德尔菲法构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系

  目的  探索构建儿童伤害预防家庭监护评估能力指标并确定指标权重,为针对家长进行儿童伤害干预提供依据。  方法  邀请中国24位伤害预防、儿童保健等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果筛选并确定最终指标体系,采用层次分析法确定一、二级指标权重。  结果  最终构建的评估指标体系由0,1~2,3~5,6~11和12~17岁5个分量表构成,每个分量表都包括4个一级指标和11个二级指标。层次分析法得到一级指标权重:“环境”为0.28,“产品”为0.16,“行为与技能”为0.31,“心理”为0.25。“环境”“产品”和“行为与技能”对应二级指标中权重最高的均是“水域”;“心理”对应的5个二级指标权重排前3位的是“家庭氛围”“教养方式”和“情绪管理”,权重都在0.2以上。  结论  经专家咨询构建的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系内容完整,且家长的监护行为与技能是伤害预防监护的评估重点。     

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

目的 确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重,以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系(family service needs index system,FSNIS).方法 于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最...     

小学生情绪状态与焦虑障碍发生的剂量反应关系

  目的  探究小学生情绪体验持续时间与焦虑障碍发生关联强度的剂量-反应关系,为研究不同情绪状态水平对应的焦虑障碍发生风险提供参考。  方法  采用方便整群抽样方法,抽取上海市闵行区16所公办小学三至五年级的7 152名学生作为调查对象,采用儿童焦虑障碍自评量表及积极情感-消极情感量表进行问卷调查。  结果  小学生焦虑障碍总检出率为19.91%,其中男、女生焦虑障碍患病率分别为19.41%和20.43%。调整了性别、年级、户籍、是否为独生子女、父母婚姻状况、父母职业、父母文化程度、家庭经济水平、担任班干部、接受过体育和艺术专项培训或辅导情况及被欺凌情况后,积极情绪持续天数为7~16 d组、17~24 d组和>24 d组与焦虑障碍患病风险的发生呈负相关(OR值分别为0.53,0.36,0.37,P值均<0.05);消极情绪持续天数为0.27~0.93 d组、0.94~2 d组和>2 d组与焦虑障碍患病风险的发生呈正相关(OR值分别为1.27,3.73,7.66,P值均<0.05)。限制性立方样条分析显示,情绪状态的持续天数与焦虑障碍患病关联强度呈明显的非线性剂量-反应关系(P<0.01),即随着小学生积极情绪持续天数的增长,患焦虑障碍的风险持续降低;随着小学生消极情绪持续天数的增长,患焦虑障碍的风险持续增高。  结论  小学生情绪状态持续天数与焦虑障碍发生呈显著剂量-反应关系,促进小学生获得和维持积极情绪可作为改善小学生心理健康的重要切入点。     

基于德尔菲法的公共卫生事件中家庭服务需求指标体系构建

 目的 确立公共卫生事件中家庭服务需求指标及其权重，以建立系统完整、科学可行及具有推广性的家庭服务需求指标体系（family service needs index system，FSNIS）。方法 于2020年9月邀请21位国内公共卫生、安全与应急等领域专家参与德尔菲专家咨询，根据咨询结果调整指标并采取层次分析法确定最终指标权重。结果 根据德尔菲专家咨询结果构建的需求指标体系，包括4个一级指标、14个二级指、32个三级指标。采用层次分析法分别得到各级指标的权重，其中一级指标权重：“家庭安全需求（family safety needs，FSN）”为0.268，“家庭健康需求（family health needs，FHN）”为0.257，“家庭生活需求（family life needs，FLN）”为0.252，“家庭精神文化需求（family spiritual and cultural needs，FSCN）”为0.221。排在前5位的三级指标权重依次为：“通风”0.034，“突发事件时期特殊物资”0.034，“舆情引导和信息透明”0.033，“公共设备设施”0.033，“食品来源”0.033。结论 本研究构建的公共卫生事件中家庭服务评估指标及其权重客观可信，可为政策制定者推进社区层面的家庭服务建设提供科学参考和依据。     

职校学生24小时活动与抑郁症状关系的横断面研究

目的 使用等时替代模型,探索有、无抑郁症状的职校学生10 min/天身体活动（physical activity,PA）、久坐行为（sedentary behavior,SB）和睡眠（sleep,SLP）之间等时替代与抑郁症状量表得分的关联。方法 采用方便整群抽样方法,选取上海市和江苏省的14所职校,调查对象为1～3年级学生,于2021年12月—2022年1月开展问卷调查。根据流调中心抑郁量表（Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D）得分将学生分为有抑郁症状组和无抑郁症状组。结果 共收回问卷40 339份,其中能够清楚记得过去1周身体活动时间的问卷10 086份,数据清洗后获得有效问卷8 149份,包括无抑郁症状组5 496人（67.44%）,有抑郁症状组2 653人（32.56%）。调查对象平均年龄（16.70±1.19）岁。无抑郁症状组的中强度身体活动（moderate physical activity,MPA）替代其他所有研究的行为均与CES-D得分呈负相关,高强度身体活动（vigorous physica...     

小学生家长伤害预防监护能力情况

  目的  了解小学生家长的儿童伤害预防监护能力, 并分析其关联因素, 为减少儿童伤害的发生提供参考。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法, 于2021年5—6月从上海市(虹口、金山和宝山)3个行政区的3所小学抽取2 577名儿童家长开展问卷调查, 调查问卷根据本研究团队前期开发的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系(6~11岁)制成。将评估结果转换为标准化得分进行描述性分析, 采用多重线性回归模型进行多因素分析。  结果  家长在环境、产品、行为与技能和心理4个一级指标的标准化得分分别为(0.91±0.08)(0.93±0.08)(0.97±0.04)(0.95±0.05)分, 监护能力标准化得分为(0.95±0.04)分。家长在知识、态度和实践3个维度的标准化得分分别为(0.99±0.03)(0.97±0.05)(0.89±0.10)分。母亲的伤害预防知、信、行及总分均高于父亲; 高学历家长的伤害预防知、信、行及总分均高于低学历家长; 家长认为"父母"这一社会角色越重要, 其得分越高。  结论  小学生家长儿童伤害预防的整体实践水平与其知识和态度之间存在差距。监护角色、学历和家长对父母角色重要性的认知是影响其伤害预防监护能力的主要因素。建议针对不同监护角色及不同受教育程度的家长有针对性地探索更适合、其更易接受的伤害预防监护干预措施。     

城市公共安全背景下的公众安全素养和风险教育的定性研究北大核心

目的探索性地开展公众安全素养和风险教育在提升城市公共安全方面的作用和路径研究,为相关政策制定提供基础证据。方法采用个人深入访谈和焦点小组访谈,访谈对象包括伤害预防、健康管理、社会发展与公共政策、安全应急和城市风险管理等领域专家、社区工作人员和社区居民,共31位。内容涉及对城市公共安全、安全素养和风险教育概念及内涵的界定与理解,安全素养提升和风险教育的策略与实施等。结果访谈对象一致认为面对急遽增加的城市公共安全威胁,政府、职能部门以及社会公众应从战略层面和高度形成共识,既要完善城市应急处置能力,更要全面重视风险研判和管理。安全素养作为个体获取、理解和处理基本安全相关信息和服务并运用其做出确保自身安全免受伤害的相关决策能力,需要知识理念、态度、行为方式和技能4个层次作为支撑。应加强安全素养评价指标体系构建,提升公众应对突发事件的综合技能。风险教育的核心目标是培育公众风险意识、增强风险感知和规避风险能力,也是提升安全素养的重要手段,但目前风险教育实践尚处于探索阶段。结论强化风险教育以提升公众安全素养是应对城市公共安全问题的有效措施之一,需要开展相关研究,明确风险教育和安全素养的具体内涵和实施路径,增强城市韧性。     

以新冠疫情为例探索完善公共卫生事件中家庭服务的定性研究

 目的 了解上海市现阶段家庭服务现状及居民服务需求,完善并构建公共卫生事件中家庭服务的关键要素。方法 采用个人深入访谈和焦点小组访谈相结合的方式,访谈对象包括国内外公共卫生、健康服务、教育、安全等领域的专家,社区工作人员和社区居民,内容涉及家庭服务存在的问题、居民对家庭服务的需求和建议等。结果 上海市公共卫生事件中家庭服务存在7个主要问题：“上下级部门权责不够明确”“社区层面公共卫生专业人才队伍建设存在缺陷”“疫情期间上下级医疗机构之间对接不足”“居民对于社区可以提供家庭服务项目知晓度较低”“公共空间存在卫生死角,小区应急设备维护需要加强”“舆情疏导的渠道有待完善,老年人群体缺乏信息获取的有效媒介”“缺乏实行封闭式管理后一些实际问题的应急预案”。居民需求包括6个方面：“整体家庭服务”“基本生活物资和特殊物资的供应和保障”“专业人员作为支持开展家庭服务”“急症医疗服务”“接受心理干预和了解心理知识”“食品和食品供应链安全”。结论 “政府主导”“跨界合作”“执行主体明确”“居民需求为基础”是关键要素,建议将家庭服务纳入政府常态化建设。     

上海市中小学生营养健康教育指导纲要构建

目的 研制适应上海特色的、符合不同学段学生认知水平的中小学生营养健康教育指导纲要，为统筹规划不同学段学生营养教育的内容与目标提供参考。方法 通过文献检索和定性访谈拟定上海市中小学生营养健康教育指导纲要的框架雏形，邀请营养、学校卫生和健康教育等领域的21位专家进行两轮德尔菲咨询，依据咨询结果确定各学段学生的营养健康教育内容。结果 两轮咨询的回收率均为100%,专家权威程度分别为0.74和0.89,协调系数分别为0.31和0.33(P值均<0.01),专家意见可信。最终形成的指导纲要包括2个一级条目、6个二级条目、60个三级条目及对应的条目解释。2个一级条目为合理营养和食品安全；6个二级条目为食物与营养素、平衡膳食、良好饮食习惯、营养实践、良好卫生习惯和食源性疾病；60个三级条目在水平一(小学一至二年级)需要学习的有24个，水平二(小学三至五年级)有41个，水平三(初中六至九年级)有55个，水平四(高中十至十二年级)有59个。结论 上海市中小学生营养健康教育指导纲要聚焦于关键营养知识、合理膳食行为和营养实践技能等内容，可以为中小学营养健康教育的分阶段开展提供参考和依据。