锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用的优越性。方法：将需要手术的12例股骨粗隆间骨折的老年患者采用锁定钢板做内固定材料。结果：经过随访,12例患者均获得满意的手术效果,髋关节活动功能基本正常。结论：老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼,锁定钢板是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

腹部带蒂超薄瓦合皮瓣在手部撕脱伤中的应用

腹部带蒂超薄瓦合皮瓣修复，疗程短，术式较简单，手功能恢复较好，现将我院用其治疗手部撕脱伤７例的临床资料报道如下。１　临床资料１．ｌ 一般资料 本组７例，男３例，女４例，年龄１８～２５岁，伤手均为右手，从腕部以下皮肤辗挫撕脱，均不同程度伴有深部组织损伤。１．２ 手术方式 伤手彻底清创，清除坏死组织，骨折固定，肌腱、神经依损伤情况决定即时或二期手术修复。于同侧腹部设计两块约 ６ ｃｍ × ８ ｃｍ带蒂Ｓ型瓦合皮瓣；于深筋膜浅层掀起皮瓣，翻转皮瓣，脂肪面向上，固定在木板上，修剪脂肪，保留真皮下血管网及其上一薄…     

肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁问粉碎性骨折

目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例,按照AO/ASIF分类：C1 3例,C2 9例,C3 16例,所有患者经后路正中劈开三角肌入路,同时使用钢板或拉力螺钉固定,术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访,随访时间6～48个月,平均（24±4）个月,1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染,经换药后治愈。1例深部感染,在治疗过程中开放冲洗未获得愈合,待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合,未再渗液。4例尺神经牵拉损伤,经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分,优6例,良11例,可6例,差3例,优良率654％。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折,可以充分显露术野,有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位,固定稳定,为肘关节早期锻炼提供了条件,但仍有较高的并发症发生率。     

医源性血管内异物的外科处理

报告 4例医源性血管内异物的手术处理方法 ,4例均获成功     

有限切开+经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

2007年7月～2011年7月,我们应用有限切开+经皮螺钉内固定治疗25例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,取得了满意的效果。1材料与方法1.1病例资料本组25例(28足),男20例(23足),女5例(5足),年龄18～65岁。左12足,右16足,均为跟骨闭合性损伤。按Sanders分型[1]:Ⅱ型15     

肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏治疗肱骨外上髁炎

目的 旨在探究肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏对治疗肱骨外上髁炎的临床有效性.方法 将210例肱骨外上髁炎症患者分为3组,第1组采用肌肉效应贴,第2组采用氟比洛芬巴布膏,第3组则采用肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏,观察患者使用后药物贴敷情况、患者关节疼痛情况评估、患者关节局部肿胀情况以及患者的不良反应情况.结果 3组患者使用药物后,患者的疼痛都有不同程度的减轻;两种药物使用过程中,贴敷效果良好且无不良反应.但是肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏使用的患者的疼痛程度较前两者减轻幅度明显,关节局部肿胀消退快.结论 肌肉效应贴联合氟比洛芬巴布膏对肱骨外上髁炎的临床有效性显著.     

闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折

目的 观察和分析闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折的方法及效果.方法 选择本院接收治疗的120例成人桡尺骨骨干双骨折患者为研究对象.随机分成两组,对照组实施切开复位有限接触动力加压接骨板内固定法进行治疗,实验组则采用闭合复位弹性钉内固定法进行治疗,比较、分析两组患者的术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间;并发症(骨不连、切口感染、神经损伤);术后前臂旋转功能.结果 在术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间,对照组显著低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).并发症(骨不连、切口感染、神经损伤);对照组在术后出现并发症的有4例(6.66%),其中骨不连2例,切口感染2例,实验组术后桡神经浅支出现了受刺激症状2例(3.33%),在并发症发生率的比较中,实验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后前臂旋转功能评分情况比较,实验组的优良率为90.0%,对照组的优良率只有60.0%,,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位弹性钉内固定治疗成人桡尺骨骨干骨折具有重要的临床应用价值,可以降低出血量,缩短手术时间,切口小、住院时间短;术后并发症发生率低;术后前臂旋转功能恢复良好.     

改进的菱形切除缝缩法矫正乳头内陷

成年女性乳头内陷是因乳头及乳晕的平滑肌发育不良 ,乳腺管较短或乳头受乳腺内病理性组织牵拉所致 ,严重者引起局部慢性炎症、异味 ,不能哺乳 ,且影响乳房美观。近3年来我们对乳晕内菱形切除缝缩法[1 ] 进行改进 ,并为 2 3例患者进行了手术矫正 ,效果满意。1　手术方法采用局部浸润麻醉 ,先行乳头贯穿牵引缝合 ,牵起乳头后以美蓝在乳头基底部设计 3～ 5个放射状对称分布的菱形切口 ,将菱形的两个钝角定位于乳头基底的环线上 ,菱形的锐角向上不得超过乳头高度的 2 3,向下可在乳晕内延长 ,以缝合后不形成“猫耳”为度。分别切除各个菱形皮肤…     

经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的：探讨C形臂X线机下单纯经皮穿刺椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法选取采用单纯经皮穿刺椎体成形治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者106例,在术前、术后2d、随访期行VAS评分。结果术后106例均获随访,随访2个月~36个月,平均22个月。106例患者106个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注入骨水泥2.0~6mL,平均3mL/椎体。术后第2天VAS为（2.17±1.19）分,较术前有显著改善（P<0.01）;对患者进行随访时,VAS评分为（1.92±0.75）分,与术后2d评分进行对比,差异不显著（P>0.05）。结论给予老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗,效果显著。     

锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用

目的 研究锁定钢板（LCP）治疗股骨髁部骨折的临床疗效.方法 选取2008年3月～2010年12月笔者所在科治疗的股骨髁部骨折患者100例,其中53例患者使用动力髁螺钉（DCS）治疗,47例患者使用LCP治疗,比较两组患者愈合时间及膝关节活动度等临床疗效.结果 经比较,两组患者术后愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后LCP组患者膝关节活动度以及随访膝关节康复情况均明显高于DCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LCP可治疗各型股骨髁部骨折,但在治疗C2、C3等较为复杂的患者比DCS具有更好的效果,值得临床推广.