经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。     

术前应用血凝酶对经尿道前列腺电切术中、术后出血的影响

目的探讨术前应用血凝酶对经尿道前列腺电切术（TURP）中、术后出血的影响。方法将210例良性前列腺增生症（BPH）患者分为研究组和对照组,各105例。研究组术前30min静脉推注血凝酶2000U,对照组术前不用任何止血药物,对比观察两组术前、手术结束时血红蛋白、手术时间及术后出血情况。结果研究组手术时间明显少于对照组（〈0.05）。两组术前血红蛋白明显高于手术结束时,差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组间术前血红蛋白差异无统计学意义（〉0.05）,手术结束时差异有统计学意义（〈0.05）。研究组术后出血6例,平均出血量（180±54）ml;对照组术后出血9例,平均出血量（330±82）ml;两组术后出血差异有统计学意义（〈0.05）。结论术前应用血凝酶能明显减少术中及术后出血,且缩短手术时间,而并没有增加血栓因素引发的心、脑血管并发症发生率。     

经尿道前列腺切除术后再次入院手术原因分析

既往临床上关于经尿道前列腺电切术（TURP）的报道已有较多,但专门针对TURP后再次人院手术原因分析的报道却不多见。2002至2009年武义县第一人民医院及武义县中医院采用TURP治疗良性前列腺增生178例,术后15例因并发症再次人院手术治疗,现作一回顾性分析,报道如下。     

嵌顿疝少见并发症4例诊治分析

作者２家医院２０年收治的嵌顿疝并发症４例 ,临床少见 ,报告如下。１病例报告例１男 ,６９岁。因发现在腹股沟可复肿块６０年 ,不可复４８ｈ入院。就诊前２ｄ仍参加体力劳动。查体 :ＢＰ８０／５０ｍｍＨｇ ,Ｐ９０次 /ｍｉｎ,腹平 ,左下腹压痛 ,移动性浊音 (+ ) ,左腹股沟有１０ｃｍ×１４ｃｍ大小肿块 ,突入阴囊 ,不能还纳。临床诊断 :左腹股沟嵌顿疝。急诊手术 :取左腹股沟斜切口 ,打开疝囊见大网膜嵌顿 ,紫黑色 ,松解疝囊颈后从腹腔内流出较多暗红色血性液体 ,遂向上延长切口 ,探查发现大网膜严重水肿多处裂伤出血 ,有４处形成血肿 ,最…     

术中膀胱穿刺造瘘在预防良性前列腺增生症TURP电切综合征及尿道狭窄中的价值

为了探讨术中膀胱穿刺造瘘在预防经尿道前列腺电切术(TURP)并发症中的价值,减少术中出现电切综合征(TURS)及术后尿道狭窄的发生率.我们对267例需行TURP的良性前列腺增生症(BPH)患者中133例进行术式改进,采用术中膀胱穿刺造瘘,取得满意效果.现报告如下.     

三伏天手法穴位按摩结合穴位贴敷预防小儿反复呼吸道感染的研究

目的:观察三伏天手法穴位按摩结合穴位贴敷预防小儿反复呼吸道感染的效果。方法:158例反复呼吸道感染患儿分两组:治疗组79例,采用手法穴位按摩每日1次,持续按摩15天后改为隔日1次,再按摩15次;同时结合穴位贴敷每周1次,共3次。对照组79例,采用加味玉屏风散每日2次,每次3g,隔日连服3个半月。结果:两种方法都能明显提高免疫球蛋白IgA、IgG和血清Fe、Zn含量,其中对提高IgA和血清铁含量无明显差异,对提高IgG和血清Zn含量治疗组疗效明显优于对照组。结论:三伏天手法穴位按摩结合穴位贴敷预防小儿反复呼吸道感染效果明显,简便、经济、易于掌握,适宜社区及广大的农村特别是缺医少药的边远地区推广应用。     

428例武义县泌尿系结石成分分析

目的探讨武义县泌尿系结石成分构成情况,并根据结石成分构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用红外光谱仪及化学试剂法对428例武义县泌尿系结石标本进行成分分析,对其结果进行总结分析。结果武义县泌尿系结石以草酸盐为主的混合型结石332例,占77.6%;其中单纯草酸钙结石164例,占38.3%;草酸钙＋尿酸结石64例,占15.0%;草酸钙＋碳酸钙结石56例,占13.1%;草酸钙＋磷酸钙结石36例,占8.4%;磷酸钙结石＋磷酸镁胺结石32例,占7.5%;磷灰石＋草酸钙结石＋磷酸氢钙结石12例,占2.8%;尿酸结石40例,占9.3%;碳酸钙结石＋磷酸镁胺结石16例,占3.7%,其余混合型结石8例,占1.9%。结论武义县泌尿系结石成分为以草酸盐构成的混合型结石为主,其次为尿酸及其混合型结石;磷酸盐结石、碳酸盐结石较少,治疗和预防复发以抑制草酸盐及尿酸结石形成为主,结石成分分析对于了解结石成因,指导治疗及预防结石有重要意义。     

睾丸扭转导致睾丸切除原因分析(附13例报告)

目的 探讨降低睾丸扭转导致的失睾率的有效方法.方法 回顾性总结13例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 本组中有10例扭转时间>24h且扭转角度>360.,其中9例术前证实无生机,直接切除睾丸;1例因家属拒绝睾丸切除而予以睾丸复位且固定,术后3个月随访发现患睾明显萎缩.本组另3例中,1例扭转时间>24h,但仅扭转270°,2例扭转时间<24h,这3例均术中复位,判断血供恢复良好予以睾丸固定,经随访患侧睾丸与健侧睾丸基本对称,发育正常.患侧睾丸萎缩或切除致失睾率为76.9%(10/13).结论 睾丸扭转后存活的关键因素是首诊时间、及时诊断和处理;扭转度数也是重要因素.     

创伤性睾丸脱位延误诊治三例报告

<正>创伤性睾丸脱位是临床罕见的外伤性疾病,易延误诊治,引起睾丸萎缩、坏死、恶变导致睾丸切除。本文通过我院泌尿外科收治的3例患者及文献复习介绍该方面的诊疗体会,同时分析延误诊治的原因,报告如下。     

酷似冠心病的消化系统疾病25例误诊分析

<正>临床工作中往往因为重视冠心病而将其他疾病误诊为冠心病。本报道消化系统疾病误诊为冠心病25例,并探讨误诊原因。1临床资料1.1一般资料:本组患者为2004年1月至2009年12月我院收治,共25例,年龄46~78(64.0±5.2)岁,其中>50岁22例。病程6天~10年,平均2.8年。1.2临床表现:胸骨下段后疼痛(24/25),上腹部疼痛