我国艾滋病抗病毒治疗药物变迁及进展

随着我国抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的开展和推广应用,艾滋病已经从“世纪绝症”变成可防、可控的慢性传染病。近年来,随着不同作用机制药物的推陈出新,药物的有效性、耐药屏障、安全性和耐受性等不断提高,使得临床制定ART方案时可选择的药物极大增加。本文对我国艾滋病抗病毒药物30余年的变迁及最新进展进行综述。     

核素标记混合抗体瘤内注射治疗大肠癌的实验研究

目的:为临床应用混合抗体进行放射免疫治疗提供实验依据。方法:在裸鼠荷人大肠癌Lovo移植瘤生长至1cm时,瘤内分别或同时注射~(131)I标记的抗CL_3单克隆抗体(~(131)I-CL_3)和~(131)I标记抗FERR单克隆抗体T_9(~(131)I-T_9),治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察。结果:我们发现两种抗体混合治疗组疗效明显好于单独治疗组,抗体在肿瘤内的浓聚也大于单独应用。结论:多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚,并能提高放射免疫治疗的疗效。     

针灸治疗溃疡性结肠炎作用机制探 讨简

溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,目前认为和免疫调节紊乱、遗传易感性、感染及环境等因素有关.西医对于UC的治疗并无针对性的特殊方法,中医则显示出了明显优势.研究发现,针灸对当前普遍认为的UC的发病机制具有针对性的治疗作用,疗效快、效果巩固;针灸有着中医治疗疾病的整体观念,通过对免疫、内分泌等多途径的调节治疗胃肠道疾病.基于以上诸多优势,针灸用于治疗溃疡性结肠炎是一个疗效确切、见效快、应用前景广泛的选择,但其作用机制仍在进一步探讨中.本文就针灸对机体的免疫、内分泌、肠动力及选穴配穴等前人研究的成果加以综述.     

在外科教学中引入医疗纠纷案例教育的几点思考

医疗纠纷是广泛发生在医患之间的一种矛盾 ,近年来有不断上升的趋势 ,并将成为医院工作中的难点和热点问题[1] ,医疗纠纷给外科手术带来的纠纷更具易见性和严重性 ,对每一个医学生来讲 ,如何增强法律意识和自我保护意识 ,提高必要的预防、处理医疗纠纷的能力 ,是摆在每一个医学教育者面前日益迫切的问题 ,必须提到议事日程上来 ,我们在外科教学中适当引入了医疗纠纷案例教育 ,取得了一定的成效 ,现总结如下。1　外科教学引入医疗纠纷教育的意义1.1　加深对基础知识的理解　案例教育能够更加直观、生动地搞好外科基础知识的教学 ,培养学习兴…     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠血清ALD、血浆ADH和β-EP影响的研究

目的 观察脾胃湿热证模型大鼠中血清醛固酮(ALD)、血浆抗利尿激素(ADH)及β-内啡肽(β-EP)的变化,并探讨王氏连朴饮的调控作用.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮(高、中、低剂量)组.除正常对照组外,其余各组均采用复合因素法(外部湿热环境+肥甘饮食+病原微生物)造成脾胃湿热证大鼠模型,造模后按不同剂量组给予中药灌胃,采用放射免疫法检测血清ALD、血浆ADH和β-EP的水平.结果 与模型组比较,王氏连朴饮(高、中、低剂量)组ALD、ADH以及β-EP水平明显降低(P＜0.01);中剂量组与高、低剂量组之间比较水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复合因素造模可以使脾胃湿热证大鼠ALD、ADH和β-EP发生异常改变,王氏连朴饮可降低ALD、ADH和β-EP的释放水平,且以中剂量组效果最好,这可能是其清热祛湿的作用机制之一.     

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中荷包缝合的改进

1975年,Thomson提出了"肛垫"学说,推动了人们对痔的重新认识,同时也带动了痔的治疗方法的变革,尽可能保护肛垫功能已形成共识[1].PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术,在我国开展7年来,已施行了数万例,取得了较好的疗效,积累了宝贵的经验[2].     

核素标记混合抗体瘤内注射治疗大肠癌的实验研究

目的：为监床应用混合抗体进行放射免疫治疗提供实验依据。方法：在裸鼠荷人大肠瘤Lovo移植瘤生长至1cm时,瘤内分别或同时注射^131I标记的抗CL3单克隆抗体（^132I-CL3)和^132I标记抗FERR单克隆抗体T9（^132I－T9）治疗后行SPECT显像标记抗体在肿瘤内的浓,并进行疗效观察。结果：两种抗体混合治疗组疗效明显好于单独治疗组,在肿瘤内的浓聚也大于单独应用。结论：多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚,并能提高放射免疫治疗的疗效。     

加强针对性提高训练效果

临床医学大专班强化训练效果不佳直接影响到其临床实际工作能力，通过教改实践，我们总结出一条训练思路，即“一体(一切以实习为主体)、两翼(以基本理论和实际操作为辅翼)、三突出(突出临床思维技能、基本操作技能、基本人文技能培养)、四加强(加强训练目的、方法、内容、考核的针对性)用于强化训练，以提高训练效果。     

强化临床医学大专生医疗风险意识教育初探

医疗风险意识是指医务人员在进行各种医疗行为时,对自己同时承担的风险的认识程度,相关教育的目的是,使医务人员养成明确的医疗风险观念.近年来,这类风险逐渐加大,临床医学大专生在校学习期间,此类教育缺乏,分析了目前存在的问题,即观念落后、制度不全、手段单一;并结合自身教学实践和临床医学大专生特点,初步探讨了强化医疗风险意识教育的设想,即强化教师的医疗风险意识,将医疗风险意识教育,纳入在校医学教育课程计划,采取行之有效的教育手段,真正做到医疗风险防线前移,适应时代发展的要求.     

环甲关节解剖特征及其运动方式分析

对61具尸体喉进行解剖学研究。发现两侧环甲关节均为滑膜关节者30例，占49．2％；均为纤维连结者14例，占23．0％；一侧为滑膜关节，一侧为纤维连结者17例，占27.9％，纤维连结均居于左侧。在被动旋转和促使关节滑行的实验中，两种关节的旋转和滑动的范围类似。环甲关节的运动方式为：①环状软骨绕贯穿两侧关节的冠状轴作背板后仰和复位的转动；②环状软骨沿甲状软骨坏面长径绕环状软骨坏中心轴作滑行旋转运动。前者使声带紧张和松弛，后者能使两侧声带紧张度保持平衡。