不同方法检测2型糖尿病外周血管疾病差异性比较的观察

目的探讨经皮氧分压(TcPO2)、踝肱指数(ABI)、彩色超声多普勒在T2DM患者外周血管疾病(PVD)中的诊断价值。方法入选患者分别行TcPO2、ABI、彩色超声多普勒检查,用敏感性、特异性、受试者工作特征(ROC)曲线等评估3种检查方法的诊断效果。结果 TcPO2、ABI、彩色超声多普勒的敏感性分别为0.917、0.792、0.854,特异性分别为0.663、0.897、0.873,ROC曲线下面积分别为0.791、0.549、0.675。结论 3种检查方法诊断性能各有优势,临床上可结合使用。     

2型糖尿病微血管并发症与高尿酸血症等相关危险因素的分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与微血管病变之间的相关性。方法 1477例T2DM患者根据UA水平分为高尿酸血症组(HUA)与非高尿酸血症组(NUA),比较两组的临床资料和微血管病变的合并率,比较微血管病变组和非微血管病变组的各项临床指标,并分析糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)的相关危险因素。结果 (1)HUA组的高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(e-GFR)低于NUA组,尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白均高于NUA组,HUA组DR、DN的发病率均高于NUA组(P<0.01);(2)合并微血管病变组与无微血管病变组相比,年龄、血压、体质指数、UA、肌酐、尿素氮、e-GFR等因素有统计学差异(P<0.01);(3)Logistic回归分析显示,收缩压、UA、尿微量白蛋白与DR的发生呈正相关,糖化血红蛋白、收缩压、年龄、UA与DN的发生呈正相关。结论高尿酸血症是T2DM患者微血管病变的危险因素之一。     

适量饮用白酒对2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响

目的 研究适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者氧化应激和炎症的急性影响。方法 选取2012年5月-2013年8月于南京市第一医院内分泌科住院予胰岛素泵治疗符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者40例为研究对象。患者入院后行胰岛素泵治疗,禁酒结束第1天与第2天17：30随晚餐分别饮用等量的矿泉水和白酒,饮用矿泉水和白酒者次日检测丙二醛（MDA）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平。结合动态血糖监测的结果,根据患者饮酒后24 h是否出现低血糖分为无低血糖组（25例）和低血糖组（15例）。结果 患者饮水后MDA、sICAM-1水平与饮酒后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。低血糖组患者饮水后MDA水平低于无低血糖组（P＜0.05）;低血糖组患者饮酒后MDA水平、饮水后sICAM-1水平、饮酒后sICAM-1水平与无低血糖组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。无低血糖组患者饮酒后MDA水平低于饮水后（P＜0.05）;低血糖组患者饮酒后MDA水平高于饮水后（P＜0.05）。结论 随餐适量饮用白酒对胰岛素治疗的2型糖尿病患者的氧化应激的急性影响随血糖水平而异,在不发生低血糖的前提下,适量饮用白酒可能有抗氧化应激作用;而对于容易发生低血糖患者则不建议饮酒,即使少量饮酒也可能会加重氧化应激反应。     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素分析

目的 探讨男性T2DM患者骨密度（BMD）的变化,并分析主要相关因素. 方法 选取 156例男性T2DM患者和104名健康体检者,分为BMI＜25 kg/m2（Nob组）以及BMI≥25 kg/m2 （Ob组）,分别测定两组股骨颈大转子处BMD及T值,比较组间差异并分析T2DM患者BMD的相关因素.结果 （1）两组中T2DM患者（A、C亚组）与健康体检者（B、D亚组）的BMD差异无统计学意义.（2）相关分析表明,T2DM患者的BMD与体重、BMI及WC呈正相关,与Cr呈负相关;与年龄、HbA1c、TC、病程等无相关性.BMI是男性T2DM患者BMD改变的因素（r2=0.361,P＜0.05）. 结论 男性T2DM患者与股骨颈大转子处BMD无相关性.     

自我血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的探讨

糖尿病患者血糖的控制不仅依赖于饮食、运动及药物治疗,血糖的数值对于临床医师、糖尿病患者而言有着极大的指导作用。临床中经常会发现,部分糖尿病患者携带的自我血糖监测数值与就诊时数值相差甚远,甚至部分患者虽然拥有血糖仪,但自己并不会使用。为此,我们做了关于自我血糖监测对于小样本糖尿病人群糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)影响的研究,以初步了解此类人群血糖控制情况。     

青年哮喘患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性调查及发病影响因素

目的探讨青年哮喘患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性调查及发病影响因素。方法选取我院哮喘患者共计400例作为研究对象,根据患者入院时是否处于哮喘急性期,将其分为急性组(处于哮喘急性发作期)和缓解组(处于哮喘缓解期)。分析两组青年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性;分析诱发哮喘的发病影响因素。结果研究组青年哮喘患者应用药物依从性低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组青年哮喘患者在文化程度低、家族性哮喘史、过敏体质、长期吸烟、饲养宠物、过敏性鼻炎史、食物过敏史中比较有差异(P 0.05);Logistic多因素分析提示(文化程度低、家族性哮喘史、过敏体质、长期吸烟、饲养宠物、过敏性鼻炎史、食物过敏史)为诱发哮喘的危险因素。结论青年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性的下降会诱发哮喘急性发作,哮喘急性发作的危险因素众多,需要引起患者重视。     

饮酒对糖尿病患者糖代谢及相关因素的急性影响

随着现代生活方式的改变,糖尿病的发病率不断升高。近年来,越来越多的研究关注了饮酒对糖尿病患者的血糖代谢、激素及胰岛素敏感性、氧化应激等多方面的急性影响。1型糖尿病患者晚间饮酒有迟发的低血糖风险,2型糖尿病患者适量非空腹饮酒一般不会引起低血糖,适量饮酒可改善胰岛素敏感性,抑制氧化应激和炎性反应。其可能机制包括乙醇抑制生长激素分泌、抑制脂肪分解、调节代谢及多酚类抗氧化等。     

体质量指数对2型糖尿病脂代谢及胰岛功能的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对2型糖尿病(T2DM)患者脂代谢及胰岛功能的影响。方法 T2DM患者1840例,根据BMI分为四组,比较各组间的血糖、血脂、胰岛功能相关指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)]。结果四组间患者的年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、用药情况均衡可比,随着BMI的增加FC-P、2hC-P有增高趋势,HDL-C有降低趋势(P<0.01);超重和肥胖组TC、TG水平明显较高(P<0.01)。结论 BMI对T2DM患者血脂水平、胰岛功能均有影响,三者共同影响着糖尿病的发生和发展。