吉林某地2010-2012年病原菌临床分布及多药耐药性分析

目的了解近3年住院患者感染病原菌的临床特点及耐药性特征,为制定临床经验治疗策略提供实验依据。方法收集2010年1月至2012年12月送检的各类临床标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 3年共检出病原菌1 021株,排前3位的均为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌和非发酵革兰阴性杆菌感染呈上升趋势(阳性球菌:19.46%、24.20%和26.37%;非发酵革兰阴性杆菌:16.41%、18.62%和20.63%),肠杆菌科细菌略有下降(63.74%、55.85%和53.00%)。感染部位主要是呼吸道;穿刺引流液病原菌分离率呈上升趋势。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率依次为54.24%、59.68%和68.96%;31.75%、25.71%和26.97%;7.69%、38.10%和61.54%,产酶菌株耐药性严重。除1株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药外,未发现亚胺培南和美罗培南耐药的革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌最敏感的药物是万古霉素和替考拉宁,其次为利奈唑胺、链阳霉素和磷霉素。结论近3年感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,主要存在于下呼吸道,但病原菌种类、感染部位及耐药性呈现变迁趋势,需加强病原菌感染监测,并采取有效措施。     

微生物检验教学的改革与探索

结合检验专业的发展和临床，对微生物检验教学实施了改革，旨在全面提高学生的综合素质。     

铜绿假单胞菌 MexXY 外排泵调控机制研究进展

MexXY 外排泵属于耐药结节分化 (resistance nodulation division, RND) 家族成员,是氨基糖苷类耐药决定子,在多重耐 药或泛耐药铜绿假单胞菌中发挥重要作用,并与细菌的应激反应和致病性相关。阐明其表达调控机制将为抗菌药物研制及有效抑 制剂筛选提供新思路。本文在简要介绍 RND 外排系统的基础上,重点对近年来 MexXY 外排泵调控机制的研究进展做一简要综述。     

关于现代病原生物学教学改革的探讨

病原生物学是必不可少的医学基础学科。为适应现代医学发展趋式,病原生物学的教学改革势在必行。本文结合本院实际,通过对病原生物学教学中所存在问题的分析,论述近年来所采取的相应教学改革措施及其所取得的成果。     

自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎是一种多致病原因性疾病,其确切的发病机制尚不明确,近年来随着免疫学、分子生物学的发展,对自身免疫性肝炎的发病机制有了一些新的认识和较大的进展,同时推动了自身免疫性肝炎的治疗研究进展.本文就以上两方面的研究进展做一综述.     

多西紫杉醇临床应用的研究进展

紫杉类化疗药物是一类作用于微管的抗肿瘤药物,能促使微管蛋白迅速聚集成微管,并结合到微管上抑制微管的解聚,从而使细胞有丝分裂终止,诱导肿瘤细胞凋亡。代表药物为紫杉醇和多西紫杉醇。研究证明多西紫杉醇无论单药或联合用药,在肿瘤的化疗治疗中都显示出突出疗效。     

玉津酒治疗对类风湿性关节炎患者免疫功能的影响

目的 研究祛风除湿、舒筋活络、消炎止痛的玉津酒治疗类风湿性关节炎时,对患者免疫功能的影响,探讨玉津酒治疗该病的作用机理.方法 患者连续服药80 d后,用流式细胞仪、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测患者服药前后CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,IL-6及sIL-6R水平.结果 服药后患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值、IL-6、sIL-6R水平均比服药前降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 玉津酒治疗类风湿性关节炎时可降低CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,减少IL-6、sIL-6R分泌水平,其药理作用可能与抑制免疫功能有关.     

肿瘤患者细菌检测及耐药性512例分析

目的:了解住院恶性肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及抗生素耐药性。方法:对2005年1月~2006年1月512例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测。结果:医院感染菌株以G-菌为主,占67.70%,其中大肠埃希菌比例最高为25.39%,其次是肺炎克雷伯菌为19.90%;真菌感染占18.16%;G 菌占15.61%,其中以金黄色葡萄球菌为主(占7.42%)。结论:根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

客观结构化实践考试在微生物学检验技术课程中的研究

客观结构化实践考试( objective structured practi-cal examination ,OSPE )本质上是改良的客观结构化临床考试( objective structured clinical examination , OSCE ) [ 1 ] ,原理与OSCE 相似,是一项全面、客观、公正的实践课程考核的工具[2-3].但在考核目标、适用课程和考核切入点方面与OSCE 具有本质区别[ 4 ].     

C-反应蛋白水平的性别和年龄差异

目的 确定性别和年龄因素对C-反应蛋白(CRP)水平有无影响.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法对1270例门诊健康体检者进行血清CRP浓度的检测.结果 健康人群CRP水平呈偏态分布,男性中位数为1.92 mg/L,女性为2.97 mg/L,女性高于男性,差异具有显著性(P＜0.05),50岁以上年龄组CRP水平明显高于其他年龄组(P＜0.05).结论 健康人群CRP浓度受年龄和性别因素影响,应根据不同人群特征建立参考值范围.并需要进一步研究以确定CRP水平的性别和年龄差异是否影响用于心血管风险评价的临界值.