乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

大数据思维框架下的医院“质量数据管理中心”的集成构建

目的 应用大数据思维集成构建医院“质量数据管理中心”,实现医院质量管理从数据化运营到运营大数据的适应性变革。方法 将医院数据管理密集的职能科室集成构建为医院“质量数据管理中心”。对其职能重新整合分工,逐步建立对医疗、护理、行管等全方位质量考核评价的独立机构。结果 数据信息集中采集、应用、分析、释放,医院决策速度加快、问题管理到位、效益扩增显著。结论 大数据思维框架下集成构建的医院“质量数据管理中心”可重新整合职能分工,高效利用信息资源,减少跨部门管理、控制信息衰减及流失,可为现代医院管理者借鉴应用。     

创伤性休克患者黏附分子的变化及意义

目的：探讨创伤性休克患者血清与脏器黏附分子P-选择素的变化及意义。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中P-选择素变化,同时采用免疫组织化学方法（SABC法）检测患者（骨骼肌、脾脏、小肠）P-选择素的表达。结果：正常对照组血清中P-选择素即有表达,创伤休克患者血清及脏器中P-选择素含量明显升高。结论：创伤可导致P-选择素大量表达,这与创伤时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关。     

创伤性休克时重要脏器一氧化氮合酶的变化及意义

为了探讨创伤性休克时脏器一氧化氮合酶 (NOS)的动态变化及NOS抑制剂、L 精氨酸对创伤性休克的治疗效果 ,作者复制了大鼠创伤性休克模型 ,检测创伤性休克后 0 5h、3h、5h心脏、肺脏、小肠、肝脏、脾脏中iNOS和cNOS的变化 ;另外在休克后静脉予氨基胍(AG)、左旋硝基精氨酸甲酯(L NAME)、左旋精氨酸 (L Arg) ,检测大鼠脏器中iNOS和cNOS的变化 ,观察在给药后动物的生存时间和死亡率。结果表明 ,正常大鼠所有脏器均有cNOS表达 ,肝脏和肺脏还有少量iNOS分布。创伤性休克后 0 5h几乎所有脏器cNOS有不同程度的提高 ,而iNOS却无明显变化 ;休克后 3h,脏器中cNOS开始下降 ,而iNOS开始上升 ,到休克后 5h ,iNOS大量合成 ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 1)。AG和L Arg明显延长了休克大鼠的生存时间 ,而L NAME对生存率无影响。AG抑制了iNOS的合成 ,同时促进了cNOS的合成 ,L NAME对两种NOS均抑制 ,而L Arg对NOS没有影响。结果提示 ,iNOS在创伤性休克后期才大量合成 ,应用NOS抑制剂和L Arg治疗休克必须视休克的程度、药物的剂量和给药时机而定。     

团结 务实 开拓 进取——解放军184医院全面建设掠影

解放军184医院始建于1967年,是一所具有光荣历史和优良传统的军队医院;是一所集医疗、预舫、教学、科研于一体,医疗设备较为先进、技术力量较为雄厚、人才编配较为合理的综合性医院;是南京军区福州总医院协作医院,南方医科大学和南昌大学医学院教学医院。     

经阴道宫腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效

探讨经阴道宫腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将68例输卵管妊娠患者按不同的手术方法分为研究组36例和对照组32例。研究组行经阴道宫腔镜手术;对照组行腹腔镜手术。观察2组患者术中出血量和手术时间及术后病率、疼痛、排气时间及住院时间、住院费用等情况。监测2组患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降及研究组术后1个月检查阴道切口愈合等情况。结果 2组患者手术均顺利,无一例中转开腹。研究组患者行患侧输卵管部分切除术26例,保守手术10例;对照组患者行患侧输卵管部分切除术22例,保守手术10例。研究组患者术后疼痛(0-Ⅰ级)、术后排气时间、术后病率、住院费用与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道宫腔镜治疗输卵管妊娠有较好的疗效,且符合微创要求、安全性更高,是一种治疗异位妊娠较理想的手术方式。     

创伤性休克大鼠重要脏器中一氧化氮与P-选择素的变化及意义

目的 探讨创伤性休克时重要脏器中一氧化氮与P-选择素的含量变化及其意义。方法 复制大鼠创伤性休克模型，采用镉还原比色法(Griess)及酶联免疫法(ELISA)测定休克后30min、休克后1h、复苏后1h、复苏后4h大鼠肝脏、小肠、肺脏、心脏组织中的NO2^-／NO3^-、P-选择素的含量。结果 正常大鼠大多数重要器官中的NO及P-选择素均含量较低，休克后30min及1h,肝脏、小肠、肾脏、心脏中的NO较对照组下降，而P-选择素含量较对照组升高，但两者均无明显统计学意义；复苏后1h，肝脏、小肠、肺脏、心脏中NO下降明显而P-选择素含量显著升高；复苏后4h，肝脏、小肠、肺脏、心脏中NO及P-选择素含量显著升高。结论 创伤性休克时体内重要器官中的NO和P-选择素含量变化与休克时存在明显的微循环紊乱、内皮功能障碍、再灌注损伤和细菌移位有关。     

Roux-y乙状结肠新膀胱术对代谢的影响

目的评价Roux-y乙状结肠新膀胱术对代谢的影响。方法本组33例（男21例,女12例）膀胱癌,均采用根治术膀胱全切、利用肛门括约肌控尿的Roux-y乙状结肠新膀胱术行手术治疗,分析新膀胱引流管拔管前后血电解质、肌酐和尿素的变化以评价新膀胱对代谢的影响。结果33例术后血电解质、肌酐和尿素均在正常范围,拔管前后电解质、肌酐和尿素的差异无统计学意义,3例有轻度酸中毒。结论Roux-y乙状结肠新膀胱术是有效、安全的可控尿流改道方法,对人体代谢没有明显的影响。     

卫勤伤员虚拟仿真模型研究与描述

目的：构建符合卫勤伤员救治特征和满足卫勤组织指挥要求的虚拟仿真卫勤伤员。方法：根据卫勤理论和信、,息技术．将卫勤伤员从数据仿真和感知仿真2个方面进行描述和建模．构建卫勤伤员的虚拟仿真模型。结果：建成了完整的卫勤伤员虚拟仿真模型,设计了虚拟伤员发生器。结论：通过数据仿真和感知仿真模型研究,完善了卫勤伤员虚拟仿真模型,促进了卫勤组织指挥与保障虚拟仿真系统的研发,提升了卫勤研究与训练水平。     

创伤性休克大鼠重要脏器P-选择素的变化及意义

目的：探讨创伤性休克时重要脏器P－选择素的分布，变化及其意义，方法：复制大鼠创伤性休克模型，采用酶联免疫法（ELISA）测定休克后20min和4h大鼠心脏，肝脏，肺脏及小肠P－选择素水平，结果：正常大鼠组大多数重要脏器的P－选择均有表达，其中肺脏中P－选择素浓度最高，休克后20min、心脏、肝脏，肺脏及小肠P－选择素水平较对照组升高，但无明显统计学意义；休克后4h，各个脏器的P－选择素含量显著升高，结论：创伤性休克可导体内重要脏器P－选择素大量表达，这与休克时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关。