中西医结合治疗胫腓骨骨折300例

目的 :观察中西医结合疗法治疗骨折的疗效 ,方法 :采用中医 (手法、小夹板固定 )与西医 (牵引、手术、对症治疗 )相结合的方法治疗各种类型的胫腓骨骨折3 0 0例 ,总有效率达 98.7%。提示中西医结合治疗可以优势互补 ,提高疗效。     

切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的 分析切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响.方法 选取2016年1月—2020年1月本院治疗的陈旧性腕舟状骨骨折118例,按照治疗方式的不同均分为研究组(切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗)和对照组(单纯哈勃钉内固定联合松质骨植骨).比较2组临床...     

植皮术联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱脱套伤

<正>随着近年来交通业及制造业的发展,一些高能量的外伤,比如车祸伤、工伤事故常有发生,严重骨折的同时常合并皮肤大面积撕脱脱套伤,创面污染严重。常规的处理原则是:早期清创、骨折外固定,伤口换药观察,待创面新鲜有肉芽组织生长后再行进一步植皮治疗。但长时间换药不仅增加了医务人     

肱骨髁上骨折3种手术方法的疗效评价

目的：探讨3种手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：肱骨髁上骨折103例,其中男58例,女45例;年龄3～12岁,平均7．4岁。根据手术入路分肘内侧切口（A组）37例,肘外侧切口（B组）35例及肘后侧切口（C组）31例．比较术后肘关节仲屈功能丢失和肘内翻发生情况。结果：随访18个月～8年,平均32个月。发生肘关节伸屈功能丢失：A组6例,B组6例,C组25例,C组的发生率明显高于A、B两组（P〈0．01）。发生肘内翻：A组8例,B组17例,C组7例,B组的发生率明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论：3种手术入路治疗肱骨髁上骨折有不同疗效,肘外侧切口肘内翻发生率较高,肘后切口肘伸屈功能明显降低,肘内侧切口效果肯定。     

四肢大面积皮肤剥脱脱套伤的治疗进展

肢体皮肤撕脱伤是指皮肤自深筋膜浅面撕脱或潜行剥离,皮肤血循环严重破坏,血管网广泛挫伤。随着工业及交通运输的发展,机器损伤及车祸伤导致的肢体皮肤撕脱伤越来越多,且常合并骨折、肌肉、肌腱及神经、血管、骨与关节等深部组织损伤。皮肤撕脱伤的急诊修复一直是研究的热点。     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨外露32例

高能损伤或内固定操作不当常导致胫前皮肤软组织坏死致胫骨外露,该创伤自愈困难。开展胫后动脉穿支皮瓣修复胫骨外露效果满意,恢复良好,现报告如下。1临床资料本组共32例(肢),男24例,女8例。年龄4~64岁,平均35.7岁。致伤原因:车祸伤20例,重物砸伤8例,闭合骨折术后感染钢板外露4例。骨外露伴骨折延迟愈合10例,骨缺损4例。小腿上段骨外露8例,中段10例,下段14例。外露面积2.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×7.0 cm之间。术前对创面分泌物进行培养以选择使用敏感抗生素。超声探查胫后动脉穿支血管,定位确定皮瓣最佳旋转轴点。对受区创面彻底清创,扩大切除病变坏死组织,凿除外露骨面。对细菌培养阴性、有骨缺损或骨不连者取自体松质骨植骨。根据清创后创面大小,以术前定位的皮动脉穿支点为旋转轴点、胫骨上段后缘至内踝与跟腱中点为轴线设计皮瓣,皮瓣面积大于创面面积约20%或大于创面1~2 cm。切开皮瓣后缘,在深筋膜下向前分离,显露胫后动脉穿支,选择离创面最近的优势穿支为血管蒂,调整皮瓣轴向,缝合固定皮肤与深筋膜;再切开皮瓣前缘,沿深筋膜及骨膜间向后解剖。因胫骨内缘处深筋膜与骨膜接触紧密,应仔细分离。需行骨膜移植者可...     

右足第三跖骨软骨母细胞瘤样骨肉瘤一例

患者女,54岁.因右足背反复肿痛6年余人院.患者6年前因右足部扭伤后反复出现足部肿胀和疼痛,活动后加重,口服止痛药及休息后可缓解.近1个月来肿痛加重,不能自行缓解.入院体检,在右足第三跖骨处可扪及一肿块,范围4 cm×2 cm,质地较硬,边界尚清,活动度差.X线平片显示右足第三跖骨高度膨胀,骨皮质吸收,髓腔中央呈低密度的溶骨性骨质破坏伴钙化灶形成.CT及MRI示右足第三跖骨膨胀性溶骨性破坏,骨皮质部分消失,局部软组织肿块影,MR T1WI示病变呈异常低信号,信号欠均匀,MRT2WI呈病灶高信号,信号不均匀,边界尚清楚.行右足第三跖骨病灶活检术后病理示恶性肿瘤,遂行右小腿截肢术.手术见第三跖骨全长有龟肉样组织侵袭性生长.病理诊断后行术后化疗,随访2年肿瘤无转移.病理检查:右足第三跖骨见灰白暗红色肿块,大小为6 cm5 cm×3 cm,切面灰红、灰黄色,呈鱼肉样;镜下见肿瘤细胞弥漫分布,多边形,胞质透明,大小比较一致,轻度异型,核分裂象易见(18～30个/10个高倍视野),瘤细胞间可见红染的窗格样钙化,散在多核巨细胞;瘤细胞侵犯至周围邻近的软组织,瘤旁可见一血管内瘤栓形成.     

活血酊外敷联合克氏针固定治疗掌骨骨折疗效分析

目的讨活血酊外敷联合经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法取2015年1月—2017年12月我院收治的90例掌骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组:采用皮克氏针内固定治疗。观察组:采用皮克氏针内固定,并活血酊外敷治疗,随访6~12个月,观察比较2组患者的临床症状评分及骨折愈合时间。结果察组骨折愈合时间短于对照组骨折愈合时间,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组总有效率为95.5%高于对照组总有效率88.8%,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论用活血酊外敷联合经皮克氏针内固定治疗掌骨骨折临床效果显著,能有效改善症状、体征,缩短骨折愈合时间,未发现严重不良反应,值得临床推广应用。     

改良UW液延长低温保存皮片活力的研究

目的 探讨表皮生长因子(EGF)联合改良的UW液对低温保存皮片活力的影响,并探索最佳皮肤保存液.方法 在4℃条件下,将新鲜小猪中厚皮片分别置于UW液以及UW液与3种浓度的EGF和3种浓度地塞米松(DEX)组合所得保存液中保存,于第7d,10d,14d采用氢化碘硝基四唑蓝(INT)法测定皮片活力,并进行皮片病理学和保存液细菌学检查.结果 UW液中加入0.020μg/ml的 EGF和0.048mg/ml的DEX时,14d后皮片活力可高达70%以上,且皮肤组织结构保存最好.此外,各实验组保存液中均未见菌落.结论 4℃储皮条件下,EGF联合改良的UW 液可显著提高皮片活力,有效延长皮片保存时间.     

尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折67例

目的　观察尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折的疗效。方法　对 6 7例严重移位肱骨髁上骨折行尺骨鹰嘴持续悬吊牵引配合小夹板外固定治疗。结果　全组优良率达 95 .92 %。结论认为肱骨髁上骨折除出现血管破裂或筋膜间隙综合征需要手术探查或减压外 ,非手术治疗疗效优良 ,不需手术切开复位内固定