支原体肺炎与哮喘患儿IOS肺功能改变的观察比较

目的: 探讨支原体感染患儿肺功能在治疗期、治疗后改变情况是否与哮喘患儿急性期与恢复期肺功能相似。方法: 对血清检测MP-IgM阳性的病人, 分别进行治疗期、治疗后IOS气道阻力测定, 并分析其变化, 同时测定哮喘发作期及恢复期IOS肺功能。结果: 支原体感染患儿在感染期IOS气道阻力的总阻抗(Zrs), 周边阻力(R5-R20) 均有不同程度增高与哮喘患儿极度相似(P>0. 05), 肺顺应性(X5), 在肺部感染严重情况下可降低, 一般在正常范围。结论: 支原体感染后主要引起小气道阻力增高, 所发生的病理改变与哮喘发作期非常相近, 是否发展为哮喘, 应定期随访。     

76例重症手足口病临床分析

目的：探索重症手足口病的临床特点,总结其早期的临床特征及治疗措施,为重症手足口病的早期发现及治疗提供理论依据。方法：回顾性分析珠海市妇幼保健院2009年6月至12月收住院的76例重症手足口病病例的临床特点、治疗及转归。结果：重症手足口病早期临床表现可不典型,3岁以下为高危年龄,发热发生率98.68%,出现精神差、肢体抖动、呕吐的比例分别为100%、69.74%、60.53%;血白细胞（WBC）〉15×10^9L-1占38.15%,血糖〉9mmoL/L占48.68%。病原学检查EV71阳性占40.79%,CA16占7.89%;本组病例发现高危因素采用综合治疗措施后治愈69例占90.79%,死亡2例占2.63%。结论：注意观察高危因素,早期筛查出重症病例,给予以大剂量丙种球蛋白、激素冲击为基础,配合降颅压、改善微循环、维持内环境稳定,必要时果断机械通气的综合治疗,是提高重症手足口病抢救成功率,降低病死率的关键。     

支气管哮喘高流量氧气雾化吸入方法的探讨

支气管哮喘是严重危害人们身心健康的慢性反复发作性疾病,在临床治疗当中往往需要雾化吸入以缓解呼吸困难,但在雾化吸入治疗时患者往往出现胸闷、气短、咳嗽等加重呼吸困难。为解决这一问题,我科收集了需进行雾化吸入治疗的重度哮喘患者120例,将其随机分成2组,分别采用高流量氧气驱动雾化吸入、超声雾化吸入同时鼻塞吸氧2种方法进行比较,观察SpO2变化,结果发现,高流量氧气驱动雾化吸入明显优于超声雾化吸入,能减轻患者雾化吸入治疗中引起的不适,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。2004年1-12月收集呼吸内科需雾化吸入的重度哮喘患者120例…     

中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效及护理体会

目的探讨中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效及护理特点。方法收集2007年7月—2009年10月在我院住院的髋关节滑膜炎患儿107例为研究对象,予卧床休息、避免负重;患肢皮牵引;静滴抗感染及活血化瘀药物治疗,局部予TDP理疗,并从身心两方面进行系统全面的护理。7天为1个疗程,治疗2个疗程后判定治疗效果。结果小儿髋关节滑膜炎治疗2个疗程后,痊愈100例,显效7例。结论中西医结合及系统全面的护理治疗小儿髋关节滑膜炎效果显著,是安全、有效、简便、经济的新方法,值得临床推广应用。     

重症肺炎并低钠血症临床分析

目的:探讨重症肺炎合并低钠血症的原因、治疗及转归。方法:报告1997～2005年127例重症肺炎患者的血钠水平。血钠低于120mmol/L,予3～5%氯化钠溶液治疗。结果:127例中低钠血症77例(60.1%)。77例重症肺炎伴低钠血症者,治愈好转65例(84.4%),而不伴低钠血症的50例重症肺炎患者,治愈及好转46例(92.0%),P<0.05;77例低钠血症患者65例成功纠正低钠,其中肺炎治愈好转58例(89.2%),而12例纠正低钠血症失败者,治愈好转7例(58.3%),P<0.01。结论:重症肺炎常并发低钠血症,并明显影响预后;常规监测血钠水平,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率。     

人轮状病毒的流行病学研究

目的 调查儿童轮状病毒腹泻的流行状况及其影响因素.方法 采集腹泻婴幼儿粪便样品,采用金标法对腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗体检测.结果 478份腹泻婴幼儿粪便标本中,242份检测结果为阳性,阳性率为50.63%.结论 笔者所在医院收治的轮状病毒腹泻病例流行状况与国内外情况基本一致,秋冬季节为高峰期.     

珠海地区491例健康儿童脉冲振荡肺功能测定及相关因素分析

目的:探讨珠海地区6-14岁儿童脉冲振荡(IOS)肺功能测定正常值及影响因素.方法:对491例6-14岁健康儿童(男252例,女239例),采用德国Jaeger公司生产的Master Screen IOS测定仪测定呼吸总阻抗(Zrs)、不同振荡频率下的粘性阻力(Rrs)、弹性阻力(Xrs)等指标,对各实测指标进行逐步线性多元回归,建立预计方程,同时用实测数据与所得预计方程式、Lechtenboerger方程式和广州地区预计方程式进行配对比较.结果:总阻抗、气道阻力随儿童身高、年龄的增长而逐步减小,Zrs(男)=-0.737+179.366/身高,r=-0.751,P<0.001;Zrs(女)=-0.481+142.578/身高,r=-0.704,P<0.001;Rrs有相同趋势,Xrs随身高的增加而增加,各实测值及所得预计方程式的相关系数均大于Lechtenboerger方程式的相关系数,而与广州地区预计方程式差异无统计学意义.结论:珠海地区儿童IOS的多项参数与身高的关系最为密切,年龄次之.     

学龄前慢性咳嗽患儿IOS检查中R35的临床意义

目的:探讨学龄前慢性咳嗽患儿强迫脉冲振荡(IOS)检查中R35的临床意义及健康指导。方法:选择我院肺功能室2013年6~12月240例诊断为慢性咳嗽患儿,有鼻塞、鼻痒等变应性鼻炎或哮喘合并鼻炎和或有早期咳嗽或体位改变咳嗽加重等上气道咳嗽综合征表现的120例患儿纳入观察组,其余没有上述综合征表现的咳嗽患儿120例纳入对照组。两组患儿均进行IOS检查,对两组5岁以上的患儿同时进行通气功能检测,观察其指标及图形变化。结果:观察组IOS各项参数与对照组比较有统计学意义(P0.05)。两组5岁以上患儿同时兼做通气功能检查,结果比较无统计学意义(P0.05)。结论 :IOS检查能很好地反应呼吸系统各部位疾病的改变,特别是临床症状不典型患儿,对其进行早期辅助检查,能为临床治疗和护理健康指导提供早期客观依据,提高生活质量。     

珠海市区659例儿童血微量元素现状分析

目的分析珠海市区儿童全血微量元素含量,了解本地区儿童健康状况,指导儿童合理膳食,及时补充儿童生长发育所需微量元素,预防相关疾病的发生。方法随机抽取2011年7月—2012年6月来该院健康体检的儿童659例,按年龄分为婴儿期（0~1岁）,幼儿期（1~3岁）,学龄前期（3~6岁）,学龄期（6~12岁）4组,采集空腹静脉血置于肝素钠抗凝管中,使用日立7180全自动生化分析仪检测血清钙、铁、锌、镁、铜、铅的含量,分析各年龄段、性别间微量元素的差异。结果珠海市区儿童的微量元素失衡在各个年龄组均可见,特别是锌、铁的缺乏,在1岁以内尤为明显,缺锌28.21%,缺铁29.49%,缺钙的发生率较低,不同年龄阶段锌、铁的缺乏有差异,不同性别微量元素失衡无明显差异。结论儿童生长发育较快,家长对儿童微量元素添加的认识有较大偏差,易出现微量元素的不平衡,医务工作者要重视微量元素检查的重要性,应定期监测,加以指导,以确保儿童健康发育。