SiO2纳米颗粒对内皮细胞的遗传毒性及其作用机制

目的 观察不同粒径与不同浓度SiO2纳米颗粒对人脐静脉内皮细胞的致微核效应和氧化损伤作用,探讨其遗传毒性及毒作用机制.方法 分别以0、10、25、50 μg/mL的SiO2颗粒(10、25、50、100、500 nm 5个粒径)处理人脐静脉内皮细胞24 h,观察细胞微核率、GSH、GSSG的变化,并观察吐温-80活化SiO2纳米颗粒后其效应的变化.结果 SiO2纳米颗粒人脐静脉内皮细胞微核率和GSSG增高、GSH降低,粒径越小、浓度越高,其效应越强,经表面活性剂活化后其毒效应进一步增强.结论 SiO2纳米颗粒对人脐静脉内皮细胞具有遗传损伤作用,经表明活化后可增加其遗传毒性,氧化损伤可能是其毒作用机制之一.     

抗-M抗体致血型鉴定困难1例

MNS血型系统是第二个被发现的血型系统,其复杂性仅次于Rh系统[1].M和N抗原是在1927年Landsteiner和Levine用人红细胞免疫家兔产生的抗体所鉴定的.中国汉族人群中M抗原频率在45％～ 50％之间[2].现有1例患者,女,16岁,2012年4月6日因腹腔良性包块收入本院普外科,拟行开腹包块剥离术.术前常规查血型发现正反定型不一致,进一步进行血型血清学检查,检出抗-M抗体.现报道如下.     

米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织Caspase-3与Survivin表达的影响

目的:研究米非司酮对子宫肌瘤及子宫肌层组织中Caspase-3与Survivin表达的影响。方法:2009年2月～2010年2月于宁波市北仑区人民医院妇科门诊就诊且有手术指征的80例子宫肌瘤患者分为低剂量组和高剂量组,每组各40例。两组患者术前分别服用米非司酮10 mg/d和20 mg/d,共12周。采用彩色多普勒超声测量用药前后的肌瘤体积,术后用免疫组化技术检测子宫肌瘤和子宫肌层组织中Caspase-3与Survivin的表达水平。结果:用药前两组患者的肌瘤体积比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者的肌瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后肌瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫肌瘤组织中Caspase-3与Survivin的表达水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),而子宫肌层中Caspase-3与Survivin的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮可抑制子宫肌瘤的生长,可能与增强子宫肌瘤组织中Caspase-3的表达以及降低Survivin的表达有关。     

排石通汤治疗输尿管结石60例临床分析

2000年以来,采用中西医结合疗法治疗输尿管结石60例,取得较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 共60例,男41例,女19例,年龄17～61岁.结石位于输尿管上段35例,中段9例,下段16例;合并肾盂积水、输尿管扩张31例;结石横径0.4～1.3cm,＜0.5cm 33例,0.5～1.0cm 20例,＞1.0cm 7例.病程2小时～4年.临床表现以急性肾绞痛、排尿异常为表现者51例（85%）,均伴有肉眼血尿或显微镜下血尿;无明显症状、体征、尿检正常,伴有或无肾盂积水、输尿管扩张9例（15%）.60例均有典型肾绞痛发作,腹部B超及X线检查证实有结石存在.     

谈谈青霉素应用的几点看法

青霉素为临床上多种敏感细菌的首选用药，也是临床最常用的广谱抗生素之一。它以毒性低，毒副作用小，价格合理，深受医患的欢迎。现就我院对青霉素的安全用药谈谈几点体会：     

妇科腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。 方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月宁波市北仑区人民医院339例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,对患者的一般临床资料、术前实验室检查指标、手术类型、术中治疗及术后干预措施等进行单因素及多因素logistic回归分析。 结果 339例行妇科腹腔镜手术患者中30例术后发生DVT,发生率为8.85%,经单因素和多因素logistic回归分析最终筛选出:年龄(OR=1.438)、手术类型(腹腔镜妇科恶性肿瘤手术)(OR=3.153),血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L(OR=2.531)、术前合并症(OR=2.885)、术中气腹压(OR=2.835)、手术时间≥1 h(OR=1.397)、术后卧床天数(OR=1.498)与妇科腹腔镜手术后发生DVT密切相关(P＜0.05)。 结论 年龄超过50岁、手术类型(腹腔镜妇科恶性肿瘤手术)、血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L、术前有合并症、术中气腹压＞15 mmHg、手术时间≥1 h及术后卧床天数＞5 d是妇科腹腔镜术后发生DVT的独立危险因素,应针对性对此类高危因素进行干预,以期降低术后DVT的发生率。     

高龄子宫内膜癌患者的综合治疗

目的分析综合治疗对于高龄子宫内膜癌患者的疗效及生存情况影响。方法回顾性分析2004年3月至2009年5月在该院住院的96例高龄子宫内膜癌患者的临床资料,根据病理特点、临床分期及治疗方法将患者分为单纯手术治疗(36例)、手术加放疗组(22例)、综合治疗组(38例);观察对比患者治疗后的疗效、复发情况。结果 96例患者随访至2014年5月,随访率为89.6%,16例(16.7%)患者死亡失访。按寿命表法计算三组患者的3年、5年生存率(OS)及无瘤生存率(DFS),结果发现3年OS为93.8%,3年DFS为93.8%;5年OS为88.5%,5年DFS为73.6%。21例(21.9%)出现癌症复发,手术加放疗组和综合治疗组的复发率均高于单纯手术组(χ2=5.047,P0.05)。手术加放疗组和综合治疗组患者的5年OS及DFS均高于单纯手术组(P0.05),但手术加放疗组与综合治疗组两组间的5年OS及DFS比较无显著差异(P0.05)。结论与单纯手术治疗相比,手术加放疗或综合疗法可显著高龄子宫内膜癌可显著提高患者的5年OS及5年DFS,明显改善患者预后。     

克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊对患者慢性盆腔炎的治疗疗效研究

目的探究克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊治疗方案对慢性盆腔炎症患者的治疗疗效。方法选取2016年2月-2017年3月于医院接受治疗的104例慢性盆腔炎患者为研究对象,按数表法平均分为2组,对照组52例接受常规克拉霉素治疗,试验组52例在克拉霉素基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者静脉血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标、红细胞沉降率以及红细胞比容等指标,采用国际通用慢性盆腔炎症疗效评价量表对患者治疗疗效进行评价,比较两组患者不良反应发生率。结果治疗后两组患者红细胞沉降率、hs-CRP以及红细胞比容等指标均有下降,试验组红细胞沉降率(7.15±2.84)mm/h、hs-CRP(5.34±1.56)mg/L以及红细胞比容(39.23±17.25)%;试验组治疗总有效率为98.08%高于对照组(P0.05);试验组不良反应发生率为7.69%低于对照组(P0.05)。结论克拉霉素结合桂枝茯苓胶囊能够有效控制慢性盆腔炎患者炎症反应,治疗效果显著,患者治疗不良反应发生情况较少,无并发症发生,适合临床推广治疗。     

小儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血13例报告

小儿迟发性维生素K缺乏常导致急性颅内出血。我院近2年共收治13例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男8例,女5例。发病年龄:29～40日龄4例,41～60日龄7例,61～90日龄2例。全部病例均为母乳喂养,出生及发育情况良好,家族成员中无出血病史。伴经常腹泻者7例。1.2症状与体征 针刺部位出血不止13例,前囟紧张饱满12例,惊厥11例,拒奶、双眼凝视、面色苍白各9例,发热、呕吐各5例,剧哭3例。全部病例均于起病后半日内入院治疗。实验室检查:Hb60～90g/L3例,91～110g/L5例,>110g/L5例。血小板计数均>100×109/L。凝血时间正常3例,延长10例。凝血酶原时间13例均延长,最长达9分钟。头颅CT:蛛网膜下腔出血9例,左侧顶枕部硬膜下出血3例,两侧颞部小片状出血1例。行腰穿取脑脊液检查6例,均为均匀的血性脑脊液。1.3 治疗及结果 入院后立即予维生素K,10 mg加入10％葡萄