硫酸镁治疗妊娠期高血压病预防子痫的研究

目的探讨硫酸镁的治疗对预防和控制子痫的作用,争取母儿生命安全和身体健康,降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法首次负荷剂量25%硫酸镁20m l,臀部深部肌注;继之,25%硫酸镁20m l加入10%葡萄糖溶液250m l中,快速静滴,1h滴完;再之,25%硫酸镁60 m l加入5%葡萄糖溶液1000 m l中,静脉滴注,滴速为1.5g/h,维持10h,每日总量为25~30g。对子痫前期临产后入院者,可在产前或产后及时给予25%硫酸镁20m l,臀部深部肌注。用药过程中,监测血清镁离子浓度。结果无一例硫酸镁中毒死亡,无一例住院期间发展或再次发生子痫。孕产妇的死亡率为零。结论正确使用硫酸镁治疗子痫前期,可预防子痫,同时,也说明了硫酸镁解痉作用效果好。     

科雷氏骨折石膏小夹板外固定的护理

科雷氏骨折是老年人最常见的骨折，手法复位后石膏或小夹板外固定，一般不需要住院治疗，我们采取患者定期门诊复查，有特殊情况（如肢体远端青紫、麻木、肿胀明显等）随时就诊的方法进行治疗。并采取科学的护理措施，收到较为满意的治疗效果，现将护理经验探讨如下。     

老年人易患胃食管反流病

62岁的江大伯,因经常出现烧心、反胃、胸骨后疼痛等症状,到医院检查后确诊为胃食管反流病.……     

长沙市2000年艾滋病监测结果分析

目的 掌握我市艾滋病发病和艾滋病毒（HIV）感染情况。方法 采集高危人群血样标本，应用ELISA、PA等方法进行了HIV抗体初筛试验，采用WB试验确诊。结果 检出HIV抗体阳性者7人，检出率为0.02%。结论 我市的HIV感染率处于较低水平，但是仍需加强疫情监测。     

骨科临床路径应用现状调查

临床路径是医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。我院骨科病房于2003年3月开展了临床路径。为了解临床路径在骨科的应用情况，随机抽取临床路径表和护理人员、患者进行调查、分析，报告如下。     

成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状

目的了解成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状。方法成都市80％城区社区医生现场答卷调查高血压相关知识;随机整群抽样选取成都市城区、城乡结合区及1个县级社区卫生机构覆盖的人群作基线调查。结果55．8％医生知道〉35岁首诊须测血压,52．9％的社区医生知道中国高血压指南。21．4％医生接受过指南相关内容培训。社区高血压治疗的特点为：单药治疗比例高36．2％,老式复方制剂使用比例高29．22％,非正规物理治疗（仪器、磁疗等）比例高9．82％,联合用药比例低10．33％。社区医生对老式固定复方制剂缺乏了解但使用多。结论社区医生高血压防治知识有待提高。社区高血压治疗需规范和优化。     

血压正常高值人群尿酸现状及相关因素分析

目的探讨正常血压人群与血压正常高值人群尿酸水平,高尿酸血症患病率及相关心血管事件危险因素的比较。方法采取整群分级抽样方法调查成都市3个社区3524例社区居民血压水平及尿酸等代谢指标,按不同的血压水平分为正常血压组和血压正常高值组,分别比较两组间血尿酸浓度水平、高尿酸血症的患病率及相关心血管事件危险因素差异,并就血压与尿酸及相关代谢指标做相关分析。结果血压正常高值组比正常血压组的血尿酸水平高[（302.91±81.89）μmol/L vs（284.78±78.56）μmol/L,P〈0.001],高尿酸血症的患病率在血压正常高值组为8.7%,高于血压正常组4.4%（P=0.002）,血压正常高值组的年龄、BMI、血脂、心率、血糖等指标比正常血压组高,差异均有统计学意义。血压与各危险因素的相关性分析显示,收缩压和舒张压与年龄,BMI、尿酸、心率有弱相关,与胆固醇有强相关。结论血压正常高值人群比正常血压人群有着更高的包括高尿酸血症在内的心血管危险因素。     

成都社区高血压联合治疗疗效研究

目的探讨社区高血压联合治疗的疗效。方法参照成都联合用药方案设计,本研究为随机、并行、开放临床研究。在成都三个社区共计纳入970例患者,尼群地平分别与氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利联用,观察降压达标、综合疗效、不良反应、社区卫生经济学等指标。结果该方案降压达标率分别为尼卡组70.1%,尼双组69.7%,尼美组70.2%,三组换药比例分别为23.5%、7.8%、7.7%,三组撤药率分别为5.9%、3.1%、1.5%。三组月费用分别为4.78元、3.77元、27.69元。三组治疗后不良反应少,撤药率低。结论三级医院作为技术指导,使用指南推荐价廉药物,明显提高了社区高血压患者的血压达标率,社会经济效益明显。     

成都市社区卫生机构高血压防治能力现状及问题

目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题。方法标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心。结果每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54．30％、28．3％。中心场地面积〈1000m^2的社区达14．20％,高血压最常使用的10项硬件设备普遍具备。平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人。超过60％社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差。一线降压药物社区使用率不足50％,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18．4％、19．3％。结论社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致迭标率低的重要原因。     

成都市社区高血压前期流行病学及心血管疾病危险因素调查

目的 探讨成都市社区居民高血压前期的流行病学特征及其与心血管疾病危险因素及多代谢异常的相关性.方法 采用整群随机抽样法对成都市3个区县≥18岁的3 524名常住居民进行调查.与所有调查对象面访,进行问卷调查、体检、血压测量和血样采集.结果 (1)成都市高血压前期患病率为34.07%,随年龄增长呈先升后降趋势,30～39岁达到最高(39.93%).男性患病率明显高于女性(41.16%和23.89%,P＜0.05).(2)高血压前期者的吸烟率明显高于血压正常者,血脂异常、体质指数、血糖等多种心血管疾病相关危险因素明显多于血压正常者(P＜0.05).(3)高血压前期者较血压正常者的空腹血糖增高、高三酰甘油血症、高尿酸血症,及超重、肥胖、腹型肥胖相对危险度增加.结论 成都地区居民高血压前期患病率较高,这类患者已经并存多种心血管疾病危险因素及代谢异常,医务人员应该加强认识,并且对高血压前期患者在早期即应进行心血管危险因素的筛查,采用改善生活方式与适当药物的综合干预措施.