丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响研究

目的:探讨丹参注射液对中重度妊高征患者凝血功能和血流动力学的影响及临床疗效。方法:将102例中重度妊高征患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测治疗前后患者凝血功能3项:凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fbg);血液流变学指标4项:全血粘度、血桨粘度、血细胞压积、血沉,评价临床疗效。结果:①治疗后治疗组患者血浆PT、APTT水平与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),Fbg水平与治疗前、对照组比较显著下降(P<0.05),对照组凝血功能指标3项均无明显改变(P>0.05);②治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与治疗前、对照组比较均显著下降(P<0.05),血沉与治疗前、对照组比较均显著上升(P<0.05),对照组血液流变学指标无明显改变(P>0.05);③治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液可降低中重妊高征患者血液粘度,改善患者凝血功能和血液流变学异常,疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转超声刀切除及瘤体取出技巧探讨

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转腹腔镜下超声刀切除及瘤体标本取出法.方法 2004年9月～2005年12月我院12例卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转在腹腔镜下超声刀切除.肿瘤直径为7-10cm大小,然后把整个瘤体标本装入医用塑料袋内,在袋内用负压吸引管刺破肿瘤并吸净囊液、皮脂及少量毛发,使瘤体积缩小,再从较大的置镜脐孔取出,残留肿物在袋内分次用血管钳绀出,最后完整取出塑料袋.结果 全部手术顺利完成和中转开腹和发生术后出血,术中出血量少,术后无切口感染及化学性腹膜炎发生.结论 卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转(＜10cm)腹腔镜下应用超声刀切除及用塑料袋取出法是比较安全有效的手术,避免了肿瘤内容物流出腹腔.     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

盆腔淤血综合征中西医结合治疗的临床研究

目的探讨中西医结合治疗盆腔淤血综合征的疗效。方法将我院妇科门诊的90例盆腔瘀血综合征患者随机分为中西医结合治疗组(结合组)和西医常规治疗组(对照组)。对照组口服甲孕酮,结合组在此基础上加服自拟益气化瘀汤。对二组患者治疗后的临床症状缓解情况,盆腔静脉内径、盆腔静脉流速变化及医院焦虑抑郁评分(HADS)改变进行综合比较。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善,其中结合组在改善下腹痛、痛经、疲劳症状上明显优于对照组(P<0.05或<0.01);两组患者治疗后盆腔静脉内径显著缩小(P<0.01)、盆腔静脉流速显著增快(P<0.01)、HADS评分显著降低(P<0.01),且结合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗盆腔淤血综合征能明显改善临床症状,很好的缓解盆腔淤血和改善焦虑及抑郁状况。     

宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道19例手术体会

目的探讨宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道手术方法。方法选取我院2003～2006年19例宫颈癌根治术患者。Ⅰ期18例，Ⅱa期1例。广泛全宫切除术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道，只游离输尿管的内侧和底面。结果全部患者无输尿管损伤，未出现输尿管瘘。结论宫颈癌根治术中采用输尿管内侧切断子宫动脉和切开输尿管隧道，可避免输尿管痿的发生，减少术中出血，使术野层次清晰，减少了损伤输尿管机会。     

宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的研究

目的 探讨宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的效果.方法 随机选取梅州市两家医院(粤东医院及梅州市人民医院)2012年3月～2014年9月收治的育龄妇女输卵管阻塞性不孕患者100例,其中研究组50例采用宫、腹腔镜联合导丝介入治疗,对照组50例采用X线下导丝介入治疗.对比和观察两组治疗后输卵管复通率及宫内妊娠情况.结果 两组附加手术、复通、宫内妊娠发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫、腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕具有定位更准确、安全性更高、优势互补等优点,是高效率治疗输卵管阻塞不孕的首选再通方法,能显著提高输卵管阻塞性不孕患者复通率及宫内妊娠率,值得临床推广应用.     

血清低密度脂蛋白水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性

目的探讨血清低密度脂蛋白水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性。方法选取2010年5月～2013年10月就诊于我院的上皮性卵巢癌患者,分析血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）水平与此类患者预后的相关性。结果研究共纳入33例患者,其中LDL升高的患者占30%,TC升高占18%,TG升高占32%,HDL升高占48%。升高的TC、HDL、TG、LDL与患者的年龄、疾病阶段之间无明显相关性。LDL水平升高患者的中位无进展生存期低于LDL正常的患者（12比27个月,P=0.0004）。同时,后者的整体生存期比前者长（59比51个月,P=0.04）。多因素分析表明,校正年龄、疾病阶段、分级和非理想肿瘤细胞减灭术后,LDL仍为患者远期生存的独立预测因素（P=0.003）。结论 LDL水平是上皮性卵巢癌患者远期临床预后的重要预测因素。     

腹腔镜保守手术与甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果比较

目的比较腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 94例患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组46例)和化学药物保守治疗组(B组48例),比较两组住院天数、出院时血HCG值、患侧输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及再次异位妊娠率等。结果 A组较B组住院天数短,分别为(5.5±2.1)d与(18.3±5.4)d,P<0.05;3个月后患侧输卵管通畅率高(分别为91.3%与70.8%,P<0.05);再次宫内妊娠机会大(分别为68.8%与46.5%,P<0.05);而再次异位妊娠发生率无差异(分别为23.9%与25.0%,P>0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有疗效高、住院时间短、远期并发症少、再次宫内妊娠率高等优点,值得推广应用。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术62例临床观察

目的探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除对产妇术中和术后的影响。方法回顾性分析我院62例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期62例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后住院天数、术后并发症发生率的比较中,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,是安全、可行的。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女116例，分为观察组（米非司酮配伍米索前列醇组）58例，对照组（利凡诺羊膜腔穿刺引产组）58例。结果对用药至规律宫缩的时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜残留等数据进行分析，以上数据均有显著性差异（P〈0．05），而引产成功率两组观察数据无显著性差异（P〉0．05）。结论药物引产效果优于利凡诺羊膜腔穿刺引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效、痛苦小的引产方法。