简易血浆置换疗法并发症24例次分析

采用简易血浆置换术 ,优点是不用庞大昂贵的血浆置换机 ,设置简单 ,疗效确切 ,但由于没有体液的平衡和加热系统 ,使技术带来一定难度。在血浆置换中、后 ,时有并发症发生 ,现将我们的预防体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 2 7岁 ,其中系统性红斑狼疮 2例 ,天疱疮 1例 ,重症肌无力 1例 ,系统性硬皮病 2例 ,共行血浆置换 1 8例次。1 .2　方法 :用瑞典产 BP1 0 - 2 A血泵一台 ,上海产血泵一台 (输置换液泵用 ) ,宁波亚泰医疗器械有限公司生产的 YF5 0血浆滤过器 ,置换液为林格氏液5 0 0 ml4瓶 …     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及血管内皮功能的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者炎性细胞因子、血管内皮功能水平变化及丹参多酚酸盐的干预治疗作用。方法60例DPN患者随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组肌内注射甲钻胺注射液0．5mg／次,1次／d;观察组在治疗组治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐200mg／次,1次／d,2组均连续应用28d。同期住院单纯2型糖尿病患者30例为对照组。检测DPN患者治疗前、后血清可溶性细胞间黏附分子-1（serum soluble intercellular adhesionmolecule-1,siCAM-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及肿瘤坏死因子-α（tumorn ecrosis factor—α,TNF-α）水平,肌电图仪测定DPN患者治疗前、后肢体神经运动传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）及感觉传导速度（sensory nerve conduction velocity,SNCV）,并与对照组进行比较。结果DPN患者TNF-α、IL-6、sICAM-1及ET-1水平高于对照组（P〈0．05）,NO、MNCV、SNCV低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后TNF-α、IL-6、siCAM-1、ET-1较治疗前下降,NO、MNCV及sNCV较治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后MNCV及SNCV较治疗前升高（P〈0．05）;2组治疗后各观察指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低DPN患者炎症反应,改善血管内皮功能。     

广西壮族人群TLR2基因rs2289318G/C和rs3804100T/C的多态性研究

［摘要］　目的　探讨广西壮族人群Toll样受体2(TLR2)基因rs2289318G/C和rs3804100T/C多态性,比较其与不同地区及种族的分布差异。方法　采用单碱基延伸技术和DNA测序法对210名广西壮族健康体检者的TLR2基因rs2289318G/C和rs3804100T/C进行基因分型,分析其基因多态性,并与千人基因组计划数据库公布的美国西南部非洲裔(ASW)、巴巴多斯的加勒比非洲裔(ACB)、尼日利亚伊巴丹的约鲁巴人(YRI)、美国人（AMR）、日本东京的日本人(JPT)、欧洲人(EUR)、南亚人(SAS)、中国北京的汉族人(CHB)的基因型进行比较。结果　广西壮族人群TLR2基因rs2289318G/C位点存在GG、CG和CC基因型,其频率分别为58.57%、37.62%和3.81%;G和C等位基因频率分别为77.38%和22.62%。rs3804100T/C位点存在TT、CT和CC基因型,其频率分别为57.62%、38.10%和4.29%;T和C等位基因频率分别为76.67%和23.33%。在广西壮族人群中,TLR2基因rs2289318G/C和rs3804100T/C位点的基因型和等位基因频率在不同性别间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。广西壮族人群rs2289318G/C等位基因与SAS比较差异有统计学意义(P<0.05),但其基因型与SAS比较差异无统计学意义（P>0.05）;rs2289318G/C等位基因及等位基因频率与ACB、ASW、YRI、AMR、JPT、EUR、CHB比较差异均无统计学意义(P>0.05)。广西壮族人群rs3804100T/C位点的基因型及等位基因频率与ACB、ASW、YRI、AMR、EUR、SAS、CHB比较差异均有统计学意义(P<0.05),而与JPT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　广西壮族人群TLR2基因rs2289318G/C、rs3804100T/C多态性与不同种族人群比较存在差异。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血管内皮功能与促甲状腺激素的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism,SH）患者血管内皮功能变化及其与促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone,TSH）的相关性。方法SH患者64例（sH组）,同期体检健康者30例（对照组）,检测2组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、高敏c反应蛋白、内皮素-1、一氧化氮、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并行超声检查观察2组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（flowmediatedvasodilation,FMD）;Spearman相关分析SH组患者TSH与上述指标的相关性。结果SH组TSH、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、超敏c反应蛋白及血管内皮素-1水平高于对照组,FMD、一氧化氮水平低于对照组（P〈0．05）;SH组TSH与总胆固醇（r=0．463,P〈0．036）、载脂蛋白B（r=0．364,P=0．001）、高敏c反应蛋白水平呈正相关（r=0．486,P=0．015）,与FMD呈负相关（r=-0．425,P=0．005）。结论SH患者存在脂质代谢紊乱与血管内皮功能障碍。     

糖尿病合并尿路感染37例尿细菌培养及药敏试验分析

正常人的尿液对外来细菌入侵有防卫能力 ,但当泌尿道发生结石、梗阻或急慢性感染时 ,可培养出细菌。由于糖尿病患者尿液中的葡萄糖较多 ,利于细菌生长 ,故更易致病。我院 1 997年 4月至 2 0 0 1年 7月收治的 56例糖尿病合并尿路感染患者中 ,37例尿细菌培养阳性 ,现分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料37例均为我院住院患者 ,所有患者均符合 1 985年世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准及其分型。其中男 1 4例 ,女 2 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 58岁。1型糖尿病患者 3例 ,2型糖尿病患者 34例。留取标本前 ,均先用 1 / 50 0 0高锰酸钾溶液清…     

吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗及内皮功能的关系,观察吡格列酮对NAFLD患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响。方法 60例NAFLD患者(NAFLD组),分别于治疗前及应用吡格列酮(15mg/次,2次/d,口服)治疗3个月后检测谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),应用超声测量肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD),并与30例体检健康者(对照组)进行比较;逐步线性回归分析NAFLD患者FMD与各指标的相关性。结果 NAFLD组治疗前GPT((60.80±6.20)u/L))、GOT((46.40±5.90)u/L)、TC((5.68±1.42)mmol/L)、TG((2.68±0.32)mmol/L)、HDL-C((1.02±0.30)mmol/L)、LDL-C((4.58±0.86)mmol/L)、hs-CRP((18.78±5.26)mg/L)、HOMA-IR(4.82±2.26)、FMD((7.84±1.28)%)与对照组((25.60±4.10)u/L、(24.20±6.50)u/L、(3.62±0.17)mmol/L、(1.12±0.25)mmol/L、(1.76±0.26)mmol/L、(2.24±0.42)mmol/L、(5.56±1.82)mg/L、(0.89±0.24)、(12.80±2.38)%)比较差异均有统计学意义(P0.05);NAFLD组治疗后GPT((32.60±5.80)u/L)、TC((3.26±1.22)mmol/L)、LDL-C((1.50±0.91)mmol/L)、HDL-C((1.62±0.34)mmol/L)、hs-CRP((8.62±2.46)mg/L)、HOMA-IR(1.72±0.16)、FMD((9.86±1.24)%)较治疗前改善(P0.05);经逐步线性回归分析结果显示,FMD水平和hs-CRP、NAFLD、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.481,P=0.018;r=-0.514,P=0.035;r=-0.376,P=0.010)。结论 NAFLD与胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍密切相关,吡格列酮可减轻NAFLD患者胰岛素抵抗,改善NAFLD患者内皮功能。     

炎症及内皮功能障碍与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者的炎症、血管内皮功能障碍和蛋白尿之间的关系。方法选择2型糖尿病患者55例,分为DN组(25例)和对照组(30例),检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾小球滤过率(eGFR),同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)。结果 DN组TNF-α、IL-6、hs-CRP、24 h尿蛋白均高于对照组(P<0.05);DN组eGFR、FMD低于对照组(P<0.05);DM患者TNF-α与24 h尿蛋白呈显著的正相关(r=0.421,P<0.05)。结论炎症可能是DN的发病因素之一,但未发现前炎症因子与血管内皮功能障碍敏感指标的相关性,可能是由于存在肾小球内皮功能障碍,而不是血管内皮功能障碍。     

HMGB1对LPS诱导A549细胞自噬表达的调控作用

目的 明确脂多糖(LPS)对A549细胞自噬的影响,初步探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对LPS诱导的A549细胞自噬表达的影响.方法 CCK-8实验检测不同剂量的LPS对A549细胞存活率的影响,取最低毒性剂量的LPS诱导A549细胞构建急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺上皮细胞损伤模型;采用流式细胞术和透射电镜检...