循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例

正笔者药罐循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例,收效良好。报道如下。1临床资料1.1一般资料:所有病例均为2016年6月至2017年6月在本院治疗,符合本病诊断标准的患者,共收取病例80例,随机分为对照组和治疗组。研究过程中治疗组脱落2例,最终合格例数78例,其中对照组40例,治疗组38例。对照组男23例,女17例;治疗组男25例,女13     

男性射精障碍行宫腔内人工授精的临床研究

目的：探讨对男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精（Intrauterine insemination， IUI）的临床疗效。方法：对14例男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精的临床资料进行回顾性分析，其中2例为逆行射精，12例为不射精。逆行射精者，取精前常规口服碳酸氢钠碱化尿液，排尿后手淫取精，收集标本；对于不射精者，常规手淫取精收集标本。采用密度梯度离心法处理精液，随后进行IUI。根据IUI精液处理后精子前向运动总数（Processed total motile sperm count，PTMS），将IUI周期分为三组：PTMS＜10×10^6（A组）、PTMS＜10×10^6～20×10^6（B组）和PTMS≥20×10^6（C组），统计每组的妊娠率，并对妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数进行统计学分析。结果：14例男性射精障碍的不育夫妻经30个周期IUI治疗，10例女方怀孕，临床周期妊娠率为33．33％，临床累积妊娠率为71．43％。PTMS＜10×10^6（A组）、10×10^6～20×10^6（B 组）和≥20×106（C 组），这三组周期妊娠率分别25．00％、40．00％和33.33％。妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数均无统计学差异（P均＞0.05）。结论：对男性射精障碍所致不孕夫妻进行IUI治疗，效果明显、临床实用性强。     

育龄期不同年龄段肥胖型PCOS的糖脂代谢分析

目的:探讨育龄期不同年龄段的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)与非肥胖型PCOS两组患者糖脂代谢的特点。方法:选择2016年1月至2019年12月来绍兴市妇幼保健院就诊的201例育龄期PCOS患者作为研究对象;根据体质量指数将研究对象分为两组:BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组(A组),BMI<25 kg/m2者为非肥胖组(B组)。再根据患者的年龄将肥胖组和非肥胖组各分为两个亚组:20~<30岁亚组和30~<40岁亚组。对各亚组间的年龄、WHR、OGTT的血糖、胰岛素、HOMA及血脂进行分析。用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果:肥胖组和非肥胖组中,20~<30岁亚组(A1或B1组)与30~<40岁亚组(A2组或B2组)随着年龄增加其TC、空腹胰岛素水平、OGTT后0.5h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR均显著增加(P<0.05)。肥胖组随着年龄增,其空腹血糖、OGTT后1h血糖和胰岛素水平、OGTT后2h血糖和胰岛素水平、OGTT后3h血糖和胰岛素水平显著增加(P<0.05);非肥胖组随着年龄增长,其WHR均显著增加(P<0.05),HDL则显著下降(P<0.05)。同年龄段肥胖组和非肥胖组相比,20~<30岁组肥胖组(A1组)与非肥胖组(B1组)及30~<40岁肥胖组(A2组)与非肥胖组(B2组),随着BMI的增加,肥胖组均比同年龄的非肥胖组的BMI、WHR、LDL、空腹胰岛素水平、OGTT后1h血糖和胰岛素水平、OGTT后2h血糖和胰岛素水平、OGTT后3h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR显著增加(P<0.05)。随着年龄及BMI的增加,亚组间血脂异常率均显著升高(P<0.05),而胰岛素抵抗率、血糖调节受损(IGR)和糖尿病率也有所提高,但差异各组均不同。结论:随着年龄的增长和BMI的增加,PCOS患者有更为严重的糖脂代谢紊乱,应早期进行血糖和血脂检查,以便及时干预并期望通过运动、饮食控制降低BMI,从而预防和延缓PCOS的远期并发症。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效及对性激素的影响

目的 探讨二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效,并评估对患者性激素水平的影响.方法 236例围绝经期综合症患者,随机分为对照组和观察组各118例,对照组患者常规给予口服雌激素治疗;观察组患者给予二仙汤进行治疗.观察两组临床疗效,评估患者治疗前后中医证候积分,采用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征,并检测两组患者治疗前后促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平.结果 观察组患者总有效率为92.37％(109/118),对照组为83.90％ (99/118);治疗后,观察组中医证候积分和Kupperman评分均低于对照组;组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组性激素水平均改善,且观察组FSH和LH低于对照组、E2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二仙汤治疗围绝经期综合症患者临床疗效显著,患者症状和体征改善明显,性激素水平得到较好恢复.     

单纯畸形精子症对宫腔内人工授精结局的影响

目的:研究单纯畸形精子症对宫腔内人工授精(IUI)结局的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月本院生殖医学中心行夫精IUI治疗的不孕不育患者189例,共行323个IUI周期,按照WHO第5版精子形态学分析方法分为(1)正常对照组,146个周期,(2)轻中度畸形精子症组,121个周期,(3)重度畸形精子症组,56个周期,以临床妊娠率与早期流产率等为指标,以评估畸形精子症对IUI结局的影响。结果:三组间临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无显著性差异(P0.05)。结论:不论轻中度或重度畸形精子症对IUI后临床妊娠率、早期流产率、早产率及活产率等均无明显影响。     

雌激素对子宫内膜上皮细胞ERα mRNA表达的影响及其机制探讨

目的探讨雌激素对子宫内膜上皮细胞雌激素受体α(ERα)mRNA表达的影响及其可能的作用机制。方法采用RT-PCR方法检测分别经雌激素和他莫昔芬处理后的原代培养正常子宫内膜细胞ERα和DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)mRNA的表达变化。结果雌激素组ERα和DNMT3bmRNA平均表达强度为0.17±0.03和0.24±0.11;他莫昔芬组为0.19±0.05和0.23±0.14;对照组为0.27±0.08和0.29±0.13。雌激素组ERαmRNA平均表达强度显著低于对照组(t=2.69,P<0.05),而他莫昔芬组的ERαmRNA平均表达强度与对照组差异无显著性意义(t=2.23,P>0.05)。DNMT3bmRNA水平在3组间差异均无显著性意义(F=0.52,P>0.05)。结论雌激素可以影响原代培养的子宫内膜上皮细胞ERαmRNA的表达,表现为降调节作用;他莫昔芬对原代培养子宫内膜上皮细胞ERα基因表达的影响不同于雌激素;雌激素对原代培养子宫内膜细胞DNMT3b基因转录的影响不明显。     

促排卵周期冻胚移植黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响

目的 探究促排卵内膜准备周期冻融胚胚移植(FET)黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素(HCG)对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月于绍兴市妇幼保健院生殖中心行促排卵方案准备内膜FET共491个周期的临床资料。根据FET后黄体支持是否添加HCG分为两组：常规组339个周期和HCG组152个周期。将两组患者的临床和实验室数据及FET临床妊娠结局进行统计分析。结果 HCG组着床率显著高于常规组(P<0.05),而新生儿出生体重显著低于常规组(P<0.05),两组临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄是影响临床妊娠结局的主要因素(P<0.001),黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠率及活产率无显著影响(P>0.05)。结论 行促排卵方案内膜准备FET周期时,在常规黄体支持方案基础上添加HCG,对临床妊娠率及活产率无显著影响。     

继发不孕与生殖道感染的临床相关性分析

目的探讨继发不孕妇女生殖道感染的情况及与输卵管炎症的相关性。方法对985例继发不孕妇女的临床资料进行回顾性分析,采用碘海醇注射液进行子宫输卵管造影,根据输卵管通畅情况分为3组,即输卵管完全阻塞组（A组）、部分阻塞组（B组）和通畅组（C组）,取宫颈分泌物进行生殖道病原体（解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体）检测,并进行临床分析。结果在继发不孕的985例患者中,感染率依次为解脲支原体25．48％（251／985）、沙眼衣原体5．89％（58／985）、人型支原体2．44％（24／985）。其中解脲支原体感染者输卵管通畅组与完全阻塞组及部分阻塞组均有统计学差异（Pearsonχ2=40．629,P〈0．05;沙眼衣原体感染者输卵管通畅组与完全阻塞组有统计学差异（Pearsonχ2=6．898,P〈0．05）;人型支原体感染者输卵管通畅与否均无统计学意义（eearsonχ2=2．897,P〉0．05）。结论在继发不孕妇女中,应重视对解脲支原体、沙眼衣原体的检测,从而降低输卵管性生不孕的发生率。     

不同源性精子卵胞浆内单精子显微注射结局及其安全性研究进展

卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是目前辅助生殖技术的重要组成部分,主要用于严重男性不育症的治疗.不同来源的精子对ICSI结局及安全性是否存在影响是目前众多学者所关心的问题.文中从不同参数的射出精子、睾丸和附睾精子、冻融精子等几个方面,详述了不同源性精子ICSI后的结局及后代安全性等问题.