进修医师口腔正畸学教学模式初探

口腔正畸学是集多学科于一体的口腔医学学科.如何在短期内使进修医师迅速掌握口腔正畸学理论知识和提高临床实践能力,是口腔医学教育工作者探讨的问题.第四军医大学口腔医学院采用新的教学方法,实施新的考核标准,培养进修口腔医师,取得了良好的教学效果.     

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上颌中切牙倒置阻生临床上较少见,矫治方法和理念也不同于其他阻生牙的导萌。缺失上颌中切牙严重影响美观及功能,所以临床上应及早发现并治疗,以利于患者自信心的建立。本文主要介绍了上颌中切牙倒置阻生的原因、治疗方法及保持。     

肿瘤坏死因子-α诱导人牙囊细胞的凋亡作用

目的：研究不同浓度肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对体外培养人牙囊细胞凋亡的影响。方法：第五代HDFCs分别与浓度为0（对照组）、50、100、200 ng/mL的TNF-α共孵育24 h,流式细胞仪AnnexinⅤ-FITC/PI双染技术检测牙囊细胞凋亡细胞比率。结果：HDFCs的凋亡率随TNF-α浓度升高而上升,由对照组的2.3%增加到7.1%。结论：TNF-可诱导HDFCs的凋亡,这种作用可能在牙齿发育、萌出过程中起重要作用。     

构建一种新型牙周膜牙囊复合细胞膜片的研究

目的：拟构建一种牙周膜牙囊复合细胞膜片,并比较其与单一膜片的性能差异,以期寻找一种更加优越的牙周缺损修复材料。方法：将第三代牙周膜干细胞及牙囊干细胞直接混合共同培养,将牙周膜牙囊混合细胞、牙周膜干细胞及牙囊干细胞分别制备成细胞膜片,应用HE染色,扫描电镜比较三种膜片形态学差异,应用茜素红染色,RT—PCR比较三种膜片成骨能力差异。结果：扫描电镜结果显示,牙囊牙周膜混合细胞膜片分泌更多的细胞外基质。HE染色结果也显示牙囊牙周膜混合细胞膜片细胞层数更多,基质分泌量更大。同时,牙囊牙周膜混合细胞膜片AIJP、Runx2、OCN表达显著高于单一细胞膜片。成骨诱导21天后,茜素红染色结果显示,与单一细胞膜片相比,牙囊牙周膜混合细胞膜片染色更深。结论：牙周膜牙囊复合细胞膜片较单一细胞膜片,细胞层数更多,基质分泌量更大,骨向分化能力更强,为牙周再生提供了新的思路。     

应用组织工程方法体外培养人牙囊细胞与I型胶原的合成(英)

目的:研究体外培养人牙囊细胞,探讨其生物学特性及其在牙齿萌出中的作用。方法:取年龄为12岁人埋藏阻生第三磨牙的牙囊,组织块法进行人牙囊细胞的培养,HE染色、扫描电镜观察人牙囊细胞的形态,免疫组织化学染色技术观察Ⅰ型胶原及波形蛋白在牙囊细胞中的表达及定位。结果:培养的人牙囊细胞呈梭形,卵圆形及多角形,形似成纤维细胞;扫描电镜可见细胞多呈梭形,也可见多角形,所有细胞表面均有颗粒状物质,有的细胞表面多且密,有的细胞表面较少,折光性较强,细胞核周围分布较多;在牙囊细胞中Ⅰ型胶原和波形蛋白的表达呈阳性,定位于细胞的胞质中,围绕细胞核周围染色较强,细胞核内染色阴性。结论:体外可以培养人牙囊细胞,人牙囊细胞具有成纤维细胞的特性,具有合成Ⅰ型胶原的能力。     

雌激素治疗骨质疏松大鼠正畸牙周组织中破骨细胞的改变

目的 探讨雌激素对骨质疏松患者正畸牙齿牙周组织中破骨细胞数目，形态的改变。方法 选用30只雌性SD大鼠随机分为三组，正常对照组，骨质疏松组和骨质疏松雌激治疗组。安装矫治器后30d和60d，计数大鼠上颌第一磨牙近中根牙周组织中压力侧破骨细胞数目并进行组织学观察和比较。结果 治疗1月后，破骨细胞数目在骨质疏松组较正常对照组增加64．4％，在雌激素治疗组增加32．9％。治疗2月后，分别增加68．7％和15％。组织学和超微结构观察显示破骨细胞活性骨质疏松组织较正常对照组明显增强，雌激素治疗2月后其活性得到明显抑制。结论 雌激素抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。     

Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]下颌后缩的软硬组织变化

目的：评价Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错[牙合]的临床效果。方法：应用Forsus矫治器对13例年轻成人的安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者进行矫治,术前术后进行头影测量及上、下颌尖牙及磨牙间宽度测量分析。结果：SNA、ANB、OJ、OB、OP-SN、FMA、Si-LiPg＇、U1-NA、U1-NAmm、N＇-Sn-Pg＇、Ls-E、Li-E等在治疗后减小,有显著性差异。L1-NB、L1-NBmm、Pg＇-N＇-S、ANS-Me、Pg-Pg＇、S-N＇-Si、上颌牙弓后部宽度在治疗后增大,有显著性差异。SNB、S-N＇-Sn、Go-Pg、Co-Go、上颌牙弓前部宽度、下颌牙弓前部宽度、下颌牙弓后部宽度、上颌第一磨牙远中及压入移动,上面高等无显著性差异。结论：Forsus矫治器能够有效抑制上颌骨的生长,促进下颌骨逆时针旋转生长,使下面高增大,有效治疗安氏Ⅱ类错[牙合],改善磨牙远中关系及下颌后缩的软组织侧貌。适用于年轻成人患者的治疗。     

改良式压膜保持器与Hawley保持器在下颌后缩患者保持疗效的比较研究

目的 对比改良式透明压膜保持器与Hawley保持器在恒牙早期下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择以下颌后缩为主的恒牙早期安氏Ⅱ类错[牙合]患者30例,下颌后缩均已纠正,咬合关系稳定,已达到正常[牙合]标准,进入保持阶段治疗.患者随机分为两组,每组15例,治疗组分别配戴改良式透明压膜保持器,对照组配戴Hawley保持器进行保持.在配戴前后分别拍摄X线头颅侧位定位片,计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对两组配戴前后的测量结果进行分析.结果 保持治疗12个月后,X线头影测量显示30例患者上下颌骨均有少量生长,但对照组上颌骨前方生长显著,下颌骨前方生长减弱,前牙覆[牙合]覆盖增大且有复发趋势.实验组头影测量显示软硬组织生理性变化,下颌骨前方生长较上颌骨显著,前牙覆[牙合]覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压膜保持器较Hawley保持器有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,保持[牙合]关系的稳定及有效改善侧貌外形.     

流体静压力作用下人牙囊细胞CSF-1的表达

目的：研究体外培养的人牙囊细胞在不同流体静压力作用下对细胞分泌CSF-1的影响，探讨CSF-1在牙齿萌出过程中的作用。方法：取12岁男孩埋藏阻生牙齿的牙囊进行人牙囊细胞培养，将传代的培养细胞分别在50、100、150、200kPa流体静压力作用1h后再分别培养24、48、72h，使用ELISA方法观察细胞培养液中CSF-1的浓度。结果：培养的人牙囊细胞呈梭形，主要为成纤维样细胞，细胞免疫组化染色显示人牙囊细胞中CSF-1的表达呈阳性，定位于细胞的胞质中，随流体静压力的增大染色增强，随压力的增大而增强。ELISA检测的CSF-1浓度随流体静压力的增大而增加，在一定的时间段内也随培养时间的延长而增加，具有时间性。结论：培养的人牙囊细胞具有合成与分泌CSF-1的能力，流体静压力可以促进体外培养的人牙囊细胞CSF-1的分泌。     

在高角和低角病例中面部高度生长与下颌旋转关系的纵向研究

在生长过程中,下颌的旋转影响面部的垂直关系。本研究在于全面揭示在高角和低角病例中垂直距离的增长变化与下颌生长旋转的关系。 材料和方法 本研究测量了12岁儿童头影测量片中的MP-SN角大小,并设定MP-SN角≤26°为低角病例,≥35°为高角病例。每组由15名男孩和14名女孩组成。 垂直距离的生长变化可以在矢状轴和垂直轴上进行测量,它们分别为过S点与SN成8°角的水平线和过N点与此线垂直的线。 下颌生长旋转分为基质内旋转和基质旋转,前者