手指中、末节指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复甲床组织缺损7例

手指末节的甲床损伤在日常生活中并非少见,其创面虽小,但治疗较为棘手.2002年2月至2004年12月我们采用指固有动脉远侧指间关节背侧支逆行筋膜蒂岛状皮瓣[1]修复手指甲床组织缺损7例,效果良好,现报道如下.     

富血小板血浆辅助治疗四肢长骨骨折的临床研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)促进长骨骨折修复的作用效果。方法选取医院骨科收治的四肢长骨骨干骨折患者60例,随机分为PRP组和对照组各30例,PRP组采用切开复位钢板螺钉内固定联合PRP注射治疗,对照组采用切开复位钢板螺钉内固定联合注射生理盐水治疗,比较观察两组患者的住院时间、不良反应发生率及术后愈合情况。结果 PRP组的平均住院时间为(27.31±3.57)d,对照组的平均住院时间为(32.09±3.16)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后PRP组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRP组术后1个月、3个月、6个月的骨折愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PRP组术后12个月骨折愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富血小板血浆治疗四肢长骨骨折能明显缩短愈合时间,提高骨愈合质量。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折临床效果研究

目的探讨切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折的临床效果。方法选取行切开复位微型钢板内固定术治疗的第1掌骨基底部骨折患者40例为观察组,同期行切开复位交叉克氏针内固定术治疗的40例患者为对照组。观察比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定术治疗第1掌骨基底部骨折与交叉克氏针内固定术相比具有治疗效果好、术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

保留甲床的指脱套伤修复

目的:报道一种保留甲床的指脱套伤的修复方法。方法:2000年2月～2004年6月,应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤,保留甲床8例,均为机器绞拉引起的撕脱伤,伤后1～5h急诊手术,于下腹部切取皮瓣后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,然后制成皮管状,将伤指套入缝合创缘。结果:术后8例皮管全部成活,术后随访6个月至18个月,修复皮管质地柔软、平整,断蒂后不需要再修整,所保留的甲床生长正常,伤指外形接近正常指,功能恢复满意。结论:应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤具有疗程短,可保留指末节及甲床,术后外形及功能恢复佳,是较理想的一种修复方法。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折20例疗效观察

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其可行性。方法将我院2008年12月至2012年12月期间收治的46例股骨粗隆间骨折患者分成PFNA组（20例）和髋动力螺钉（DHS）组（26例）,治疗后按疗效标准进行评定,并对数据进行统计学分析。结果治疗后,PFNA组优良率为95.00%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在骨折康复时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但PFNA组的手术时间、术中出血量和出行行走时间均明显少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA能够在不增加术后并发症发生率的基础上以较小的手术创伤、较短的手术时间完成手术,提高临床疗效。     

显微外科技术治疗骨科创伤修复216例临床观察

目的观察显微外科技术治疗骨科创伤修复的临床疗效。方法应用显微外科技术对断指(肢)、骨缺损、复合组织缺损、血管神经离断缺损修复等216例进行临床处理。结果断指再植成活率为90.3%;断肢再植成活率为81.4%;拇、手指再造成活率为97.9%;游离皮瓣移植成活率为94.7%;带血管蒂骨移植成功率为97%。结论显微外科治疗骨科创伤修复有手术精细、准确、损伤小的优点,值得临床推广应用。     

保留甲床的指脱套伤修复术

目的报道一种保留甲床的指脱套伤的修复方法。方法2000年2月～2004年6月,应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤同时保留甲床8例。8例均为机器绞拉引起的撕脱伤,伤后1～5小时急诊手术,于下腹部切取皮瓣后将远端2/3处修薄,皮下脂肪保留2～4mm,然后制成皮管状,将伤指套入缝合创缘。结果术后8例皮管全部成活。随访5～18个月,皮管质地柔软、平整,断蒂后不需要再修整,保留甲床的指甲生长正常,伤指外形接近正常指,功能恢复满意。结论应用腹部带蒂真皮下血管网皮管修复指脱套伤,疗程短,可保留指末节及甲床,术后外形及功能恢复佳,是一种修复较理想的方法。