MRL/lpr小鼠干眼模型的实验研究

目的 探讨患有自身免疫疾病的MRL/lpr小鼠作为临床干眼研究动物模型的科学性及实用性。方法8周龄MRL/lpr及BLAB/C雌性小鼠各15只,分为实验组、对照组。分别于8、12、16、20周对各组小鼠行酚红棉线实验检测泪液分泌情况;取各组小鼠泪腺组织行H-E染色分析其淋巴细胞浸润情况;Western印迹法检测泪腺炎症因子TNF-α和IL-1β的蛋白表达情况。结果实验组小鼠于16～20周时泪液分泌量显著少于对照组（P＜0.05）,淋巴细胞浸润情况明显高于对照组（P＜0.05）,泪腺炎症因子TNF-α和IL-1β表达明显高于对照组（P＜0.05）。结论MRL/lpr小鼠是一种稳定、简单实用的干眼研究动物模型,可用于研究干眼炎症的发病机制。     

带角膜缘板层角膜移植治疗眼表烧伤

目的探讨带角膜缘板层角膜移植治疗[表角膜烧伤及疗效。方法采用带角膜缘板层角膜移植治疗化学伤、热灼伤56例58[,其中[睑皮肤缺损32例32[、睑球粘连36例38[;术前角膜印迹细胞学检查,角膜表面有杯状细胞56例58[。结果术后视力提高46[,角膜上皮保持完整48[,因[睑缺损而影响角膜上皮愈合,行睑裂闭合手术10[,术后排斥21[,用Cs-A或FK-506、皮质激素控制,对术后发生青光[中的6[进行手术,术后板层角膜表面行印迹细胞检查出现杯状细胞19[。结论带角膜缘板层角膜移植,可用于严重[表烧伤的角膜结膜化病人。酸性化学伤、[附属器完好、[表植床条件好的,手术后角膜上皮覆盖完好,角膜再度结膜化程度低。     

糖尿病视网膜病变患者OCTA检查结果的定量分析

目的　通过光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)检测糖尿病视网膜病变患者视网膜各部位血流密度和厚度等指标，分析不同分期的糖尿病视网膜病变患者眼底视网膜微循环的改变。方法　运用OCTA对22例（39眼）正常人、73例（73眼）非增殖性糖尿病性视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy, NPDR)和25例（25眼）增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)患者进行检查，收集不同区域的深、浅层视网膜血管密度、厚度并进行记录分析。结果　（1） 浅层血流密度： 与正常组相比，PDR和NPDR组的近中心凹血流密度、旁中心凹血流密度、FD-300，差异均有统计学意义（P＜005）；PDR和NPDR组相比，各项指标均无显著差异。（2） 深层血流密度： PDR和NPDR组与正常组相比较，旁中心凹四方位以及近中心凹的下、颞侧血流密度有显著统计学差异（P＜005），全图区血流密度、中心凹血流密度、以及近中心凹上、鼻侧分区血流密度无显著差异；PDR与NPDR各部位血流密度相比较，旁中心凹以及旁中心凹颞侧区域有显著差异（P＜005），其余部位分区无显著差异。（3）视网膜厚度： 正常组较NPDR组黄斑中心凹厚度相比具有显著差异（P＜005），其余数据3组之间视网膜厚度无显著差异。结论　通过OCTA检查发现，糖尿病视网膜病变患者深层和浅层血流密度下降明显，且在NPDR时期已经出现明显的血流密度下降；深层的视网膜旁中心凹尤其是旁中心凹颞侧血流密度与糖尿病视网膜病变的严重程度相关性更大。     

晶状体后囊膜前纤维机化膜摘除术

目的用手法撕除晶状体后囊膜的纤维机化膜,以恢复晶状体后囊膜的透明度,提高白内障手术的视力。方法对4581例(5028只眼)白内障施行囊外摘除或超声乳化手术,其中54例(61只眼)因术中晶状体后囊膜前存在较为致密的纤维机化膜,其中先天性白内障14例(19只眼),老年性白内障27例(27只眼),并发性白内障9例(11只眼),外伤性白内障4例(4只眼),估计手术后将会严重影响视力,故采用手术摘除。具体操作如下:前房内注入粘弹性物质,使晶状体后囊膜略低于平面,先用截囊针由切口插入,钩住纤维膜的边缘,向中央牵拉,使纤维膜的边缘与晶状体后囊膜粘连处游离,再改用撕囊镊,夹持游离的纤维机化膜,完整地从后囊膜撕去。结果采用粘弹性物质屏蔽和截囊针加囊膜镊撕去晶状体后囊膜前纤维机化膜,并保持后囊膜完整40例(42只眼);出现后囊膜裂隙、无缺损10例(13只眼);出现后囊膜裂口追加后囊膜连续环形撕囊4例(6只眼);其中2例(2只眼)施行前段玻切术。所有54例(61只眼)最终将人工晶体置入晶体囊袋内。结论在粘弹性物质屏蔽下,用截囊针将纤维膜游离,再用撕囊镊揭痂法撕除晶状体后囊膜前纤维机化膜是一种安全和有效的手术方法,它可以恢复后囊膜的透明度,提高视力;恢复后囊膜平整,使人工晶体置入后不会倾斜;不会因为术后YAG激光不能击破纤维机化膜,而影响白内障手术后效果。     

体外培养口腔黏膜上皮细胞移植重建眼表的研究

采用体外培养的同种异体角膜缘干细胞重建眼表已在临床应用获得成功,而采用体外培养的自体口腔黏膜上皮重建眼表,国内尚鲜见报道。本文就体外培养口腔黏膜上皮移植重建眼表的研究进展,作一较为详尽的综述。     

眼内σ1受体在PET中显像的实验研究

目的 分析活体正电子发射断层扣描术(PET)测试兔眼内σ1受体的显像情况.设计 实验研究.研究对象 健康家兔5只和大鼠20只.方法 应用放射性标记物[11C]SA4503对家兔行PET的基础测定、预处理测定和置换测定及体外放射自显影术(ex vivo ARG)检查;对20只大鼠行体外放射自显影术检查,通过与σ1受体结合测定眼球内组织的放射能摄取率.主要指标眼内σ1受体在PET湿像中的分布情况.结果 PET下兔眼内虹膜睫状体与视网膜可以显像,并且通过氟呱啶醇的预处理和置换实验,证实PET图像反映了放射性标记物的特异性结合.大鼠眼内可以发现[11C]SA4503大量聚集在虹膜睫状体和视网膜组织.载体负荷实验则显示[11C]SA4503的受体特异性结合约占脑内总结合率的75%.σ1受体存在于视网膜至上丘的神经轴突.体外放射自显影术证实兔跟和鼠眼内虹膜睫状体和视网膜组织存在高密度的σ1受体.结论 虹膜睫状体和视网膜中均富含σ1受体,PET可用于活体眼内神经受体分布的研究.     

同济大学附属第十人民医院胃肠内科刘占举主任简介

刘占举,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,担任同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院)胃肠内科主任,擅长渍疡性结肠炎、克罗恩病、反流性食管炎、胃肠道疑难性疾病临床诊治。1988年毕业于河南医科大学医疗系本科,2000年取得比利时鲁     

穿透性角膜移植联合体外培养的角膜缘干细胞移植治疗严重角膜病变

对于角膜缘受损或功能不良,同时伴有角膜全混的角膜疾病,单纯的穿透性角膜移植术疗效不理想。近年来,人们开始探讨穿透性角膜移植联合体外培养的角膜缘干细胞移植的可行性,本文将就相关研究作一较为详尽的综述。     

真菌性角膜炎的治疗进展

真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,随着现代医学的发展,早期患者或者对药物敏感的真菌感染患者,药物或手术治愈率较前有了明显的提高,但是晚期患者及对药物不敏感的致病真菌感染患者,药物难以控制、溃疡迁延不愈、病情进展恶化,目前仍旧是临床上角膜盲的主要病因之一。在文中我们将就真菌性角膜炎药物及手术治疗的近5a国内外的研究进展作一综述。