深圳市女性生殖系统恶性肿瘤发病特征分析

目的了解深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤的发病特征,为制定相关防治策略提供参考。方法根据深圳市慢病管理系统肿瘤登记信息分析2011-2015年间深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤新发病例的病种构成、年龄构成和发病率的变化。采用SAS 9.0进行方差分析、χ~2检验和趋势χ~2检验。结果 2011-2015年,宫颈癌、卵巢癌和子宫恶性肿瘤发病人数位于深圳市常住人口女性生殖系统恶性肿瘤前3位,构成比分别为51.27%、23.15%和21.47%。深圳市女性生殖系统恶性肿瘤总体发病率呈明显上升趋势,从2011年的20.55/10万上升到2015年的29.27/10万,有统计学意义(趋势χ~2=78.84,P0.05)。其中子宫恶性肿瘤发病率从4.46/10万到7.47/10万,上升趋势明显,有统计学意义(趋势χ~2=47.80,P0.05),宫颈癌和卵巢癌的发病率也呈上升趋势,有统计学意义(P0.05)。40~50、50~60和30~40岁女性人群分别居生殖系统恶性肿瘤发病人数前3位,构成比分别为34.33%、23.15%和18.51%。子宫内膜癌的发病率逐年上升,从2011年的3.87/10万,上升到2015年的6.29/10万,有统计学意义(趋势χ~2=36.58,P0.05)。结论女性生殖系统恶性肿瘤防控形势严峻,应进一步规范宫颈癌筛查工作,并积极探索针对高危人群的子宫内膜癌选择性筛查模式,降低子宫内膜癌发病率。     

护理干预对围绝经期妇女心血管危险因素的影响

目的探讨护理干预措施对围绝经期妇女心血管功能的影响。方法将2012年1月-2013年1月来深圳妇幼保健院妇科门诊就诊,并诊断为围绝经期综合征200例患者随机分为常规口头宣教的对照组和进行围绝经健康教育、运动指导、饮食指导、心理护理等护理干预的实验组。干预前后测定两组患者的体质指数（BMI）、绝经症状评分、缺血性心血管疾病（ICVD）10年发病危险评估、踝肱指数（ABI）、总胆固醇、甘油三脂、血压的变化。结果实验组患者在护理干预治疗1年后绝经症状评分、ICVD评分、血压、总胆固醇等指标明显低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其他指标没有明显改变。结论通过对围绝经期妇女采取护理干预措施,不仅能减轻患者的围绝经期症状,同时使ICVD评分、血压、总胆固醇均下降,从而降低围绝经妇女心血管疾病的发生率。     

基于激励理论的医学重点学科管理实践

发展医学重点学科是提升学科核心竞争力的重要措施,是医学学科成功、科学发展之路.本文总结了深圳市医学重点学科发展的成绩,突出长远规划、强化政策措施,阐述了基于激励理论的医学重点学科发展策略,为兄弟省市医学重点学科发展提供参考.     

深圳某医院淋病奈瑟菌女性感染者调查

目的了解淋病奈瑟菌在女性人群中的感染情况,为制定淋病防治策略提供依据。方法采用PCR方法发现某医院女性就诊者中的淋病奈瑟菌感染者,对感染者的年龄、就诊原因、临床症状进行调查,并检测是否合并生殖道沙眼衣原体感染。结果检测发现淋病奈瑟菌女性感染者共104例,感染者年龄集中在20~39岁,就诊原因中因泌尿生殖系统的炎症症状就诊者占42.31%,因生育相关需求就诊者占44.23%。生殖道沙眼衣原体合并感染率为17.17%。结论建议在女性孕前体检人群中开展淋病奈瑟菌感染筛查,同时对女性淋病奈瑟菌感染者检测生殖道沙眼衣原体。     

量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用

目的：探讨量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法将本院2011年8月至2012年5月收治的140例妊娠期糖尿病患者随机分为随机健康教育组(70例)和量化健康教育组(70例),分别应用两种模式进行健康教育并对教育后的结果进行分析。结果经过健康教育后,患者对糖尿病知识的掌握和血糖控制的程度均较入院时有明显提高,量化健康教育组在血糖指标达标率、疾病知识掌握率和患者满意度均明显优于随机健康教育组,两组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论量化健康教育能够明显提高妊娠糖尿病患者对疾病的认识以及对自身行为的控制,是临床治疗的重要辅助手段,值得在临床推广应用。     

NICU病原菌变化特点研究

目的 探讨近4年新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布、耐药变化,为临床合理使用抗菌药物和经验用药提供依据.方法 NICU2008年1月-2011年12月4年中,共收集非重复临床分离病原菌1722株,分两个时间组,分析比较病原菌变化特点.结果 两组病原菌分布中,以革兰阳性球比例最高,分别占51.57％、62.34％,其次是革兰阴性杆菌分别占44.26％、37.24％,真菌最少分别占4.18％、0.42％;主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性有明显改善,鲍氏不动杆菌的耐药状况改善更为明显.结论 加强耐药监测,掌握耐药菌株及耐药特性的变化,能为临床合理使用抗菌药物、经验用药选择及耐药菌感染治疗提供重要依据.     

妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素分析

目的了解妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素,探讨梅毒母婴传播阻断工作中的关键节点,为预防和控制不良妊娠结局的发生提供依据。方法调查2009年5月至2016年8月在深圳市妇幼保健院建册产检或住院分娩期间发现的妊娠梅毒孕产妇的信息,随访妊娠结局及婴儿结局,采用多因素logistic回归模型进行危险因素分析。结果261例患妊娠梅毒的孕产妇发生流产14例(5.36%)、死胎6例(2.30%);241名孕妇分娩241例婴儿,经随访排除胎传梅毒231例(含早产14例),占95.85%;确诊胎传梅毒10例(含早产8例),占4.15%。母亲孕期首次诊断妊娠梅毒时的血清滴度、母亲治疗情况是影响妊娠梅毒患者不良妊娠结局的危险因素,OR值分别为1.37和44.01。结论提倡育龄妇女在孕前接受梅毒血清学筛查,在孕前发现梅毒并进行规范治疗。同时,孕妇必须在孕期尽早接受梅毒血清学筛查,早发现、早治疗,从而减少妊娠梅毒不良妊娠结局的发生。     

妊娠早期饮食和运动联合干预降低妊娠期糖尿病发病率的初步研究

目的:通过早期饮食和运动干预降低妊娠期糖尿病发病率。方法:采用前瞻性研究法,试验组519例,在妊娠早期(8~12周)首次产科建册检查时给予合理饮食和步行运动健康教育干预,继于孕24~26周和32~34周分别进行随访和再次干预。对照组564例未进行干预。妊娠结束后统计两组发生妊娠期糖尿病的病例数及剖宫产和巨大儿出生例数,采用χ2检验进行分析。结果:试验组发生妊娠期糖尿病25例(5.13%),对照组发生47例(8.92%),试验组妊娠期糖尿病发病率、剖宫产率和巨大儿出生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠早期孕妇接受专业的饮食和运动健康教育联合干预可以降低妊娠期糖尿病的发病率、减少剖宫产率和巨大儿出生率。     

深圳市医疗资源配置与卫生服务可及性研究

目的：评估深圳市综合医院空间分布均衡性和可达性，为优化区域医疗资源配置和改善卫生服务可及性提供科学决策依据。方法：利用核密度、泰森多边形和网络分析方法，对2020年深圳市85所综合医院空间分布特征、承载力和空间可达性进行评价。结果：深圳市综合医院总体分布呈现中部区域聚集、周边匮乏的两极化特征；综合医院整体负荷较大，70(82.35%)所承载力系数高于1，然而模拟计算出的承载力系数高的综合医院中有部分医院实际诊疗量较低；此外，综合医院和公立综合医院15分钟车程覆盖率分别为80.31%和76.43%，即使在综合医院覆盖较好的区域仍存在无法及时就医的建设用地。结论：深圳市综合医院空间布局存在不均衡现状，空间可达性有待提高，未来应优化现有医疗资源空间布局，以提高深圳市医疗资源配置整体效能和服务水平。