ｄ分别记录病人的症状和体征 ,治疗前及治疗…     

老年医疗保健的特点及医院之对策

人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外。据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口占总人口的比例已达10.6％。随着老年人口的增多,老年医疗保健问题日益受到各级政府和人民群众的关注。做好这项工作对于提高我国人口整体素质、促进两个文明建设等都具有十分重要的意义。各级医院应正确认识当前的形势,认真分析老年医疗保健的特点,及早采取得力措施,最大限度地满足老年人的医疗保健需求。1 老年医疗保健的特点 老年人是一个特殊的群体,老年疾病、老年人就医心理等都具有其自身的特点:1.1 老年疾病的特点