慢性泪囊炎经鼻腔逆行插管术的护理体会

慢性泪囊炎为眼科常见病之一，需行手术治疗。我科近2年来对86例慢性泪囊炎患者经鼻腔逆行插管术进行了整体护理，取得了良好的效果。现报告如下：     

轮班制护士健康促进生活方式的研究进展

综述了国内外护士健康促进生活方式的六个方面:自我实现、健康责任、运动、营养、人际间支持、压力管理的研究现状,发现国内外护士都普遍缺乏运动锻炼等,当前在健康促进生活方式上急需改善;并分析了影响护士健康促进生活方式的相关因素及不良后果,提出了护士健康促进生活方式的干预包括教育、运动、心理及综合干预等,为国内护士健康促进生活方式的实证研究提供理论依据。强调护士自身及医院管理者要同时肩负关注护士健康促进生活方式的责任,不但有利于提高临床护理质量、促进医院的成本控制及护士自身的身心健康,而且同时对患者也起到示范作用。     

一种改良的弹力纤维染色提高肺癌脏胸膜侵犯(VPI)的诊断率

正病理医师清晰解读周围型肺癌与脏层胸膜的弹力纤维关系,准确判读肿瘤是否侵犯脏层胸膜,对制定治疗方案具有重要的指导意义~([1-2]);第7版TNM分类中也说明了肺胸膜侵犯(visceral pleural invasion, VPI)可以作为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)预后不良的因素~([3])。已有文献~([4])报道采用特殊染色法和免疫组化法先后标记弹力纤维和肿瘤细胞,能更好的观察肿瘤细胞与周围胸膜     

颈后路全内镜下颈椎间盘切除术与颈前路颈椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎间盘突出症的疗效对比

目的比较颈后路全内镜下椎间盘切除术(PPECD)与颈前路颈椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗单节段旁中央型颈椎间盘突出症的疗效和对邻近节段退变的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月期间在本院行手术治疗的88例单节段旁中央型颈椎间盘突出症患者病例资料。按照所行的手术方式分为PPECD组(n=42)及ACDF组(n=46)。比较两组患者的基线情况,手术前、后颈及上肢视觉疼痛评分(VAS),颈椎功能障碍指数(NDI),手术邻近节段左、右侧屈曲及前屈后伸测定值和颈椎相邻节段退变情况。结果两组患者术后随访时间均为12个月。末次随访时,两组患者颈及上肢VAS和NDI评分与术前相比均有改善(0.05),而两组间比较差异无统计学意义(0.05); PPECD组邻近节段左、右侧屈曲及前屈后伸测定值术前比差异无统计学意义(0.05),ACDF组较术前增大(0.05),并且大于PPECD组(0.05); PECD组颈椎邻近节段退变情况优于ACDF组(0.05)。结论 PPECD和ACDF均能显著改善单节段旁中央型颈椎间盘突出症患者的临床症状,但PPECD对维持患者术后颈椎活动度、减少术后邻近椎体节段退变有一定优势。     

行胶原酶溶解术患者术前心理状况分析

目的了解行胶原酶溶解患者术前心理状况。方法对160例接受椎间盘胶原酶溶解术的患者用状态-特质焦虑量表进行调查,并与国内常模进行比较;探讨不同性别、不同文化程度、不同医疗付费方式患者心理状况。结果行胶原酶溶解术患者状态焦虑量表(S-AI)总分与国内常模比较,差别有统计学意义(P<0.01)。不同性别、不同文化程度、不同付费方式患者术前S-AI总分间差别有统计学意义(P<0.05)。结论行胶原酶溶解术的患者普遍存在不同程度的焦虑;不同性别、不同文化程度、不同付费方式患者的焦虑状况不同。     

手术室护生带教工作的体会

手术室是医院中专业性很强的特殊护理单元,是对患者进行手术、抢救治疗、作特殊检查的重要场所,护理工作专业性强,在设置、仪器、无菌等方面都有着严格的要求,护理技术操作及工作规程与病房截然不同.因为其工作节奏快,抢救过程紧张,人员复杂,器械设备多,护生刚到手术室都会感到陌生,无从下手,心理紧张,压力大,很难适应手术室工作[1].因此加强手术室护生的临床带教工作显得尤为重要,在此,特就手术室护生的带教工作进行探讨.     

机遇、挑战与护理文化建设

人类已踏进21世纪，这是一个充满机遇、挑战、人文气息的时代。护理人员如何抓住机遇，迎接挑战，为人类健康提供高质量的服务，如何塑造护理文化是值得认真研究和思考的问题。     

女性不孕症患者羞辱感及相关影响因素调查研究

目的 探讨我国女性不孕症患者羞辱感存在情况及羞辱感与社会支持、家庭关怀度、医学应对、焦虑和抑郁的相关关系.方法 采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(family APGAR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症妇女进行问卷调查.结果 69.19%(146/211)的女性不孕症患者存在羞辱感,不同居住地和不同不孕时间患者的羞辱感存在率差异均有统计学意义(P＜0.05).有羞辱感组与无羞辱感组患者在社会支持、家庭关怀度、消极应对、焦虑和抑郁得分差异均有统计学意义(P＜0.05),且羞辱感得分与社会支持、家庭关怀度、积极应对得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对、焦虑、抑郁得分呈正相关(P＜0.01).结论 不孕女性普遍存在羞辱感,减少对不孕女性的歧视羞辱行为,减轻患者羞辱感,对缓解患者不良心理应激状态有重要意义.     

对门诊老年2型糖尿病患者进行生活方式干预的效果评价

目的 探讨生活方式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 选取60例在该院门诊接受正规降糖药物治疗的老年T2DM患者,按自愿的原则分为干预组和对照组,干预组采用生活方式干预(饮食控制、运动治疗)和药物治疗,对照组仅采用药物治疗,于治疗前及治疗后3个月复查患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白.结果 干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较治疗前改善,差异具有显著性(P＜0.05),而对照组治疗后较治疗前的各项指标无明显改善.治疗前两组间比较,各项指标无明显差异;治疗后两组间比较,干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过饮食控制、长期规律的量化运动等生活方式干预,可以有效地降低老年T2DM患者的血脂、血糖,使糖化血红蛋白显著下降,患者血糖水平获得较长时间的平稳控制,有利于延缓并发症的发生发展.