CT定位下经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤疗效分析

目的探讨CT引导下集束电极射频治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法对1999年以来在cT定位引导下。采用WE7568集束电极射频肿瘤消融仪。用集束电极经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗，每针次温度75～95℃左右维持10min或15min．结果78例病人经CT引导行射频消融80例次，绝大多数病灶（77．4％）复查CT均有不同程度缩小或CT值下降30～37，疼痛等症状明显缓解。无严重并发症，无围手术期死亡。结论CT定位下经皮集束电极射频消融对肺恶性肿瘤的近期疗效明显，对晚期肺癌、多发性肺转移瘤及不能耐受手术者，可作为综合治疗的方法之一。     

术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。     

肝病患者血清T_3、T_4的变化及临床意义

一些作者认为T_3及T_4与肝脏病变程度有关,在严重肝脏疾病中,血中甲状腺激素降低,出现低T_3综合征,但临床报道并不多见。为探讨各型肝病的T_3、T_4水平及其与肝病预后的关系,我们对各型肝病103例患者血清T_3、T_4进行了检测,现报告如下。     

高温射频消融治疗肺部肿瘤的安全性探讨

目的 探讨球形多极针高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤对生命体征的影响和安全性。方法 CT引导下采用双定位法经皮肺穿刺高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤62例，包括原发性肺癌56例，转移性肺癌6例，观察无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化。结果 一次定位率达94％，62例患者治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显变化，术后并发症包括创伤性气胸10例，皮肤烧灼伤3例，高热并呼吸性碱中毒1例。结论 球形多极针高温射频消融治疗肺部肿瘤对生命体征无明显影响，严重并发症少，能扩大手术适应证，是一种较为安全的姑息治疗新方法。     

缺血预处理对婴幼儿体外循环手术的心肌保护作用

目的 观察缺血预处理（IPC）在婴幼儿体外循环手术中对心肌的保护作用。方法 30例先天性心脏病患几分为2组。A组按常规处理；B组在体外循环转流后、阻断心脏循环前，先进行缺血预处理。观察2组转流前、恢复心脏循环时、停止体外循环时、术后3、12、24h血中心肌肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌钙蛋白I（cTnI）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量变化；停止体外循环后、术后3、12h血中一氧化氮（NO）含量变化。结果 2组阻断心脏循环后cTnI、MDA均增高，但IPC组增高幅度明显低于对照组（P〈0．01）；LDH、CK—MB活性也增高，2组差异无统计学意义（P〉0．05）；SOD活性降低，IPC组降低幅度小于对照组（P〈0．01）；NO含量IPC组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 缺血预处理在婴幼儿体外循环心内直视手术中有确切的心肌保护作用。     

急性心包炎42例外科治疗的改进

４２例急性心包炎行１期心包大部分切除术，全部治愈。其中３２例随访５￣１０年无１例并发慢性缩窄性心包炎，本方法特点：可彻底清除感染灶，危险性小，能缩短住院日期。     

单肺移植手术前后的供体肺保护

目的 探讨肺移植手术前后供体肺保护的处理经验.方法 回顾性分析了2003年1月至2006年8月本院施行的同种异体单肺移植手术9例,其中左侧3例,右侧6例.冷低钾肺保护液灌注移植肺,术后三联免疫抑制剂抗排斥,并分析术后的胸片评分、氧合指数及肺动脉压变化情况.结果 供体肺缺血时间平均为(308.6±50.8)min.8例患者均成功脱离呼吸机并存活过围手术期(＞30 d),术后拔除气管插管时间平均(4.8±3.4)d,1例未能脱机并在术后22 d死亡.结论 肺保护需要在多个环节中加以控制,不同时期的保护侧重点不同.     

双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果

目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月～2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.     

右腋下切口行心内直视手术39例探讨

目的减少先天性心脏畸形患者手术创伤,减少出血及术后胸骨畸形等并发症。方法应用右腋下小切口行心内直视手术,并与胸骨正中切口术比较。结果右腋下切口行心内直视手术与胸骨正中切口术比较操作同样方便,但右腋下切口小,出血少,开胸、关胸简便,术后恢复快,并发症少及无翼状肩胛等畸形。结论右腋下切口行心内直视手术简单、安全,美容效果好,可推广应用。     

腹主动脉缩窄性高血压大鼠心脏原生型一氧化氮合酶基因表达及 L-精氨酸的作用

目的　观察腹主动脉缩窄性高血压大鼠早期心脏原生型一氧化氮合酶基因表达及 Ｌ精氨酸对血压的影响。方法　１４ ～１６ 周龄雄性 Ｗｉｓｔｅｒ 大鼠采用缩窄腹主动脉法制备高血压模型,口服 Ｌ精氨酸（ 精氨酸组） 和未服 Ｌ精氨酸（ 手术组） 的高血压大鼠及正常血压大鼠（ 对照组） 在同样条件下喂养２ 周后,测量血压,并采用逆转录多聚酶链反应技术检测一氧化氮合酶基因表达。结果　①大鼠腹主动脉缩窄后发生严重的高血压且心脏一氧化氮合酶基因表达增强;②口服 Ｌ精氨酸２ 周未能防止腹主动脉缩窄性高血压的发生。结论　腹主动脉缩窄性高血压大鼠早期心脏一氧化氮合酶基因表达增强; Ｌ精氨酸的降压作用可能具有选择性。