急性重症胆源性胰腺炎发病机制的研究

为了探索急性重症胆源性胰腺炎的发病机制,选用20条犬,按向胰管逆行注射复合液压力的不同和是否结扎胰管分成 5组,观察模型制成后 30 min和24 h的胰腺大体变化和24 h胰腺的组织学改变。结果发现:大于3倍 oddi’s括约肌痉挛所产生的胆道压力逆行主胰管注射复合液的犬,不管结扎胰管与否,均产生相类似的坏死性胰腺炎,单纯结扎胰管或以25～30mmHg压力胰管注射复合液只造成水肿性胰腺炎。以上结果提示主胰管逆行注射的压力是发生重症胰腺炎的主要因素,而胰管梗阻时间与病变的严重程度无明显关系。     

营养因素对大鼠供肝冷保存损伤的影响

探讨供体进食状况及提升肝糖原对大鼠供肝冷保存损伤的影响。将健康的雄性 SD大鼠 32只随机分为四组 ,分别为进食组 (A组 )、禁食组 (B组 )、进食 +强化组 (C组 )、禁食+强化组 (D组 )。切取大鼠肝脏 ,以高渗枸橼酸盐嘌呤液 4℃冷保存 2 4h。分别收集保存前后肝组织标本 ,测定肝组织糖原、蛋白质、丙二醛 (MDA)含量 ,超氧化物歧化酶 (SOD)、ATP酶活性。结果 :1进食及葡萄糖强化能明显提升肝的糖原含量 ,肝冷保存后糖原含量均有显著下降。 2饮食因素及葡萄糖强化在短期内并未明显影响到肝的蛋白质代谢 ,冷保存对肝的蛋白质代谢亦未见明…     

减少内源性脂肪酸合成对乳腺癌细胞生长的影响

内源性脂肪酸由位于细胞胞浆中的脂肪酸合成酶 (ｆａｔｔｙａｃｉｄｓｙｎｔｈａｓｅ,ＦＡＳ)催化合成 ,Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ是ＦＡＳ的强抑制剂。我们应用四甲基唑蓝 (ＭＴＴ)方法在体外研究Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ对乳腺癌细胞生长的抑制作用及ＦＡＳ直接产物软脂酸对Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ抑癌作用的影响 ,现报道如下。一、材料与方法1.四甲基唑蓝 :华美生物工程公司 ;Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ :美国Ｓｉｇｍａ公司产品 ,用二甲基亚砜配成 5 ｇ/Ｌ的使用溶液。2 .细胞培养 :人乳腺癌细胞株ＭＣＦ 7由中国科学院上海细胞研究所提供 ,常规单层贴壁传代培…     

早期肠内营养对急性重症胰腺炎大鼠肠道粘膜屏障的保护作用

目的探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎大鼠肠道粘膜屏障的保护作用.方法 SD大鼠48只,随机分成6组(n=8):急性重症胰腺炎全肠外营养1天组(A组),模拟手术全肠外营养1天组(B组),急性重症胰腺炎全肠外营养5天组(C组)和肠内营养5天组(E组),模拟手术全肠外营养5天组(D组)和肠内营养5天组(F组).采用逆行胰胆管注射3%牛磺胆酸钠溶液制成重症胰腺炎大鼠模型.E组和F组术后先予肠外营养,48 h后开始肠内营养.观察大鼠的空肠组织形态学变化及空肠粘膜固有层CD4+/CD8+比值.结果急性重症胰腺炎大鼠均无死亡,E组和F组大鼠对肠内营养耐受良好.C组的CD4+/CD8+比值明显低于D组.E组的空肠绒毛高度和CD4+/CD8+比值明显高于C组.结论重症胰腺炎大鼠肠道粘膜屏障功能受损,早期肠内营养可改善重症胰腺炎大鼠的肠道粘膜屏障功能.     

118例良性胆道疾患死亡原因分析

胆道结石和感染是外科常见的疾患,病情复杂,诊断和治疗也较困难,病死率较高。所以,分析和探讨其死亡原因及治疗失败的各种因素,对提高本病诊疗水平和降低病死率有重要的意义。我院1965～1984年间共住院治疗良性胆道疾患2792例,其中118例(4.2%)死亡,现就以上病例加以分析和讨论。临床资料一、一般资料118例中男性38例,女性80例,年龄21～92岁,平均61.9岁,60岁以上者72例(61%)。既往有胆道疾患史者94例(79.7%),病程最长达32年,平均9年余,其中48例(40.7%)过去有一次或多次胆道手术史,首次发病者仅24例(20.3%)。除胆道疾患外,86例(72.9%)同时伴有心血管系疾患、肝硬变、糖尿病、溃疡病等慢性疾病,此类疾病大都发生于高龄患者,本组60岁以上的72例患者中有56例(77.7%)。二、治疗经过118例患者中96例(81.3%)为急诊住院,诊断为急性重症胆管炎(ACST)、急性胆囊炎、阻塞性     

腹腔镜手术对荷瘤大鼠切口肿瘤转移的影响

目的:使用种植性大鼠肝脏肿瘤模型观察腹腔镜手术对术后切口和腹腔肿瘤种植转移的影响。方法:荷瘤W istar大鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组、开腹组、免气腹组和CO2气腹组。术后7d处死大鼠,检查戳孔切口和腹腔内肾脏、腹膜、网膜、系膜、阴囊部脂肪,对转移肿瘤进行评估。结果:CO2气腹组和免气腹组的右上腹切口(取出标本的戳孔)肿瘤转移率显著高于其他切口(P<0.05)。CO2气腹组总的戳孔肿瘤转移率显著高于免气腹组(P<0.05)。CO2气腹组和开腹组的腹腔肿瘤转移率显著高于免气腹组(P<0.05)。结论:免气腹手术与CO2气腹腹腔镜手术、开腹手术相比,能够显著降低肿瘤种植、转移发生率;操作器械和肿瘤标本经过的戳孔,和其它戳孔相比,更易发生肿瘤的种植转移。     

谷氨酰胺对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响

目的：观察谷氨酰胺（Gln)对短肠综合征大鼠残留小肠、结肠形态的影响。方法：23只雄性SD大鼠切除80%小肠,随机分为三组：饮食组（n=8)大鼠术后自由进食;全胃肠外营养（TPN）组（n=8)输TPN标准液;Gln组（n=7）输TPN Gln液;正常大鼠8只,作为正常对照组。术后第7天,称体重,取残留空肠、回肠、结肠进行组织学检查（包括光镜和电镜）。结果：饮食组和Gln组术前体重无明显差异,但术后体重有明显差异;饮食组空肠粘膜绒毛高度（VH）和粘膜厚度（MT）、回肠粘膜的VH均明显大于正常组;TPN组空肠粘膜VH、MT明显小于正常组;回肠粘膜隐窝浓度（CD）、MT亦明显小于正常组;Gln组空肠和回肠粘膜VH、CD和MT明显大于TPN组;饮食组结肠MT明显大于正常组,Gln组结肠MT明显大于TPN组。结论：80%小肠切除后,残留小肠发生代偿性改变,食物刺激是残留小肠代偿的重要因素;但这种代偿不完全,TPN可维持机体体重,但可引起残留小肠粘膜萎缩;Gln能阻止TPN引起残留小肠粘膜萎缩,促进残留小肠代偿;同时Gln还促结肠粘膜增生。     

肠内营养减少大鼠急性重症胰腺炎继发感染

目的：探讨肠内营养（EN）能否减少急性重症胰腺炎（SAP）大鼠胰腺继发感染的发生。方法：SD大鼠32只，随机分成4组：急性重症胰腺炎全肠外营养（TPN）组（A组）、模拟手术TPN组（B组）、急性重症胰腺炎EN组（C组）和模拟手术EN组（D组）。观察5天后肠道细菌移位情况、大鼠生存率及血生化变化。结果：SAP大鼠均无死亡，C组和D组大鼠对EN耐受良好；C组肠系膜淋巴结及胰腺组织细菌培养阳性率均为37．5％，明显低于A组的87．5％（P＝0．033），培养出的细菌多为肠道常见细菌。各组血生化指标相似。结论：EN能减少SAP大鼠肠道细菌移位的发生，从而减少胰腺继发感染。     

Akt和磷酸化Akt1在胰腺癌组织中的表达及意义

目的 了解Akt和磷酸化Akt1(p-Akt1)蛋白在胰腺癌组织中的表达情况,探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测74例胰腺癌组织、10例正常胰腺组织中Akt和p-Akt1蛋白的表达,并分析其与临床病理学特征及预后的关系.结果 Akt和p-Akt1蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为87.8%和83.8%,而正常胰腺组织均阴性表达,相差非常显著(P<0.05).癌组织中Akt和p-Akt1蛋白的表达呈正相关性(r=0.274,P=0.018).Akt和p-Akt1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤大小、病理学分级、淋巴结转移、临床分期及神经浸润均无显著相关性(P>0.05),但p-Akt1蛋白高表达与病理学T分期及TNM分期相关(P=0.002).Akt和p-Akt1蛋白高表达者的中位生存期分别为(16.0±5.7)个月和(23.0±5.5)个月,明显高于低表达者的(9.3±0.2)个月和(11.1±1.8)个月(P分别为0.007和0.004).结论 胰腺癌组织中p-Akt1蛋白表达的程度与良性预后有关,检测胰腺癌中p-Akt1蛋白的表达具有一定的临床意义.     

胰管梗阻持续时间对急性胰腺炎损伤严重程度的影响

急性胰腺炎是外科常见的急腹症．其中大多属水肿性胰隙炎，为自限性疾病，另外10%～20%的病例为重症胰腺炎，死亡率和并发症率高．是外科领域重要的研究课题。重症胆源性胰腺炎的发病机制仍不清楚．本研究用不同的胰管逆行注射压力和是否结扎胰管建立犬不同程度的急性胰腺炎模型．来探讨重症胆源性胰腺炎的发病机制。