1例发育性髋关节脱位少数民族患儿以家庭为中心的循证护理

目的:为1例发育性双侧髋关节脱位少数民族患儿制定以家庭为中心的临床护理方案并评价其效果.方法:根据循证医学的原则,提出临床问题,全面检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库,根据获得的高质量的循证证据结合患儿情况及家属意愿,制定并实施以家庭为中心的临床护理方案.结果:共纳入循证文献6篇,通过对纳入的文献全文详细阅读,制定并实施以家庭为中心的临床护理方案,患儿住院期间未发生压疮、下肢深静脉血栓、关节僵硬等并发症,术后3个月复诊,双侧髋臼指数分别为24°、27°,双股骨头复位良好.结论:用循证的方法为发育性双侧髋关节脱位的少数民族患儿制定的以家庭为中心的临床护理方案安全、有效.     

小剂量红霉素对肺间质纤维化血清TGF-β、IL-13的影响

目的:探讨小剂量红霉素对特发性肺间质纤维化血清转化生长因子β(TGF-β)、白介素13(IL-13)的影响。方法:将39例特发性肺纤维化患者随机分为常规治疗组(A组)和小剂量红霉素治疗组(B组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法对肺间质纤维化两组及健康对照组(C组)血清TGF-β、IL-13进行测定。结果:A、B两组血清TGF-β及IL-13水平均明显高于C组(P<0.05,P<0.05)。治疗后B组动脉血氧饱和度明显高于A组,差异有显著性(P<0.05);B组血清TGF-β、IL-13水平均低于A组,但差异无显著性(P>0.05)。血清TGF-β、IL-13水平与血氧分压、血氧饱和度、肺泡-动脉氧分压差无直线相关关系。结论:细胞因子的紊乱与特发性肺间质纤维化有密切关系,红霉素可影响特发性肺间质纤维化的炎症反应,改善缺氧。     

小剂量红霉素对肺间质纤维化血清TGF-β、IL-13的影响

目的:探讨小剂量红霉素对特发性肺间质纤维化血清转化生长因β（TGF-β）、白介素13（IL-13）的影响。方法:将39例特发性肺纤维化患者随机分为常规治疗组（A组）和小剂量红霉素治疗组（B组）,采用双抗体夹心ABC-ELISA法对肺间质纤维化两组及健康对照组（C组）血清TGF-β、IL-13进行测定。结果:A、B两组血清TGF-β及IL-13水平均明显高于C组（P <0.05, P<0.05）。治疗后B组动脉血氧饱和度(SaO₂ )明显高于A组,差异有显著性（P<0.05）;B组血清TGF-β、IL-13水平均低于A组,但差异无显著性（P>0.05）。血清TGF-β、IL-13水平与血氧分压、血氧饱和度、肺泡-动脉氧分压差（AaDO₂ ）无直线相关关系。结论:细胞因子的紊乱与特发性肺间质纤维化有密切关系,红霉素可影响特发性肺间质纤维化的炎症反应,改善缺氧。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医药诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)属于一类常见的、严重的睡眠呼吸障碍性疾病。该病病因复杂、病情反复、病势缠绵,故难以根治。近些年来,中医运用整体观念及辨证论治,通过各类内、外治法调理脏腑气血,扶正祛邪,在研治方面有了一些较为可观的进展。本文现总结近十年来中医药界同仁对OSAHS的病机分析及论治观点,并提出些许建议与展望,以期为中医药诊治此病的临床决策选择提供一定的参考。     

0~6岁儿童残疾与母亲孕前及孕期相关因素的关联

  目的  了解甘肃省0~6岁儿童在视力、听力、肢体、智力、孤独症以及多重残疾等6类残疾的患病情况,并分析母亲孕前及孕期健康状况等相关因素与儿童残疾的相关性。  方法  从甘肃省0~6岁儿童残疾筛查项目数据库中提取2017年1月1日-2017年12月31日数据并进行整理,采用Logistic回归分析模型对数据进行分析。  结果  203名(6.64‰)儿童被确诊为残疾,其中男童128名,现患率为7.2‰,女童75名,现患率为5.86‰。Logistic回归分析模型分析结果显示与儿童残疾相关的因素有12个,其中最主要的因素有早产自娩、既往分娩缺陷、孕前6个月服用过促进排卵药物、孕期疾病史有慢性呼吸系统疾病、居住地周围有排放环境污染物的化工厂及矿场、食用腌晒食品>350 g/周、室内经常有人吸烟(均为P < 0.05)。  结论  肢体残疾、智力残疾和视力残疾为重点预防残疾种类;母亲孕前、孕期的健康状况和生活习惯与儿童残疾的发生有关,提示女性应当注重孕期健康和饮食习惯,预防儿童残疾的发生。     

MicroRNA-34a抑制Notch1并影响滋养细胞侵袭和增殖能力

目的:以胎盘组织和人绒毛膜滋养层细胞系JEG-3细胞为研究对象,研究MicroRNA-34a(miR-34a)对Notch1和JEG-3细胞侵袭和增殖能力的影响,进一步探讨miR-34a参与子痫前期(PE)发生发展的分子机制。方法:选取30例PE孕妇(PE组)和30例健康孕妇(正常对照组)。将miR-34a mimic、miR-34a inhibitor和Notch1 siRNA转染JEG-3细胞。Real-time PCR法检测各组中miR-34a和Notch1 mRNA表达,Western blot法检测各组Notch1蛋白表达,Transwell法观察转染后细胞的侵袭和迁移能力的变化,CCK-8法检测转染前后细胞存活情况。结果:PE组胎盘组织中miR-34a miRNA表达较对照组显著升高(P0.05),Notch1 mRNA表达较对照组明显降低(P0.05)。转染miR-34a mimic可抑制JEG-3细胞的侵袭、迁移和增殖,转染miR-34a inhibitor可促进细胞的侵袭、迁移和增殖。过表达miR-34a可减少JEG-3细胞中Notch1表达,抑制miR-34a可增加Notch1表达;转染Notch1 siRNA后,细胞的侵袭、迁移和增殖能力均受到抑制。结论:miR-34a影响滋养细胞的不同生物学功能,可能通过抑制Notch1表达发挥功能,参与了PE的发生发展。     

磨牙隐裂冠修复的临床应用

目的：通过分析牙隐裂的不同临床表现，探讨临床治疗牙隐裂的方法。方法选取口腔科收治疗的137例牙隐裂患者145颗患牙，进行根管治疗术，带环粘固术，调牙合，全冠修复等临床治疗。结果随访2年，137例牙隐裂患者145颗患牙中，134（92．4％）颗达到治疗效果。结论定期口腔保健检查，早期发现及时治疗，全冠修复是保存隐裂牙的理想方法。     

行政机关引入ISO9001质量管理体系刍议

随着我国社会政治经济形势的不断发展.政治体制改革不断得到深化.越来越多的行政机关开始引入国际质量管理体系,规范办事流程,提升行政管理效能和整体素质.作为人民安全用药的保障部门,北京市药监系统行政机关全面实施ISO9001质量管理体系,被认为是创新药品监管模式,有效规范公共服务和拓宽自身建设途径的举措.北京药监开发区分局早在2007年就通过了ISO9001质量管理体系认证,努力践行质量管理理念,药品监管水平全面提升,为探索符合基层药品监管模式提供了实践基础.本文中,笔者在重点回顾和阐述分局实施ISO9001质量管理体系的同时,就该体系的适用性与行政机关的特性存在的差异进行了初步探讨.