风疹易感人群婚前风疹疫苗接种预防先天性风疹综合征

目的探讨婚前风疹易感人群风疹疫苗接种在提高孕妇对风疹的免疫力,预防先天性风疹综合征中的作用.方法对10 913例婚前风疹病毒抗体IgG阴性者给予国产风疹减毒活疫苗注射.3个月随防671例,比较风疹疫苗接种前后该地区孕妇近期风疹感染的发病率.结果818例风疹病毒抗体IgG阴性者接种后抗体转阳率为99.8%.风疹疫苗接种前后3年孕妇近期风疹感染率分别为0.37%及0.08%,有明显下降,有非常显著差异(P＜0.001).结论应用国产风疹减毒活疫苗对婚前易感人群作预防接种可提高育龄妇女对风疹的免疫力,降低孕期风疹感染的发生率,是预防先天性风疹综合征及风疹致畸的有效、安全措施.     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的：探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法：应用米非司酮对10例＜28周合并胎膜早破患者进行计划分娩,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果：单用米非司酮的成功率为80％,与催产素合用成功率为100％。服药后16小时左右发动规律宫缩,20小时左右胎儿娩出。结论：应用米非司酮对＜28孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物,尤其对于＜28孕周合并胎膜早破的患者。     

孕早期自发性流产与胚胎停育男性因素病例对照研究

目的 探寻对孕早期自发性流产、胚胎停育具临床诊断价值的精液实验指标.方法 (1)应用非匹配的病例对照研究方法 ,调查病例组[孕早期有自发性流产和(或)胚胎停止发育现症史妇女的配偶315例]与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,Logistic回归分析筛选影响因素;(2)以筛选出指标的临界值将病例组分为正常和异常2组,后者又分为经药物治愈和未经治疗两种状况,跟踪观察各组其配偶自发流产/胚胎停育、分娩状况的差异性.结果 (1)精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC曲线下面积0.734,临界值为32%;(2)病例组中精子核蛋白不成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例61.4%(51/83)、38.6%(32/83),治愈病例13.5%(12/89)、86.5%(77/89),两者相比差异具统计学意义(P<0.0001);病例组中精子核蛋白成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率为46.1%(47/102)和53.9%(55/102),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产/胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经药物治疗精子不成熟度得以改善后,可明显减少女方自发流产/胚胎停育率和提高分娩率.     

介入性超声产前诊断胎儿染色体异常3例

本文利用介入性超声进行胎儿心脏穿刺及脐带穿刺，抽取胎血行染色体及基因分析：诊断胎儿Ｔｕｒｎｅｒ综合征２例，另１例染色体易位ｔ（２１；２２）合并Ｂａｒｔ′ｓ水肿儿。认为引起全身水肿和颈后囊性淋巴管瘤的原因较多，不能凭此诊断胎儿Ｔｕｒｎｅｒ综合征。要确诊仍需行染色体分析。     

孕妇外周血中胎儿细胞对3种抗体表达的研究

目的：利用流式细胞仪研究孕妇血中胎儿细胞对三种抗体表达的情况。希望能更准确的标记孕妇血中的胎儿细胞。以助提高胎儿细胞的分离纯度。方法：用CD71、CD45、GPA（糖蛋白A）分别标记抗凝的22例孕妇血、28例脐血、30例正常未孕妇女血各100ul。在流式细胞仪上检测。同时对已标记2种抗体的2例20ml母血在流式细胞仪上进行胎儿细胞分离,并经PCR技术鉴定男性SRY基因。结果：1、正常未孕妇女血中几乎无CD71 细胞存在。2、在脐血和孕妇血中CD71 细胞主要有两群。高表达群和低表达群。有核红细胞（表达CD71 GPA /CD45-）主要在高表达群中,脐血是58.73%,孕妇血36.43%。3、无论是高表达群 低表达群,CD45 细胞占多数。在脐血中低表达群是90.86%,高表达群占22.26%。孕妇血CD71 低表达群中CD45 细胞占82.11%。高表达群CD45 细胞占79.29%。4、利用流式细胞仪分离已标记三种抗体的母血中胎儿细胞,经PCR技术鉴定分离后的标本中存在男性SRY基因的胎儿细胞。结论：1、正常未孕妇女血中几乎不存在有核红细胞。2=在脐血和孕妇血中有核红细胞主要有两群。高表达群和低表达群。有核红细胞主要在高表达群中。3、无论高表达群或低表达群。CD45 细胞（增殖的白细胞）仍占多数,说明依然缺乏识别胎儿细胞的特异性标记物。主张多参数标记胎儿细胞有利于提高分防细胞纯度。     

精子成熟障碍对孕早期自发性流产与胚胎停育的影响

目的:研究精子不成熟度实验诊断指标在女方孕早期自发性流产、胚胎停育男性病因分析中的价值。方法:应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组(孕早期有自发性流产和/或胚胎停止发育史妇女的配偶,161例)与对照组(正常生育男性98例)精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态和精液常规等指标的水平;二分类Logistic回归分析筛选致病因素,ROC曲线分析各项指标的诊断效率。结果:精子-透明质酸未结合率(OR=1.028,95%CI:1.007￣1.048;ROC曲线下面积为0.642)和精子核蛋白不成熟率(OR=1.040,95%CI:1.012￣1.069;ROC曲线下面积为0.649),是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的独立因素;两者联合使用可进一步提高诊断效率(ROC曲线下面积为0.739,灵敏度0.679,特异性0.796,阳性似然比3.33,阴性似然比0.40)。结论:精子成熟障碍是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因诊断指标。     

母血清及血浆中胎儿游离DNA的研究进展

发现母血浆及血清中胎儿游离DNA，为无创性产前诊断技术开辟新途径。利用母血中有男胎睾丸确定基因(SRY)特异性序列确定胎儿DNA存在。用PCR技术扩增SRY的单拷贝序列(DYSl4)，确定性别敏感性60％～100％。利用实时定量PCR技术测定母血清和血浆中胎儿DNA浓度，妊娠7周母血清中可确定胎儿DNA，随妊娠周增加胎儿DNA量也增高。另证明非整倍体核型胎儿在母血浆中的DNA浓度高于正常核型胎儿，母血浆中定量测定胎儿游离DNA技术可能成为筛查染色体非整倍体核型胎儿的一种手段。     

定量检测孕妇血浆中胎儿DNA在产前诊断的应用

目的探讨应用荧光定量PCR技术检测孕妇血浆中胎儿DNA量，了解胎儿DNA和母体DNA随孕周增长的变化，为将来应用于非创性产前诊断做临床前期研究。方法选择妊娠7～42周，B超确诊为单胎的孕妇58例，使用DNA试剂盒提取孕妇血浆中的胎儿DNA，用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术测定血浆中β-actin基因和SRY基因的量。结果58例正常孕妇，有37例男性胎儿，检出率为100％。胎儿DNA的量在早孕组为9．08拷贝／ml（3．5～12．8），中孕组为45．41拷贝／ml（14．38～76．5），晚孕组为300．95拷贝／ml（84～840）。21例女性胎儿均未检出SRY基因。结论胎儿DNA随着孕周的增加而增长，母体血浆是进行无创性产前诊断的非常有价值的底物。     

阴道B超对异位妊娠早期诊断的价值

阴道Ｂ超对异位妊娠早期诊断的价值陈小蔓，刘新质，黎淑芬异位妊娠（Ｅｃｔｏｐｉｃｐｒｅｇｎａｎｃｙ简称ＥＰ），是孕妇死亡的重要原因之一，延误诊治是导致死亡的潜在因素．据报道误诊率为５３％［１］，而误诊的病种达１５种之多，因此异位妊娠的早期诊断是妇产科同...     

用母亲血清学标志物筛查Down氏综合征胎儿

用母亲血清学标志物筛查Ｄｏｗｎ氏综合征胎儿陈小蔓黄青黄艳仪Ｄｏｗｎ氏综合征（简称ＤＳ）是一种最常见的常染色体遗传病，群体中发病率约为１６６０，即１．５‰。核型主要是４７，＋２１。小儿除有智力发育障碍之外，５０％的病人还合并有先天性心脏病，给小儿、家庭...