健康教育对母乳喂养的促进作用

目的 评价健康教育对于提高母乳喂养知识、改善母乳喂养行为、降低母乳喂养母亲情绪焦虑的促进作用。方法 选择202名纯母乳喂养婴幼儿的母亲作为调查对象,分别在婴儿满1、2、3、4月龄时,向母亲发放自行设计的调查问卷,收集母亲对母乳喂养知识、母乳喂养行为及自身焦虑情绪情况等相关资料,根据每位母亲问卷结果,对母亲进行面对面母乳喂养知识、喂养技巧、及情绪调节等相关宣教干预。结果 经过4次健康宣教干预及随访,婴幼儿母亲母乳喂养知识得分由8.43分提高到9.55分;母乳喂养时吸空一侧乳房后再吸另一侧的比例由73.3%提高到87.5%;母亲有焦虑情绪的比例由18.8%下降到13.1%,差异均有统计学意义。结论 健康教育对于提高母亲母乳喂养知识,改善母乳喂养技巧、降低母亲情绪焦虑有着明显的促进作用。     

新生儿歪嘴哭综合征10例分析

分析10例新生儿歪嘴哭综合征患儿的临床资料，均表现为啼哭时病变侧口角无表情而对侧口角下拉，造成不对称的哭泣面或歪嘴哭的面容，但平时或笑脸时面容正常，左右对称。10例中有3例合并先天性心脏病，其中1例合并小头畸形及外耳附件，1例有头顶部局部脱发。本组死亡1例。此征因常合并多种畸形，故应全面检查患儿有无合并的其他畸形。     

新生儿接种卡介苗与新生儿病理性黄疸相关性研究

目的:了解接种卡介苗与新生儿黄疸的关系。方法:将2006年5月~2006年8月在门头沟妇幼保健院出生的160例新生儿随机分成4组:剖宫产试验组、剖宫产对照组、顺产试验组、顺产对照组,对160例新生儿每日进行经皮胆红素测定,采用SPSS10.0统计软件对实验组与对照组黄疸高峰值进行t检验,对实验组与对照组病理性黄疸的发病率进行χ2检验,进行分析。结果:剖宫产试验组与对照组间胆红素峰值比较无统计学差异。顺产试验组与对照组病理性黄疸发病率具有显著统计学差异。结论:新生儿生后应在48h以后接种卡介苗。     

北京市社区0～12月龄儿童发展综合干预模式研究

目的探索社区0～12月龄儿童发展干预模式,促进早期儿童发展。方法2005-06—2006-08在北京市城镇12个保健科采取病例对照、纵向追踪、随机整群抽样的研究方法,共收集数据210份,试验组66例、对照1组74例、对照2组70例。按各组的工作流程追访1年(6个月以内1个月1次,6～12个月每2个月1次)。采用Gesell发育诊断法、HOME量表、依恋问卷评估干预模式效果。结果试验组的安全依恋行为(F=4.35,P<0.05)、父母提供适宜玩具(F=5.37,P<0.01)、丰富环境刺激(F=5.87,P<0.01)与对照1组、2组比较差异均有显著性,在家居组织环境(均数差=0.49,P<0.01)方面好于对照1组,在语言发育(均数差=5.12,P<0.05)、个人-社会能力发展(均数差=7.57,P<0.05)方面好于对照2组;试验组及对照1组的保健费用低而保健模式满意率高于对照2组。结论综合干预模式能够通过改善父母的养育知识及行为,促进早期儿童发育及社会性的发展;具有发育监测作用,适宜在社区儿童保健中使用。     

4月龄婴儿骨密度影响因素分析

目的了解影响4月龄婴儿骨密度现状及影响因素。方法利用221例4月龄婴儿超声骨密度检测资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析婴儿超声骨密度异常与性别、体重指数、喂养方式、维生素D（VitD）补充、钙剂补充等相关因素之间的关系。结果4月龄婴儿中骨密度异常检出率为51．1％。单因素Logistic回归分析显示，女婴骨密度检测结果异常的风险为男婴的2．24倍（OR=2．24，95％CI：1．31～3．87），BMI每增加一个单位风险增加1．28倍（OR=1．28，95％CI：1．06—1．56）；喂养方式、钙剂补充、VitD补充等对骨密度检测结果异常无影响。多因素Logistic回归分析显示，女婴和BMI增加为骨密度检测结果异常的独立危险因素。结论4月龄的儿童骨密度异常处于较高的水平，婴幼儿骨强度现状不容乐观，女婴和BMI增加为骨密度检测结果异常的危险因素，在保健和防治过程中应当给予特别关注。     

北京市社区早期儿童发展综合评价标准研究

【目的】编制北京市社区儿童保健医生使用的0~36月儿童发展的综合评价标准,提高群体儿童保健质量,促进早期儿童发展。【方法】依据目前的研究结果,编制综合评价标准,包括体格发育、神经心理、视觉、听觉发育以及疾病情况五个维度;采用横断面、分层随机抽样的方法,选择社区0~36月健康儿童进行信度效度研究;采用纵向追踪的方法在儿童保健门使用考察其应用情况。【结果】综合评价标准采用标准参照研究,评价结果与专家评定R=0.30~0.79;体格发育、视觉、听觉发育以及疾病情况四个维度均有临床可靠的评价和诊断标准,神经心理维度在各年龄组测查的一致百分比为94.22%,同质性信度α=0.43~0.82、具有较好的内容效度及效标关联效度(R=0.40~0.83)。【结论】0~12月儿童发展的综合评价标准适用于综合评价城市社区儿童发展状况,13~36月评价标准有效性有待临床进一步验证。     

母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率影响的队列研究

目的:探讨母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响,分析可能影响纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的相关因素。方法:选取北京市西城区4个社区202名纯母乳喂养婴儿及其母亲作为调查对象,分别在婴儿满1、2、3、4月龄监测其身长和体重,并采集5~10 ml母乳样本进行母乳成分分析,采用自行设计的调查表收集可能的影响因素信息,对婴儿母亲进行一对一问卷调查。采用多因素分析方法分析母乳成分及其他相关因素对婴儿体重增量和身长增量的影响。结果:母乳成分中脂肪含量、蛋白质含量、总能量对婴幼儿体重的增长速率有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。母乳中干物质的含量及总能量对婴儿身长的增长速率有影响,差异有统计学意义(P<0.05);对婴幼儿体重增长速率有影响的其他因素包括性别、父亲民族、身长增长量、主要看护人以及母乳喂养时的吸吮时间,差异有统计学意义(P<0.05);对婴幼儿身长增长速率有影响的其他因素包括性别、体重增长量、家庭平均月收入、主要看护人、母乳喂养时的吸吮时间及对母乳喂养知识知晓情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率受母乳成分、家庭、喂养方法等多重因素影响。应有针对性的加强母乳喂养的营养指导,提高母乳质量,加强母乳喂养知识宣教工作,去除不利于婴幼儿早期体格生长发育的不利因素。