晚期肺癌免疫治疗疗效预测因子进展

肺癌在恶性肿瘤的发病率和病死率居世界首位,抗肿瘤免疫治疗是战胜肿瘤的新希望.肿瘤免疫疗法是一种避免免疫逃逸,恢复正常的抗肿瘤免疫反应,是一种控制和消除肿瘤的治疗方法[1 ,2 ].通过对免疫检查点抑制剂的进一步研究,我们发现并非所有患者都可以从免疫检查点抑制剂治疗中受益.为了患者提高生活质量和生存获益,如何为免疫检查点...     

肿瘤免疫治疗超进展的研究和展望

近年来,免疫治疗成为肿瘤治疗的热点并在多个瘤种中广泛应用。然而免疫治疗为肿瘤患者带来益处的同时,有时会出现肿瘤生长速度加快或者肿瘤负荷快速增大并产生新病灶的情况,临床上将其称为“超进展(HPD)”。目前关于HPD的争议很多,包括HPD的定义和评估标准,以及生物标志物和发生机制等相关问题未完全明确。因此,本文对目前国内外关于HPD的定义及评估标准、高危因素预测、鉴别等进行系统综述,以期对未来HPD的研究及今后临床实践优化提供帮助。     

重组人血小板生成素对化疗所致血小板减少症的预防方案优化研究

目的 探讨重组人血小板生成素（rhTPO）对吉西他滨联合卡铂（GC）或吉西他滨联合顺铂（GP）方案化疗相关血小板减少症（CIT）二级预防的优化方案。方法 2019年3月—2020年6月,在内蒙古自治区人民医院、河南大学肿瘤医院共招募非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例,此60例患者行GP/GC方案化疗,前1个化疗周期中血小板计数最低值<50×10⁹·L^-1,且经治疗已恢复正常,60例患者随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组患者在下1个化疗周期第2、4、6、9天预防性给予重组人血小板生成素（rhTPO）,试验组患者在下1个化疗周期第3、4、6天预防性给予rhTPO,监测两组患者的血小板计数变化,并进行对比分析。结果 试验组和对照组3度以上血小板减少症的发生率分别为40%、30%,两组比较差异无统计学意义;试验组血小板最低值为（38±13）×10⁹·L^-1,对照组为（45±17）×10⁹·L^-1,两组对比差异无统计学意义;试验组和对照组化疗后血小板计数低于100×10⁹·L^-1的持续时间分别为（9±3）、（7±4）d,两组比较差异显著（P<0.05）;试验组和对照组化疗后血小板低于50×10⁹·L^-1的持续时间分别为（4±3）、（3±2）d,两组比较差异无统计学意义。预防用药结束后,试验组有14例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支（1～7支）;对照组有13例患者继续给予rhTPO治疗,rhTPO中位使用支数为3支（1～6支）,两组非参数秩和检验,差异无统计学意义。试验组有1例、对照组有2例患者血小板过低或伴有明显出血倾向,给予输注血小板。结论 rhTPO在吉西他滨联合铂类化疗方案的第3、4、6天3 d用药方案相较传统4 d方案,疗效及安全性无明显差异,但能减少患者住院天数,降低治疗费用。