规范化培训对骨科低年资护士疼痛知识与态度的影响

目的探讨规范化培训对骨科低年资护士疼痛知识与态度的影响。方法对骨科低年资护士实施疼痛护理规范化培训,培训前后对低年资护士疼痛知识与态度及疼痛护理工作进行测评。结果培训后低年资护士疼痛知识与态度和疼痛护理工作均优于培训前,培训前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疼痛护理规范化培训可提高低年资护士的疼痛知识,改善低年资护士对疼痛的态度并建立正确的疼痛管理行为。     

250例骨关节患者术前疼痛现状与焦虑抑郁的调查分析

目的:了解骨关节患者术前疼痛的现状及患者焦虑忧郁的状况,探讨患者疼痛现状对焦虑忧郁程度的影响。方法:入院24小时采用"骨科患者术前疼痛现状及住院患者焦虑抑郁量表调查问卷"进行便利抽样调查250例患者。问卷由研究小组自制,经5名骨科专科护士、骨科护长修订。患者疼痛程度评分采用"简易疼痛评估尺"0~10级计量制评分,得分越高表示疼痛程度越强。术前应用住院患者焦虑抑郁量表(HADS),该量表一共14个条目,其中焦虑维度7项,抑郁维度7项,每项评分0~3分,每一维度最高分21分。其中,0~7分为无症状,8~10分为疑似,11~21分为确定有焦虑或抑郁症状。评分越高,表明照顾者焦虑或抑郁程度越高。结果:250例骨关节科患者术前静息时和运动后的疼痛评分分别为(2.87±2.13)分和(4.29±2.29)分,患者术前焦虑和抑郁的评分分别为(8.81±4.11)分和(6.43±3.83)分;采用Pearson相关系数分析结果显示,患者术前疼痛现状与焦虑、忧郁的程度呈正相关(P0.05)。结论:骨关节科患者术前静息时或运动后的疼痛程度对其焦虑和抑郁程度有显著影响,二者呈正相关,疼痛评分分数越高焦虑抑郁评分分数就越高,术前疼痛控制防止患者焦虑抑郁的发生。     

骨科专科护理质量评价指标在骨关节外科围手术期患者中的应用

目的探讨骨科专科护理质量评价指标在骨关节外科患者围手术期中的应用效果。方法 2016年1～6月,412例患者采用常规护理质量管理,作为对照组;2016年7～12月,423例患者采用专科护理质量评价指标管理,作为实验组。比较两组患者的功能锻炼依从性、疼痛干预有效率、健康教育知晓率、患者满意率及并发症发生例数。结果实验组发生并发症0例,对照组5例;实验组的功能锻炼依从性、疼痛干预有效率、健康教育知晓率、患者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨科专科护理质量评价指标应用于骨关节外科围手术期患者,能够指导专科护理干预与质量控制,降低了并发症发生率,提高了患者满意率,促进了患者早期康复。     

子宫肌壁间妊娠1例及文献复习

目的 结合子宫肌壁间妊娠病例资料的临床特点及文献复习,探讨其发病机制、临床特征、诊断和治疗.方法 结合文献复习,回顾性分析我院近期收治的1例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点.结果 治疗采用开腹局灶病灶切除.结论 人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因,主要靠手术诊断,治疗以手术切除病灶为主.     

日记式康复指导对髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨日记式康复指导对人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响。方法将180例行单侧人工全髋关节置换术患者,分为两组各90例,对照组术后实施常规的功能锻炼,干预组给予日记式康复指导,即由医护联合负责制定每日功能锻炼计划,患者每次完成功能锻炼后,记录实际完成的项目、时间、不适等,护士长或护理组长评价功能锻炼的依从性,及时给予指导、追踪评价。结果干预组术后住院期间功能锻炼依从性、功能锻炼指导满意率、术后髋关节Harris评分显著高于对照组(均P0.01)。结论日记式康复指导可提高人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性,从而改善髋关节功能,提高患者满意度。     

基于卡通便秘防治卡宣教模式在骨科老年卧床患者中应用研究

目的探讨应用卡通便秘防治卡宣教模式预防和解除骨科卧床患者便秘的效果。方法随机抽取将136例骨科老年卧床患者为研究对象,采用卡通便秘防治卡进行宣教,观察对比宣教前后骨科老年卧床患者对便秘防治依从性及防治便秘的效果。结果宣教前后患者便秘防治依从性及防治便秘的效果比较,差异有统计学意义(Z=12.214、c2=30.964,P0.01)。结论通过应用卡通便秘防治卡宣教模式可预防骨科老年卧床患者便秘并帮助患者建立规律的排便,促进排便功能恢复,减少因便秘引起的并发症,提高患者的生活质量,促进康复。     

Prolift盆底重建术35例临床分析

目的 探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂的治疗效果.方法 回顾性分析2010-02~2010-08我院使用Prolift盆腔修复系统治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者35例的临床疗效、围手术期并发症.结果 应用全盆修复系统33例,前盆修复系统2例;应用全盆修复系统的病例中有2例同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术式),5例患者行全子宫切除术后应用盆底修复系统.通过手术前后POP-Q评分系统分析疗效,痊愈30例,好转4例,复发1例.术中发生膀胱损伤者3例.结论 Prolift全盆修复系统器械设计较合理、易于被临床医师较好掌握、微创、复发率低,是治疗盆腔器官脱垂的较好选择.     

环节质量控制护理预防高龄髋部骨折患者压疮

目的对预防高龄髋部骨折患者压疮的护理环节的质量监控及控制,以降低高龄髋部骨折患者压疮发生率。 方法选取中山大学附属第一医院关节外科2018年09月至2020年07月入院的高龄髋部骨折患者108例,按照随机数字法分为对照组和实验组,对照组54例,实施常规压疮护理,实验组54例,实施环节质量控制的护理模式。观察比较两组患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度、护理满意度评分及压疮发生率,评估环节质量控制的风险评估/判断准确率、护理干预有效率、护理相关记录合格率及风险管理合格率的改变情况,组间比较采用t检验或卡方检验。 结果患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度评估,对照组为(79±13)分,实验组为(89±10)分(t＝-4.585,P<0.001)。护理满意度评分：对照组为(80±15)%,实验组为(89±10)%(t＝-3.449,P<0.01);实验组患者无压疮发生,明显低于对照组11%的发病率(χ²＝4.412,P <0.05)。 结论加强对高龄髋部骨折患者压疮预防的重点环节干预,可提高环节质量,降低发生压疮的危险因素,有效预防压疮发生。     

运用项目管理改善晨晚间护理与5S现场管理质量

目的探讨运用项目管理改善晨晚间护理与5S管理。方法运用项目管理五个过程:项目启动、项目计划、项目实施、项目控制、项目收尾对晨晚间护理质量及5S现场管理质量进行改善,在改善前后运用《晨间护理质量核查表》、《夜间病房管理与基础质量评分表》、《工作区域的5S管理核查表》对晨晚间护理与5S现场管理进行打分。结果改善后晨晚间护理质量平均分由改善前的91.75分上升至96.9375分,5S现场管理质量评分由改善前93.875分的上升至96.5625分。晨晚间护理及5S管理质量不良频次发生率分别由改善前的8.1%、8.8%、8.2%降低到改善后的1.7%、2.1%、1.5%,平均不良频次发生率下降了6.6%。病人对护理工作满意度由(89.04±2.24)分提高到(98.68±0.92)分,差异具有统计学意义(P0.01)。晨晚间护理质量及5S现场管理质量得到改善。结论运用项目管理改善晨晚间护理与5S现场管理有效可行,提高了病房整洁度、物品归整率、工作效率、患者满意度,降低了安全隐患。