放疗加化疗综合治疗晚期鼻咽癌

为探讨联合放疗化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用,从1996年6月至1997年12月,对66例经病理证实、初治的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者进行放疗加化疗综合治疗。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶或加环磷酰胺。放疗采用直线加速器6mvX线体外照射治疗后3个月鼻咽原发灶完全消退率为95．5％,颈部转移灶完全消退率为97％半年生存率92．4％,1年生存率84．8％。结果显示放疗加顺铂为主的化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗放显著,其临床应用前景值得注意。     

快速现场评价联合径向支气管内超声在经支气管冷冻活检诊断弥漫性肺疾病中的应用

目的：探讨在快速现场评价（ROSE）与径向支气管内超声（R-EBUS）辅助下经支气管冷冻活检（TBCB）在弥漫性肺疾病（DLD）诊断中的可行性和安全性。方法：收集2019年6月至2021年9月宁波市医疗中心李惠利医院行TBCB的DLD患者,记录临床特征、病理类型、活检特征和并发症,分析TBCB在DLD诊断中的可行性和安全性。结果：共收集52例患者,其中男20例,女32例,年龄（54.0±13.2）岁;总共活检182次,人均（3.50±1.00）次;标本大小6～30 mm2,平均（13.69±4.72）mm2。参照2013美国胸科学会/欧洲呼吸病学会对间质性肺疾病分类标准,已知病因26例（50.00%）,特发性间质性肺炎13例（25.00%）;肉芽肿性病变4例（7.69%）,其他类型9例（17.31%）。在并发症方面,没有或极少量出血20例,轻度出血21例,中度出血11例,重度出血0例;气胸2例。急性左心衰1例,低氧血症1例。术后中位住院时间6（1.00,6.00）d。结论：联合应用ROSE与R-EBUS于TBCB在DLD诊断中具有一定的可行性和安全性。     

精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

目的 探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异.方法 以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI.结果 (1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P＜0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P＞0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P＜0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P＜0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断.     

原发性支气管肺癌心包转移11例临床分析

原发性支气管肺癌心包转移１１例临床分析陈金平心包转移癌以原发性支气管肺癌（下称肺癌）转移最常见。我院１９８８年～１９９４年共收治肺癌２９８例，其中有心包转移者１１例，现分析如下。临床资料一、一般情况１．本组男８例，女３例，３１～４Ｏ岁者１例，４１～５...     

康复训练联合高压氧综合治疗卒中后吞咽障碍

目的：观察康复训练联合高压氧（HBO）综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：63例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为3组各21例，均用中西药物对症治疗，A组加用吞咽康复训练及电刺激治疗，B组加用HBO治疗，C组采用A、B2种方法综合治疗。结果：治疗1个月后，3组X线动态造影录像（VFS）评分明显高于治疗前（P〈0．01）；3组间比较C组优于A、B组（P〈0．05）。结论：多种康复方法联合治疗脑卒中后吞咽障碍能显著提高临床治疗效果。     

舒巴坦在治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎中的作用

近年来,碳青酶烯类抗菌药物曾经是治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物,但国内外已报道耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌逐年增多[1]。多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物敏感性逐渐减低,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的治疗成为临床棘     

肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理学特征分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌(RCC)与肾嗜酸细胞腺瘤的免疫表型及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析15例RCC与7例肾嗜酸细胞腺瘤的大体检查、光镜观察和免疫组化.结果 大体检查:RCC和肾嗜酸细胞腺瘤均为境界清楚的无完整包膜肿瘤,两者切面的质地和颜色相似,呈棕色或棕褐色,嗜酸细胞腺瘤肿瘤4例中央有特征性中央瘢痕形成,而RCC中均未见.光镜下RCC呈实性或片状结构,间质有少量厚壁血管,肿瘤细胞有多形性;嗜酸细胞腺瘤的组织学结构多样,常有细胞稀少的玻璃样变间质区,瘤细胞形态较单一,胞膜不清晰,胞质丰富,呈强嗜酸性颗粒状,核圆形,无明显核仁,通常无核周空晕,少数可见核深染异型,核分裂象罕见.免疫组化:RCCCK7(15/15)、CD117(15/15)、COX-2 (13/15)、CD10(0/15)、Vimentin( 0/15);肾嗜酸细胞腺瘤CK7(1/7)(胞质阳性)、CD117(7/7)、COX-2(2/7)、CD10(0/7)、Vimentin(0/7).结论 根据病理学特征及免疫表型特点,可对RCC和肾嗜酸细胞腺瘤进行鉴别诊断.     

二项数字记忆测验在精神发育迟滞司法鉴定的应用

目的探讨以二项必选数字记忆测验（BFDMT）的得分来反映精神发育迟滞患者韦氏智力测验成绩真实程度的可能性。方法对53例精神发育迟滞患者进行二项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,并有两位鉴定医师根据病史、临床经验和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）对精神发育迟滞的伪装和智力情况进行评定。对BFDMT判断的伪装与临床鉴定的有无伪装之间进行比较,有无伪装的BFDMT得分与WAIS-RC测验成绩之间的差异和相关性。结果53例精神发育迟滞患者医生判定有19例伪装（占35.8%）,BFDMT测查结果判定伪装27例（占50.9%）。根据智商测定值将精神发育迟滞分为4个等级。医生判定的有无伪装在不同智商等级间无显著性差异（P〉0.05）,而BFDMT判断的有无伪装在不同智商等级间有显著性差异,智商值在中度智缺范围的差异较明显（P〈0.01）。BFDMT判定的伪装组智商、言语智商和操作智商值都明显低于非伪装组,两者间均有非常显著性差异（P〈0.01）。BFDMT测验总分、困难条目分、容易条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低在一定程度上能够反映被试者WAIS-RC测验成绩的真实程度。     

89Srcl2治疗转移性骨肿瘤的临床分析

目的：探讨^89Srcl2（氯化锶）治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法：58例有不同程度的广泛转移性骨肿瘤患者接受治疗，剂量为60uci／kg体重，^89Srcl2注射后终身进行随访观察。结果：本组58例患者有19例注射^89Srcl2后疼痛基本消失，活动能力明显恢复，为显效．33例疼痛明显减轻，活动能力改善，为有效；6例疼痛无明显变化，总有效率为89．6％。影像学改变按病灶疗效评价标准分类，完全缓解7例，部分缓解20例，总有效率46．6％。结论：^89Srcl2对肿瘤骨转移引起的疼痛有很好的止痛效果，值得临床推广应用。