轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及临床意义

目的:探讨轻、重度先兆子痫患者肝肾功能指标的变化及其临床意义。方法:对152例先兆子痫患者的肝功能指标白蛋白(Alb)、球蛋白(GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和163例先兆子痫患者的肾功能指标尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行了回顾性分析,并对先兆子痫患者肝酶水平与母儿预后的关系及血清UA水平与围产儿预后的关系进行了研究。结果:重度先兆子痫患者血清中Alb、GT明显低于轻度先兆子痫患者(P<0.01),ALT、AST明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);先兆子痫患者中肝酶异常与肝酶正常者新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率及新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05);重度先兆子痫患者UA、Cr水平明显高于轻度先兆子痫患者(P<0.01);围产儿死亡发生率随UA水平升高而升高(P<0.05)。结论:重度先兆子痫患者肝肾功能有一定损害,肝酶异常对母儿预后的影响不明显。先兆子痫孕妇的血清UA与围产儿预后密切相关,可作为判断围产儿预后及终止妊娠的一项参考指标。     

新疆维吾尔族生殖道高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素的分析及分型

子宫颈病变是女性最常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.在有些发展中国家,宫颈癌是导致妇女死亡的首要原因.在发达国家,其发生率明显下降;在有些国家,宫颈癌死亡率下降超过50%,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[1].     

新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗认知情况的调查分析

目的:调查新疆维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、人乳头瘤病毒(HPV)及HPV疫苗的相关认知情况,为宫颈癌的防治提供健康教育干预基础,降低宫颈癌的发病率和死亡率,提高广大妇女的保健意识。方法:对新疆地区自愿参与调查的妇女发放维吾尔语和汉语两种语言的调查问卷,统计问卷结果。结果:维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率分别为25.0%、8.0%和4.0%,汉族妇女的知晓率分别为35.0%、19.0%和7.0%。维吾尔族、汉族妇女宫颈癌发病高危因素知晓率分别为15.6%和26.5%,做过宫颈涂片检查的比例分别为18.0%和31.0%,做过HPV检查的比例分别为4.5%和11.0%。认知程度与调查对象的文化水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族、汉族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的认知程度随着文化水平的提高而增高。结论:新疆维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗的知晓率低。新疆是我国宫颈癌高发地区,维吾尔族妇女是新疆地区宫颈癌的高发人群,维吾尔族妇女对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识缺乏了解。因此提高新疆地区妇女尤其是维吾尔族妇女对宫颈癌的预防保健意识,提高对宫颈癌、HPV及HPV疫苗相关知识的认知程度是早期发现子宫颈癌前病变、降低宫颈癌发病率及死亡率的关键。     

双胎妊娠145例临床分析

双胎妊娠的发生与胎次、孕妇年龄、遗传等多因素有关。近年来医源性原因促排卵药物的应用使双胎、多胎发生率有上升的趋势．高达20％～40％。双胎妊娠属于高危妊娠．母婴并发症增多，孕妇早产发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息发生率升高，应给予足够重视。本文对1999年1月～2004年1月新疆医科大学第一附属医院收治的145例双胎妊娠的资料进行回顾性分析．以探讨双胎妊娠结局，现报道如下。     

阴道镜检查对宫颈病变诊断价值的探讨

目的探讨阴道镜配合活检对宫颈病变的临床价值。方法2006年6月～12月在该院门诊对有阴道镜检查指征的215例患者进行阴道镜检查与阴道镜下取活检。结果阴道镜拟诊为慢性宫颈炎150例（69.8%）、CIN43例（20.0%）、宫颈癌9例（4.2%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。活检病理报告为慢性宫颈炎163例（75.8%）、CIN31例（14.4%）、宫颈癌8例（3.7%）、宫颈息肉7例（3.3%）、尖锐湿疣6例（2.8%）。阴道镜拟诊的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高。结论阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率,对宫颈病变的诊断具有很重要的诊断价值。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性,同时存在一定的差异,二者的有机结合可以明显提高宫颈病变诊断的准确性。     

维吾尔族妇女宫颈病变与RARβ基因启动子甲基化的关系

目的通过对宫颈癌特异性RARβ基因启动子甲基化水平研究,探讨宫颈癌发生与该基因表达的表观遗传学调控的关系。方法收集维吾尔族妇女宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)、宫颈内上皮瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈炎患者的新鲜组织标本56例,应用Sequenom MassARRAY甲基化DNA定量分析平台,对组织DNA的RARβ基因启动子区CpG位点进行甲基化水平定量分析。结果 RARβ基因启动子区的目的CpG片段含有16个CpG位点,通过Sequenom MassArray(质谱)对单一CpG位点的甲基化定量测试,发现CpG-6、CpG-12.13(联合位点)和CpG-14等4个CpG位点甲基化率在宫颈癌与宫颈炎组之间有显著差异(P<0.05),并且各个CpG位点的甲基化水平变化存在密切相关性(r>0.5,P<0.01)。但是,从整体CpG片段的甲基化水平角度分析,不同宫颈病变组织之间无统计学差异(P>0.05)。结论 RARβ基因启动子区CpG岛的特定CpG位点高甲基化是宫颈癌演进过程的重要标志,可能与维吾尔族宫颈癌的关系比较密切。从表观遗传学角度分析,此种甲基化引起基因转录水平下调,继而导致蛋白质表达缺失。     

维、汉族妇女宫颈病变中抑癌基因DAPK1、MGMT表达及其意义

目的:探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(06-methylguanine-DNA methyl-transferase,MGMT)、死亡相关蛋白激酶(death associated protein kinase 1,DAPK1)抑癌基因表达水平与宫颈癌前病变病理进程的关系及其族群差异.方法:收集维吾尔族和汉族妇女宫颈炎、宫颈内上皮瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈鳞癌患者石蜡包埋组织标本共218例,采用免疫组织化学方法检测MGMT、DAPK1蛋白表达水平.结果:DAPK-1阳性表达率在维、汉族妇女CIN Ⅱ/Ⅲ和宫颈鳞癌中均明显降低,低于宫颈炎/CIN Ⅰ(P(0.05);DAPK-1表达减弱与CIN、宫颈癌发生密切相关.MGMT在维、汉族宫颈病变病理进程中表达水平明显不一致,MGMT在汉族妇女宫颈炎/CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ和宫颈鳞癌中的表达无递增或递减趋势;在维吾尔族妇女中阳性表达率随宫颈病变病理进程而升高,差异有统计学意叉(P<0.05).结论:DAPK1、MGMT基因的蛋白质表达水平变化与维、汉族妇女宫颈病变病理进程密切相关,为建立新一代族群和宫颈癌特异性早期诊断指标提供重要依据.     

宫颈病变采用中成药治疗及其临床分析

目的:探讨中成药、宫颈锥切治疗宫颈糜烂的临床效果,指导临床正确选择治疗宫颈糜烂的治疗方法。方法:在我院门诊对不同程度的100例宫颈糜烂的患者给予中药治疗,对中、重度宫颈糜烂合并有肥大、纳囊等形态学变化较重的50例患者,给予宫颈锥切手术治疗,并连续随访3个月。结果:轻、中、重度宫颈糜烂中药治疗总有效率分别为96.8%、93.6%、77.3%,痊愈率分别为51.6%、21.3%、9.1%。中成药治疗单纯性、颗粒性、乳头性宫颈糜烂总有效率分别为100%、93.2%、66.7%,痊愈率分别为42.1%、25%、5.6%。手术组总有效率为100%,痊愈率为98%。中、重度糜烂患者宫颈锥切组痊愈率和总有效率明显高于中成药治疗组。结论:临床应根据不同患者选择不同治疗方法,对轻度、单纯性宫颈糜烂采用中药治疗是较理想的非创性方法,对重度宫颈糜烂和病变采用宫颈锥切是较理想的微创手术方法。     

液基薄层细胞检查及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 评价液基薄层细胞检测系统(TCT)及TBS细胞学分类法在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 采用TCT检查宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,对阳性病例在阴道镜下取活检,以病检结果为金标准,对结果进行分析.结果 TCT检查4032例,发现有异常257例,占6.37%;其中ASCUS含AGUS 157例(3.89%),I.SIL 54例(1.34%),HSIL 38例(0.94%),CA 8例(0.20%);在新疆医科大学第一附属医院接受阴道镜及活检的190例TCT异常者中CIN占45.3%,在104例ASCUS中检出CIN 38例(36.5%),47例LSIL中检出CIN 25例(53.2%);32例HSIL中检出CIN23例(71.9%);SCC 7例,最后活检7例全为癌;TCT法与活检有一定的相关性(P＜0.01).结论 TCT检查能够帮助宫颈癌前病变的正确诊断,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行最后诊断,能及早发现宫颈上皮内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键.     

血脂异常与子宫内膜癌的相关性分析

目的:回顾性分析子宫内膜癌患者中血脂代谢异常发病情况并探讨血脂代谢异常与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法:收集2010年至2014年就诊于新疆医科大学第一附属医院的未经过放疗及化疗的且 经病理确诊为雌激素依赖型子宫内膜癌的病例81例。另以子宫内膜正常组,子宫内膜增生组作为对照组、各组分别56例,收集患者和对照者一般资料,既往史,月经史,婚育史,用药史,家族史(包括家族肿瘤史),生化血脂结果,病理结果。结果:子宫内膜正常组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组三组在发病年龄、月经状态、孕产情况、糖尿病发病情况、肿瘤家族史、PCOS/甲减发病率、HRT/TAM使用情况之间差异无统计学意义（P＞0.05）;子宫内膜癌组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高血压发病率均高于子宫内膜正常组、增生组,差异有统计学意义（P＜0.05）;子宫内膜癌组的高密度脂蛋白（HDL）明显低于子宫内膜正常组、增生组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:子宫内膜癌患者的BMI、TG、TC、HDL及高血压发病率明显高于非子宫内膜癌患者,血脂异常很可能是子宫内膜癌发生的关键因素,有望高血脂将可能作为尽早识别子宫内膜癌高危人群的预警指标。