无汗证治验

<正>郑绍周教授为全国名老中医药专家,从医40余载,在治疗中风、发热及多种内科疑难杂病等方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟随郑老师出诊,临证变化多端,辨证难寻其要,然郑老师能从纷繁复杂中提纲携领,辨证施治,知常达变,疗效出奇,获益匪浅,现遴选郑老师临床治疗无汗证验案二例,以飨读者。     

中西药合用治疗甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察中西药合用治疗甲状腺功能减退症的疗效.方法:80例分为对照组和研究组各40例.两组均予西药治疗,研究组加用健脾化痰活血汤治疗.结果:治疗后两组促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标均明显改善,且研究组FT3、FT4水平较对照组高,TSH水平较对照组低(P＜0.05)...     

解郁疏肝汤治疗肝郁气滞型癫痫临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨中药治疗肝郁气滞型癫痫患者抑郁的效果。 方法：选取河南中医药大学第一附属医院 2016 年 1 月 至 2018 年 6 月收治的肝郁气滞型癫痫伴抑郁症患者 60 例，患者均行常规抗癫痫药物治疗，按照信封法将患者分为两组， 各 30 例。对照组行舍曲林抗抑郁治疗，观察组行解郁疏肝汤加减治疗，比较两组的抑郁自评量表（SDS）评分、癫痫发作 频率以及不良反应情况。 结果：与治疗前比较，两组治疗 6 个月后 SDS 评分均明显降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 治疗后组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 6 个月后，两组癫痫发作频率均明显降低，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率为 10.00 % 低于对照组的 33.33 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：解郁疏肝汤加减在改善癫痫患者抑郁症状方面可发挥与舍曲林较为相似的效果， 且安全性更佳。     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的：观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法：将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果：治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

中医住院医师规范化培训常见的问题与对策

随着中医住院医师规范化培训(简称规培)制度的推广和执行,中医规培已经全部实施,由于中医规培制度是一个相对较新的医学教育制度,在实施过程中暴露出了如中医医师对规培的理解不够、规培基地基础设施不足、考核制度不完善等方面的问题,本文就这些问题及其可能的对策进行了剖析,以冀能帮助中医规培制度更加完善,培养出更多优秀的中医临床人才,更好地促进中医药事业的发展。     

活血解毒丸对急性乳腺炎患者炎症细胞因子的影响

目的:探讨活血解毒丸对急性乳腺炎患者炎症细胞因子的影响。方法:2012年5月1日—2015年5月1日收治的201例急性乳腺炎女性患者,随机分为治疗组和安慰剂对照组,治疗组96例,对照组105例。两组患者在抗生素治疗的基础上分别接受活血解毒丸或安慰剂治疗7 d。比较两组患者治疗前后的血常规,血清和乳汁白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP),比较两组治疗总有效率。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100%,85.7%。治疗组和对照组治疗后血清IL-6,CRP水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组治疗后血清IL-6,CRP水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗后乳汁IL-6,CRP水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组治疗后乳汁IL-6和CRP水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数均显著降低(P0.05),治疗组白细胞和中性粒细胞计数明显低于对照组(P0.05)。结论:活血解毒丸结合西医治疗急性乳腺炎安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

中医护理在治未病中的优势与实践

目的：探讨中医护理在治未病中的优势与实践。方法：一是运用整体护理观念，通过调养身心、情志、节饮食、锻炼机体等方法，达到未病先防；二是通过辨证施护，达到既病防变。结果：中医护理在治未病中提高了机体的免疫力，增强了机体的抗病能力。结论：中医护理在治未病中具有明显优势。     

疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症的临床疗效。方法:将74例老年脑梗塞后抑郁症患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁汤配合电子生物反馈治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察两组的临床疗效,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗后第14、28、42、56天进行评定。结果:治疗组有效率为91.89%,对照组有效率70.27%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,治疗组抑郁症状明显改善,HAMD、HAMA评分均降低,组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗28、42、56 d后,治疗组患者HAMD、HAMA评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学意义(P<0.01);治疗组在第28、42、56天时TESS不良反应评分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法对老年脑梗塞后抑郁症有较好临床疗效,且无明显副作用。     

郑绍周治疗癫痫病经验

郑绍周教授认为癫痫属本虚标实之证,其发病多是风、火、痰、瘀为患,肾虚是本病发病根本,痰瘀互结是主要病机,对本病的治疗应以补肾健脾、活血化瘀、化痰开窍、镇惊除风为主.此外,郑绍周教授治疗本病还擅长使用对药和虫类药,灵活化裁,验之于临床,每获佳效.     

人参“补气”和三七“补血”抗疲劳的共同作用机制和效用比较

目的:基于网络药理学技术,分析人参"补气"和三七"补血"抗疲劳的共同活性成分、潜在靶基因和通路,并分别选取人参总皂苷和三七总皂苷两种化合物成分,对筛选出的关键靶基因进行体外实验验证。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP),筛选人参和三七的主要有效活性成分和相关作用靶标;依靠GeneCards综合数据库和人类孟德尔遗传综合数据库(OMIM),建立疲劳基因的数据集;通过R软件获取药物和疾病的交集基因;采用Cytoscape软件建立有效活性成分-药物靶标-疲劳靶基因之间的调控网络;通过STRING 11. 0软件构建交集基因的PPI网络,采用CytoHubba软件和马修斯相关系数(MCC)算法筛选核心基因。基于网络分析结果,将24只SPF级ICR雄性小鼠随机分为空白组,人参总皂苷组(0. 08 g·kg~(-1))和三七总皂苷组(0. 08 g·kg~(-1)),并给予相应药物治疗3周,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测肌肉组织中核心基因mRNA表达。结果:从TCMSP共筛选出20个有效活性成分,181个药物靶标,经R软件与GeneCards和OMIM综合数据库比对,共获取33个疾病与药物的交集基因;MCC算法共筛选出芳基烃受体(AHR),雄激素受体(AR),谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),细胞色素P450酶3A4(CYP3A4),细胞间黏附分子1(ICAM1)和核转录因子-κB抑制剂α(NFKBIA)等10个核心基因。人参总皂苷和三七总皂苷对GSTP1和ICAM1基因无明显影响,但能明显抑制AHR,CYP3A4,Caspase-3,NFKBIA和AR的表达(P0. 05,P0. 01),且人参总皂苷和三七总皂苷组之间的抗疲劳效用没有明显差异。结论:通过网络分析和实验验证,揭示了人参和三七抗疲劳的共同作用机制,可能与对AHR,CYP3A4和Caspase-3等相关基因的调节有关,且二者抗疲劳的效用没有显著差异。