我国吸烟者尼古丁依赖状况及影响因素调查

目的：了解吸烟者的吸烟行为及其对烟草的依赖程度和影响因素。方法：采用方便抽样方法收集北京等5个地方1000名吸烟者的资料，用尼古丁依赖评估量表测量其依赖程度，多元Logistic回归筛选影响因素。结果：首次吸烟年龄均值为20岁，累计吸烟年限均值为14．07年，尼古丁依赖得分均值为3．89分。多元Logistic回归分析中，影响吸烟者尼古丁依赖度偏高的因素有常住地为河北、工作高度紧张、吸烟25年以上及不知道吸烟有害，而受教育程度为本科及以上的吸烟者尼古丁依赖程度较低。结论：吸烟者尼古丁依赖程度与常住地、受教育程度、工作压力、累计吸烟时间和健康意识等因素有关，加强控烟健康教育有利于降低吸烟者对尼古丁的依赖。     

肿瘤防治咨询者控烟知识调查分析

[目的]了解居民对吸烟和接触二手烟的健康危害的知晓度。[方法]用统一培训和匿名方式对参加2013年肿瘤防治咨询现场活动的人员进行控烟知识的问卷调查。[结果]在406名调查对象中,非吸烟者285名,现在吸烟者64名,曾经吸烟者57名。控烟知识评分在非吸烟者（67．84）、曾经吸烟者（65．00）和现在吸烟者（61．08）之间有显著性差异（F=9．190．P〈0．001）,在不同受教育程度者之间控烟知识评分也有差异（F=10．320,P〈0．001）。现在吸烟者对于成功戒烟的条件、二手烟的危害和控烟策略的知晓度较低,受教育程度低者对吸烟危害机制和成功戒烟因素的知晓较低。调整性别、年龄因素后,非吸烟者（OR=3．504,P〈0．001）、曾经吸烟者（OR=2．387,P=0．030）和中专及以上受教育程度者对控烟知识的知晓分别高于吸烟者和中专以下者。[结论]应加强知晓烟草危害机制、成功戒烟条件及防止二手烟危害的宣传教育。     

母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

目的：探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物（PM₁）、细颗粒物（PM_2.5）、可吸入颗粒物（PM₁₀）和二氧化氮（NO₂）混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法：纳入广东省先天性心脏病防治登记网（GRCHD）2007—2016年登记的来自21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿（病例组）及5227名健康对照儿童（对照组）。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响,采用spearman相关系数分析各种污染物之间的相关性。并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的联合效应及各种污染物的权重。结果：病例组PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂的暴露浓度显著高于对照组（均P<0.01）。PM₁、PM_2.5、PM₁₀、NO₂之间的相关系数均大于0.80。母亲孕期PM₁、PM_2.5、PM₁₀和NO₂暴露均与子代先天性心脏病发生风险显著升高有关。当这些紧密相关的污染物混合暴露时,先天性心脏病的发生风险较其独立暴露时更高。混合暴露物与先天性心脏病风险之间呈单调递增关系,混合暴露每升高一个分位数,先天性心脏病的发生风险增加47%（OR=1.47,95%CI：1.34~1.61）。母亲孕早期空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的影响最大,但孕早、中、晚期任一时间段的暴露效应均不及整个孕期的混合暴露效应强。混合暴露中PM₁₀的作用权重最大（81.3%）。结论：母亲孕期空气污染物混合暴露会增加子代先天性心脏病的发生风险,且较各污染物独立暴露时效应更强。PM₁₀在混合暴露中的作用权重最大。     

云南省宣威市肺癌危险因素研究

背景与目的 自1970年代至今,云南省宣威市始终是我国肺癌高发地区之一,且其女性高发、地区聚集性高发的特征未发生过改变.本研究目的在于进一步关注宣威市普通居民肺癌高发危险因素暴露的变化情况,以预测未来肺癌分布特征.方法 根据2010年-2012年肺癌死亡率将宣威市26个乡镇划分为高、中、低发区后,根据地形和方位选取6个乡镇(高中低发区各2个),并从每个乡镇中随机抽取4个行政村作为调查点.对调查点中居民样本人群进行肺癌危险因素面对面调查.计算高、中、低发区人群危险因素暴露率,以及性别、年龄别亚组人群暴露率,其中生活环境方面危险因素计算现在和十年前.采用标化率和标化率比较的统计学检验或卡方检验,比较区域间或两时间点暴露水平的高低.结果 研究地区65%-80%的男性有吸烟史,60%-90%的从未吸烟者有二手烟暴露史.烟草使用和二手烟暴露均是在肺癌高、中发区明显严重于低发区.中发区50%的男性有煤矿工作经历,是高、低发区的2倍;而高发区15%-25%的人有其他职业烟尘暴露史,是中、低发区的3倍-5倍.从十年前到现在,中发区都有近80%的家庭每年使用2吨或更多烟煤,有超90%的家庭使用燃煤取暖,有60%多的家庭做饭时厨房油烟多,有60%的家庭日常最常使用有烟囱地炉.高发区目前倒只有20%的家庭大量使用烟煤.整个研究地区50%-75%的家庭每年使用700度或更多电,比十年前用电量大增.低发区80%的人经常吃高油脂或腌制熏制食品,高、中发区为50%-60%.结论 从本次调查数据来看,目前烟煤使用情况的分布与肺癌高中低发区的分布已不一致.烟草流行包括二手烟暴露,烟煤使用,职业暴露可能是当前宣威肺癌仍旧高发的原因.炉灶类型、饮食习惯等危险因素与宣威肺癌间的相关性值得进一步研究.