凝血纤溶指标的变化与缺血性心脏病的关系

目的：探讨缺血性心脏病患者的凝血、纤溶变化及其临床意义，并对部分患者跟踪观察。方法：用高效液相色谱仪测定２６例急性心肌梗死患者，２６例不稳定性心绞痛患者，以及２０例正常人的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）；并用相应方法同步测定了血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量、组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制剂（ＰＡＩ）活性。结果：急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者较正常对照组尿纤维蛋白肽Ａ值增高，血浆Ｄ－二聚体水平、ＰＡＩ活性升高，ｔＰＡ活性降低。且急性心肌梗死与不稳定性心绞痛患者之间上述指标也存在显著性差异。结论：研究结果提示凝血纤溶系统的变化在缺血性心脏病的发生、发展中起着重要作用，研究凝血、纤溶指标对探讨其发病机制及判断预后可能有一定帮助。     

阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌炎症的影响

目的:探讨核转录因子-кB(NF-кB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀对其影响.方法:将60只SD大鼠随机分为对照组(N组),糖尿病组(D组)和阿托伐他汀处理组(A组).采用放射免疫法检测血浆及心肌TNF-α.采用RT-PCR方法检测各组大鼠心肌组织中NF-кB、TNF-α及MMP-9的mRNA表达水平,用免疫组织化学染色法检测其蛋白表达.结果:D组大鼠血和心肌中TNF-α浓度较N组明显升高(P＜0.01),大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较N组明显增加(P＜0.01).A组用阿托伐他汀处理12周后,NF-кB及TNF-α、MMP-9 mRNA及蛋白表达较D组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:阿托伐他汀可抑制糖尿病大鼠心肌组织中NF-кB及TNF-α、MMP-9的表达,对大鼠2型糖尿病性心肌病的炎症有一定防治作用.     

556例医学生血压调查及代谢指标分析

目的 调查556例医学生高血压发病情况及代谢指标,寻找血压可能的相关因素及医学生高血压发生率.方法 测量556例医学生静息、运动后血压,并测定身高、体质量、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比.结果 有高血压病史学生5/556例(0.89%),新发现高血压9/556例(1.62%),高血压总发生率为14/556例(2.52%).收缩压、舒张压均与身高、腰围呈正相关(P＜0.001).高血压学生体质量指数、腰臀比明显高于无高血压学生(P＜0.05).结论 556例医学生高血压发生率为2.52%.体质量指数、腰臀比这两项代谢指标可能与高血压的发病有关.     

银杏叶提取物对冠心病患者冠状动脉血流的影响

目的：研究银杏叶提取物对冠心病患者冠状动脉血流的影响。方法：90例经冠状动脉造影证实的冠心病患者随机分为银杏叶提取物注射液治疗组和对照组（各45例），两组均于用药前、后采用经胸超声心动图检测冠心病患者冠状动脉左前降支（LAD）血流的变化。结果：银杏叶提取物注射液显著增加冠心病患者LAD舒张期峰值流速、收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分（P〈0．01）；而对照组LAD血流无明显变化（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物注射液可增加冠心病患者LAD血流。     

休克的诊断与治疗进展

休克为急性周围循环衰竭,是临床急症,是多器官衰竭的原因之一,死亡率较高。近年来,休克的诊断与治疗有较大进展。 1 休克的概念 1.1 何为休克休克是以循环障碍为特征的急性循环衰竭。体克导致组织脏器血液灌注不足,使组织缺血、缺氧、代谢紊乱、信使失调,最终出现多器官功能衰竭。所以休克是一种多器官功能损害的综合征。血压下降导致休克,而休克的主要表现为血压下降。 1.2 感染性休克主要由于细菌的内毒素和类毒素进入血循环,引起迷走神经的M-受体和交感神经的α-受体兴奋,导致以微循环障碍为主要改变的急性循环衰竭。感染性休克的诊断和治疗有特异之处。     

第39讲高血压病的近代观点

高血压病是常见病,多发病;近年进一步观察证明,它是"心脑血管系统与肾脏内分泌系统疾病",对身体健康危害较大.高血压病是动脉硬化、脑血管病、冠心病与Ⅱ型糖尿病的总祸根,为人类的第一杀手.高血压病固然可怕,更可怕的是没有有效的防治.近年对高血压病的认识有许多新观点,了解这些观点对高血压病的防治,减少其危害十分必要.     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…     

aVR导联的临床应用价值

aVR导联是标准12导联的构成导联之一，但多年来其l临床价值一直未给予足够的重视。Palhm等发现，仅6％～20％的心电图分析者会注意并分析aVR导联。很多人认为这是一个没有临床价值的导联，然而随着临床研究的增多，这一观念正在发生改变。笔者就aVR导联的临床价值进行综述。